Pefloxacín

Keď ATH:
J01MA03

Charakteristický.

Fluorochinolónového antibiotikum II generácie.

Farmakologický účinok.
Antibakteriálne širokospektrálny.

Aplikácia.

Liečba infekcií, vyvolané citlivými mikroorganizmami: respiračné a otolaryngology (stredné ucho, prínosových dutín, hrdlo, hrtan), očné, obličiek a močových ciest, GI (vr. salmonelóza, týfus), ústnej, zuby, čeľuste, infekcie žlčníka a žlčových ciest (cholecystitída, kholangit, žlčník empyém), panvové (vr. adnexitis a prostatitis), epididymitída, kvapavka, Chlamydia, venerologický vred, infekcie kostí, kĺby, kože a mäkkých tkanív, vnútrobrušné abscesy, zápal pobrušnice, sepsa, vr. septikémie, endokardit, meningoэncefalit; chirurgické a nemocničné infekcie, prevencia infekcie chirurgickým.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, gemoliticheskaya anémia, spojené s nedostatkom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, epilepsie, tehotenstvo, laktácie, detstva (na 15 leta).

Obmedzenie platí.

Mozgová ateroskleróza, cievna mozgová príhoda, organický CNS, konvulzívne porucha neznámej etiológie.

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: depresia, bolesť hlavy, závrat, únava, poruchy spánku, zvýšenie kŕčovitý, pocit úzkosti, podráždenie, tremor, zriedkavo kŕče.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): tachykardia, leukopénia, neutropénia, trombocytopénia (pri dávkach 1600 mg / deň), agranulocytóza, eozinofilija.

Zo zažívacieho traktu: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, anorexia, nadúvanie, psevdomembranoznыy kolitída, prechodné zvýšenie pečeňových transamináz, cholestatická žltačka, zápal pečene, nekróza pečene.

S močovej a pohlavnej sústavy: kristallurija, málokedy glomerulonefritída, dizurija.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, dermahemia, fotosenzitivita, zriedka - angioedém, bronchospazmus, artralgia.

Ostatné: myalgia, Zápal šliach, roztrhnutie šľachy, kandidóza; flebitída v mieste vpichu.

Spolupráca.

Pefloksatsina potencuje účinok antikoagulancií, významne znižuje index protrombínu (Pacienti, prijímanie nepriame antikoagulanciá, vyžaduje neustále monitorovanie krvného obrazu). Pefloksatsina znižuje metabolizmus teofilínu v pečeni, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie teofilínu v plazme a CNS a predĺženie T_1/2 teofillina (teofylínu dávka by mala byť znížená). Probenecid predlžuje vylučovanie pefloxacín. Histamín H₂-blokátory predĺžiť T_1/2, znížiť celkovú a renálny klírens pefloxacín.

Cimetidín a ďalšie inhibítory mikrozomálního oxidačného rastu T_1/2, zníženie celkového klírensu, ale nemajú vplyv na distribučný objem a renálny klírens. Obálkovanie znamená pomalé absorpciu. Súčasné užívanie betalaktámových antibiotík môže zabrániť vzniku rezistencie v priebehu liečby stafylokokových infekcií. Aminoglikozidy, Piperacillin, azloцillin, Nárast ceftazidím antibakteriálny efekt (vr. počas infekcie, spôsobené Pseudomonas aeruginosa). Prípravy, blok tubulárnej sekrécie, pomalé vylučovanie pefloxacín.

Nadmerná dávka.

Príznaky: zvýšenej nežiaduce účinky.

Liečba: terapia simptomaticheskaya, V prípade potreby hemodialýzy a peritoneálnej dialýzy. Spetsificheskiy protijed nevedno.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, / Kvapkanie. Dávky zvolená individuálne, V závislosti na umiestnení a závažnosti ochorenia. Vnútri, v bežných infekcií – na 400 mg 2 raz denne, priemerný denný príjem - 800 mg. B / kvapkanie (v infekčné endokarditídy, sepsa, osteomielite, závažné infekcie) -Prvá dávka 800 mg, potom 400 mg každý 12 žiadna. Infúzie bola vykonávaná po dobu 1 žiadna. Infúzny roztok sa pripravuje doba, obsah zapečatené rozpustený v 250 ml 5% roztok glukózy. Priemerná doba je 1-2 týždne.

Ak abnormálna funkcia pečene režim nevyhnutná oprava: Ak drobné porušovanie drogy vymenovaný dávka 400 mg / deň, Kým viac vyjadrené porušenia — každý 36 žiadna, V ťažkým ochorením pečene interval medzi dávkami ochorenia zvýšil na 2 d. Priebeh liečby - nie viac 30 dní.

Pacienti, u funkcie obličiek (Ak klírens kreatinínu Cl nižšie 20 ml / min) jedna dávka 50% médiá (pri zachovaní väčší počet príjmu 2 raz denne) alebo dokončiť jednu dávku 1 raz denne. Starší pacienti znížiť dávku 1/3.

Bezpečnostné opatrenia.

Obličiek a pečene nedostatočnosťou by mala byť znížená jednu dávku a frekvencia podávania (v pomere k rozsahu poškodenia funkcie). Počas liečby, vyhnúť sa kontaktu s UV žiarením (vzhľadom k možnému výskytu fotosenzitivity), Pacienti by mali dostávať dostatok tekutín (aby sa zabránilo vzniku kryštalúrie).

Pri zmiešanej infekcie, keď roztrhnutý brušný procesy, infekcií panvové pefloksatsina v kombinácii s liekmi, účinný proti anaeróbov (metronidazol, klindamiцin). Pokiaľ sa v priebehu liečby alebo po závažnej a dlhotrvajúcej hnačky, Je potrebné vylúčiť vývoj pseudomembranóznej kolitídy. Po potvrdení diagnózy si vyžaduje okamžité stiahnutie lieku a vymenovanie vhodnej liečby.

Počas liečby by sa mali zdržať činnosťou potenciálne nebezpečných činností,, vyžadujú vysokú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Spolupráca