PANANGİN

Aktívny materiál: Magna aspartát, aspartát draselný
Keď ATH: A12CX
CCF: Príprava, udelenie vám draslík a nedostatku horčíka v organizme
ICD-10 kódy (svedectvo): E61.2, I21, I49.4, 150,0
Keď CSF: 01.11.02.02.01
Výrobca: Gedeon Richter Ltd.. (Maďarsko)

Lieková forma, zloženie a balenie

◊ Pills, Film-coated biela alebo takmer biela, kolo, šošvkovitý, s mierne lesklý a nerovný povrch, takmer bez zápachu.

Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý, povidón, magnéziumstearát, mastenec, kukuričný škrob, zemiakový škrob.

Zloženie povlakového filmu: makrogol 6000, Oxid titaničitý (E171), kopolymér kyseliny metakrylovej (E 100%), mastenec.

50 PC. – флаконы полипропиленовые (1) – пачки картонные.

Riešenie pre o / v bezfarebná alebo slabo zelenkavá, jasný, bez viditeľných mechanických inklúzií.

Pomocné látky: voda d / a.

10 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки контурные пластиковые (1) – пачки картонные.

Farmakologický účinok

Príprava, ovplyvňujúce metabolické procesy. Zdrojom draslíka a horčíka.

Калий и магний – внутриклеточные катионы, ktoré hrajú hlavnú úlohu vo fungovaní mnohých enzýmov, interakcie makromolekúl a intracelulárnych štruktúr a mechanizmu svalovej kontraktility. vnútri- a extracelulárny pomer draslíkových iónov, Magnézium, vápnik a sodík ovplyvňujú kontraktilitu myokardu. Nízka hladina draslíkových a / alebo horečnatých iónov vo vnútornom prostredí môže mať proarytmický účinok, predisponuje k rozvoju arteriálnej hypertenzie, ateroskleróza koronárnych artérií a výskyt metabolických zmien v myokarde.

Jednou z najdôležitejších fyziologických funkcií draslíka je udržiavanie membránového potenciálu neurónov., myocyty a ďalšie vzrušujúce štruktúry tkaniva myokardu. Nerovnováha medzi vnútri- a extracelulárny draslík vedie k zníženiu kontraktility myokardu, výskyt arytmie, tachykardia a zvyšujú toxicitu srdcových glykozidov.

Horčík je kofaktorom >300 Enzymatické reakcie a energie metabolizmus a syntézu proteínov, nukleové kyseliny. Horčík redukuje stres a srdcový rytmus, čo vedie k zníženiu spotreby kyslíka v myokarde. Horčík má antiischemický účinok na tkanivo myokardu. Znížená kontraktilitu hladkého svalstva myocytov arterioly, vr. koronárnej, To vedie k vazodilatácii a zvýšenie koronárnej prietok krvi.

Kombinácia iónov draslíka a horčíka v jednom lieku je odôvodnená, že nedostatok draslíka v organizme je často sprevádzaná nedostatku horčíka a vyžaduje simultánny úpravu v tele oboch iónov. Pri súčasnej korekcii hladín týchto elektrolytov sa pozoruje aditívny účinok, Okrem, draslík a horčík znižujú srdcovú glykozidovú toxicitu, aby to ovplyvnilo ich pozitívny inotropný účinok.

Farmakokinetika

Vstrebávanie

Pri požití vysokej absorpcie liečivá.

Dedukcie

Vylučované močom.

Údaje o farmakokinetike liečiva vo forme roztoku na iv podanie nie sú uvedené.

Svedectvo

- ako súčasť komplexnej liečby srdcového zlyhania, infarkt myokardu, poruchy srdcového rytmu (prevažne komorové arytmie);

- na zlepšenie tolerancie voči srdcovým glykozidom;

- Doplnenie nedostatku draslíka a horčíka pri súčasnom znížení ich obsahu v strave (Pilulka).

Režim dávkovania

Ústne

Priradiť 1-2 pútko. 3 x / deň. Максимальная суточная доза – по 3 pútko. 3 x / deň.

Liek by sa mal používať po jedle, tk. Kyslé prostredie z obsahu žalúdka, znižuje účinnosť.

Dĺžka liečby a nutnosť opakovaných priebehov lekára určuje individuálne.

Pre I / V administrácii

Liek sa podáva v / v kvapkanie, ako pomalá infúzia. Jednej dávky- 1-2 ampulky, ak je to potrebné, znovuzavedenie prostredníctvom 4-6 žiadna.

Na prípravu roztoku na iv infúziu obsah 1-2 amp. rozpustí v 50-100 ml 5% roztok glukózy.

Vedľajší efekt

Ak požití

Z centrálneho a periférneho nervového systému,: Môžu existovať parestézia (kvôli hyperkalémii); giporefleksiя, kŕče (kvôli hypermagneziémii).

Kardiovaskulárny systém: AV blok je možný, paradoxné reakcie (zvýšenie počtu extrasystolov), zníženie krvného tlaku; začervenanie kože (vďaka gipermagniemiya).

Zo zažívacieho systému: nevoľnosť, vracanie, hnačka (v t. žiadna. kvôli hyperkalémii), pocit nepohodlia alebo pálenia v pankrease (u pacientov s anacidnou gastritídou alebo cholecystitídou).

Dýchací systém: возможно – угнетение дыхания (kvôli hypermagneziémii).

Ostatné: pocit tepla (vďaka gipermagniemiya).

O / v úvode

S rýchlym vstupom / na úvod je možný vývoj príznakov hyperkalémie a / alebo hypermagneziémie.

Kontraindikácie

Na perorálne a intravenózne podanie

- akútne a chronické zlyhanie obličiek;

-oliguria, anurija;

-Addisonovu chorobu;

- AV-блокада II и III степени;

- Kardiogénny šok (FROM <90 mmHg.);

- Hyperkaliémia;

- Gipermagniemiya;

- Precitlivenosť na liek.

Ústne

- ťažká myasténia gravis;

- AV-блокада Aj степени;

- Gemolýza;

- Porušenie metabolizmu aminokyselín;

Akútna metabolická acidóza;

- dehydratácia.

FROM opatrnosť sa má užívať perorálne počas tehotenstva (najmä v I trimestri) a dojčenia (dojčenie), iv - s AV blokádou I. stupňa.

Tehotenstvo a dojčenie

Údaje o negatívnom účinku lieku vo forme roztoku na iv podanie počas gravidity a laktácie (dojčenie) žiadna.

S opatrnosťou sa má liek užívať perorálne počas tehotenstva (najmä v I trimestri) a dojčenia (dojčenie).

Upozornenie

Odporúča sa opatrnosť pri predpisovaní lieku pacientom so zvýšeným rizikom hyperkalémie.. V tomto prípade je potrebné pravidelne monitorovať hladinu draslíkových iónov v krvnej plazme.

Pred užitím lieku by sa mal pacient poradiť s lekárom.

Pri rýchlom iv podaní lieku sa môže vyvinúť kožná hyperémia.

Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a riadiacich mechanizmov

Droga neovplyvňuje schopnosť viesť motorové vozidlo a vykonávať činnosti, vyžadujú vysokú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Nadmerná dávka

Príznaky: при в/в введении – гиперкалиемия, gipermagniemiya; при приеме внутрь – нарушение проводимости сердца (najmä s patológiou systému srdcového vedenia, ktorá existuje v čase podania lieku).

Liečba: odstránenie liečivá, symptomatická liečba (v úvode / 100 mg / min. roztok chloridu vápenatého), в случае необходимости – гемодиализ и перитонеальный диализ.

Liekové interakcie

Kým užívanie diuretík šetriacich draslík (triamterén, spironolaktón), beta-blokátory, cyklosporín, geparinom, ACE inhibítory, NSAID zvyšujú riziko hyperkalémie až do arytmií a asystólie. Použitie draselných prípravkov spolu s GCS vylučuje hypokaliémiu, ktorú spôsobujú. Pod vplyvom draslíka sa pozoruje zníženie nežiaducich účinkov srdcových glykozidov.

Droga zvyšuje negatívne dromo- a batmotropné pôsobenie antiarytmík.

Kvôli prítomnosti iónov draslíka v prípravku, keď sa Panangin používa s ACE inhibítormi, beta-blokátory, cyklosporín, kalisberegatmi dioretikami, geparinom, NSAID sa môžu vyvinúť hyperkalémia (je nevyhnutná plazmová kontrola hladiny draslíka); s anticholinergikami - výraznejšie zníženie črevnej motility; с сердечными гликозидами – уменьшение их действия.

Horčíkové prípravky znižujú účinnosť neomycínu, polymyxín B, tetracyklín a streptomycín.

Anestetiká zvyšujú inhibičný účinok horčíka na centrálny nervový systém. Pri použití s ​​atracuriou, deksametoniem, suxametonium môže zvýšiť neuromuskulárnu blokádu; s kalcitriolom - zvýšené hladiny horčíka v krvnej plazme; pri prípravkoch s obsahom vápnika je pozorovaný pokles účinku iónov horčíka.

Pri súčasnom použití Pananginu s diuretikami šetriacimi draslík a ACE inhibítormi sa zvyšuje riziko vzniku hyperkalémie. (Je potrebné monitorovať hladiny draslíka v plazme).

Podmienky zásobovanie lekární

Liečivo vo forme roztoku na iv podávanie je predpis.

Panangin vo forme tabliet je schválený na použitie ako voľne predajný liek.

Podmienky a termíny

Liek by sa mal skladovať pri teplote 15 do 30 ° C, mimo dosahu detí. Срок годности для таблеток – 5 leta, для раствора для в/в введения – 3 rok.