Za akútne hemoragické anémia pochopiť anémia, Je to výsledok rýchlej strate významné množstvo krvi.

Patogenézy akútne post-hemoragickej anémia

V patogenéze hlavnej klinickej prejavy akútnej strate krvi hrá hlavnú úlohu sa vyvinula prudko znížiť celkový objem krvi, najmä jeho plazma časť.

Zníženie množstva cirkulujúcich červených krviniek vedie k akútna hypoxia - Vzhľad dýchavičnosť, tlkot srdca. Vývoj zrútenie alebo zníženie krvného tlaku v bezpečnej úrovni je primárne kvôli strate plazmy. Pri krvácaní, a hneď nato oslavoval prepustenie nadobličiek katecholamíny a periférne cievne kŕč. Pokles v cievnom riečisku prispieva ku kompenzácii straty krvi. Avšak, predĺžená periférne cievne kŕč má nepriaznivé účinky na mikrocirkuláciu, a môže viesť k šoku.

Jedným z najdôležitejších mechanizmov samoregulácie zo telo je autogemodilûciâ mobilizáciou vlastné intersticiálnej tekutiny a uvoľnite ju do krvného riečišťa. Ak autogemodilyutsiya vyjadril nedostatočné alebo vyčerpanie, dekompenzácia nastane a, bez požadovaného liečenia je pacient umiera. V spojení s hypoxiou, spojený so stratou krvi, zvyšuje obsah erytropoetínu, čo má za následok zvýšené proliferácie eritropoetinchuvstvitelnyh buniek, a následne k zvýšeniu záujmu erythrokaryocytes.

Tiež je tu uvoľnenie retikulocytov v periférnej krvi.

Klinické prejavy akútnej post-hemoragická anémia

Pre akútne post-hemoragickej anémie je charakterizovaná predovšetkým príznaky kolapsu. Pacient má závažnú slabinu, závrat, bledosť, sucho v ústach, studený pot, vracanie. Znižuje arteriálne a žilový tlak, znížený srdcový výdaj. Pulz zrýchľuje ostro, To sa stáva slabá.

Klinický obraz sa určí množstvo krvi stratené, miera jej ukončenia platnosti, do určitej miery, a zdroj straty krvi. Existujú dôkazy o rôznych stupňov vyrovnanie v závislosti od zdroja krvácania.

Pre posúdenie stupňa straty krvi sa odporúča použiť nasledujúci vzorec:

P = K 44 * lgShI,

kde P - strata krvi, %;

K - koeficient, že strata krvi zo žalúdka a čriev, je 27, pre brušné krvácanie - 33, v ranách končatín - 24 a hrudný trauma 22;

SHI - šok index, rovný pomeru tepovej frekvencie pre systolický tlak.

Stupeň anémia nie je údaj o množstve krvné straty. Toto je, že v akútnej strate krvi znižuje veľkosť cievnom riečisku. Keď veľká strata krvi počas prvých hodinách môže výrazne znížiť hladinu hemoglobínu a červených krviniek, hematokritu sa nemení a len štúdium objemu cirkulujúcej červených krviniek môže odhaliť významný pokles tohto ukazovateľa.

Laboratórne testy u akútneho post-hemoragickej anémia

Ak krvácanie bolo zastavené, 2-3 dni začína zníženie hemoglobínu a červených krviniek, najmä v dôsledku prenikania tkanivovej tekutiny v krvi. V dôsledku toho, a to prvýkrát po strata krvi anémia normochromic znak.

Obsah krvných doštičiek v priebehu krvácania môže byť znížená v dôsledku značnej spotrebe doštičiek, zmobilizoval zastaviť krvácanie, Nedostatok konkrétnych krvných doštičiek depa.

Takáto spotreba trombocytopénie môže niekedy spôsobiť predpoklad, ktorá leží v samom srdci krvácania trombocytopenická purpura.

Po 2-3 dňoch sa počet krvných doštičiek nie je len prísť s normou, ale vo väčšine prípadov prevyšuje. Počet leukocytov, existuje významný posun vľavo neutrofilných granulocytov, tam polihromaziya, značené jednotka erythrokaryocytes. Vzhľadom k tomu, väčšina strata krvi vedie k výraznému úbytku železa, rozvíja svoj deficit, Aj keď sa obsah železa v krvnom sére po vopred stanovenú dobu, môže byť normálne, najmä pre masívneho krvácania u pacienta nemal deficit železa.

Laboratórna diagnostika akútneho post-hemoragickej anémia veľmi ťažké. Je potrebné pripomenúť,, diagnóza závažného krvácania, skryté na očný lekár, To by malo byť založené nie primárne na údajoch z laboratória, a na klinických príznakov, podporujú výsledky niektorých laboratórnych testov, a najmä určenie silne pozitívna vzorka a benzidín reakčnej Weber pri štúdiu výkaly pacienta v prípade krvácania z žalúdka a čriev, zvýšenej hladiny zvyškového dusíka v krvácanie z hornej časti žalúdka a čriev v dôsledku absorpcie významných množstvo aminokyselín, produkovaný v rozpadu krvi, sa nachádza v žalúdku a dvanástnika. Obsah močoviny zostáva normálna.