Nádory obličiek – stav a rozbor moču
Medzi zhubných nádorov obličiek u dospelých, najčastejšie rakovina, histologický štruktúru, v ktorej si môžete vybrať päť možností:
- jasných buniek;
- zrnitý bunka (temnej cele) solid-tubulyarnыy;
- vreteno bunka (polymorfonukleárne bunka) sarkomatoidní;
- železný (obvyklý typ adenokarcinómu);
- zmiešaný.
Rakoviny obličiek pozorované u dospelých je pomerne vzácne a je 1- 2 % Všetky nádory. Pediatrickej nádory obličiek sa vyskytujú oveľa častejšie (20-25 % Prípady). Muži (väčšinou vo veku 40 na 60 leta) chorý takmer dvakrát vyššiu pravdepodobnosť,, ako ženy. Pravej a ľavej obličky sú postihnuté s rovnakou frekvenciou. Bilaterálne nádory sú pozorované len zriedka. Primárne nádory obličiek sú bežnejšie, než metastázujúci.
Najbežnejšou histologické formou rakoviny obličiek u dospelých je rakovina svetlokletochnыy. V cytologických prípravkov s najčastejšie sa štatistické zisťovanie pomerne veľkým polygonálne bunky s bledou vakuoalizovanou sieťovinou, niekedy ako prázdny cytoplazme.
Väčšina z cytoplazmy obsadený zahrnutím glykogénu a neutrálnych lipidov; tsytoplazmennыe orhanoydы nemnohochyslennы. Obsah glykogénu a lipidov v rakovinových bunkách je považované za prejav osobitosti ich metabolizmu. Bunkové jadrá sú zvyčajne malé, veľké alebo oválne, hyperchromatická, centrálne umiestnený alebo viac excentricky.
Niekedy sa lieky sú objavené malé a stredné bunka kubický, kruhový alebo mnohouholníkový tvar a má tmavšiu farebným granulárne bazofilné cytoplazmou a kruhový alebo oválny jadra v cytoplazme týchto buniek, je malé množstvo glykogénu a lipidov.
Na pozadí exprimované bunkovej polymorfizmus môže splniť obrie škaredé symplasts. To zrnitý bunka (temnokletochny) rakovina.
Vreteno (polymorfonukleárne bunka) rakovina sarkomopodobnыy charakteristická prítomnosťou vretien alebo polymorfných buniek s vezikulárnych jadier a kompaktný alebo zrnitý alebo vakuolizované cytoplazme. Z popísaných bunkových elementov môže splniť typické svetlé bunky.
V prípade rakoviny zmiešanom tam môžu byť všetky druhy buniek popísané.
Pediatrickej nádory obličiek nahor 1/3 všetkých malígnych nádorov. Často (v 20 % Prípady) nájdených Wilms tumor alebo nefroblastom. Tento nádor sa vyskytuje u detí hlavne v prvých rokoch života, niekedy to môže byť vrodená.
Novotvar je lokalizovaný v rôznych častiach obličiek, zvyčajne má hustú vláknitú kapsulu. Konzistencia - z hustej myagkoelasticheskoy. Razrastayasy, nádor komprimuje obličkovej parenchýmu, postupne spôsobuje jeho úplné atrofiu. Povrch nádoru je často nerovnomerné. V súvislosti s často viditeľných oblastiach nekrózy a zmäkčenie za vzniku dutín, krvácanie, občas s oblasťami kalcifikácie a osifikácia. Nádor metastázuje veľmi skoro, zvyčajne pľúca.
Histológia Wilms tumor je typicky charakterizovaný prítomnosťou kanálikov, lemované kubickým alebo cylindrického epitelu, bunky, ktoré majú veľké hyperchromatická oválne jadrá a úzky okraj bazofilné cytoplazmy. V niektorých prípadoch, tam sú závitky so širokou lumen a cysty, v ostatných prípadoch, alebo v iných častiach rovnakých nádorových lumena trubíc takmer nerozoznateľný. Konštrukcia rúrkové nemusí mať bazálnej membránou a presťahovať sa do širokej oblasti pevného alebo pevných lán živelného kole, oválne alebo vretenovité bunky s pomerne tmavými jadrami, rovnako ako štruktúry rozetkopodobnye. Niekedy sú vrecká proliferácie nediferencovaných buniek rozšírené, veretenoobraznoy formy čo skudnoy cytoplazmy, z ktorých mnohé sú v mitóze. Tieto bunky sa často nachádzajú nosníky, ako v sarkómu. Odtiaľ názov nádoru - adenosarcomas. Podobný vzor sa pozoroval u nádorových punctates.
Moč v Wilmsovho nádoru môže dostať malý mobilný limfotsitopodobnye, čo nie je jednoduché rozlíšiť, pretože sú podobné ako leukocyty. Jadra vziať je takmer celá bunka, jadierka sú vnímané zle, a bázomilné cytoplazmy má formu úzky, subtílne ráfik. Bunky sa nachádzajú v blízkosti skupiny a klastrov.
Sarkóm obličiek
Na histologické štruktúry v obličkách je najbežnejší fibrosarkómu rôznym stupňom diferenciácie. Prvky fibrosarkómu zriedka nájdené v moči a sú skupina buniek v mäkkých polopriehľadných kúsky. V štúdii zafarbených prípravkov pod mikroskopom s objektívnym ponorným identifikovaného fibroplastopodobnye rovnakom typu buniek, s rôznym stupňom malignity.
Bacterioscopic moču pri sarkóm obličky vyrobené za použitia farbenia Ziehl-Nelsen pre detekciu Mycobacterium tuberculosis a Gram - pre detekciu E. coli a Neisseria gonorrhoeae.
