Močového mechúra nádory – papilóm, rakovina – stav a rozbor moču

Močového mechúra nádory sú o 3 % Všetky nádory. Väčšina nádorov močového mechúra zahŕňajú epiteliálne novotvary, ktoré môžu byť benígne (papilóm) и злокачественными (rakovina).

Prevrátený papilóm

Hrubo nádor je malý alebo stredný vzdelanie. To môže byť jedna alebo viac, Nachádza sa na tenkom stonke a pripomínať paprade. Niekedy nohy sú krátke a široké papilloma, zatiaľ čo nádor sa stáva podobný hubou.

Základom klkov je voľná spojivové tkanivo, dobre vascularized a infiltrované lymfocyty, gistiocitami, plazmatické bunky (plazmocitami) a eozinofilná granulocyty. Niektorí autori považujú infiltráciu týchto buniek ako prejav regresívne zmeny v nádoru, iní - ako reakciu na zavedenie vírusu, Iní - ako imunologické reakcie. Spojivového tyč potiahnuté 4-5 vrstvami papilloma prechodného epitelu, Bunky, ktoré sú usporiadané kolmo k bazálnej membrány, Polymorfizmus slabo vyjadrený. Na povrchu bunky papíl papiloma plochejšie.

Medzi bunkami niekde viditeľné kvapky hlienu, dávať pozitívnu reakciu Pas-. Hlienu je na povrchu vlákien vo forme vlákien a fólií. Prítomnosť buniek v mitóze označuje zrýchlený rast nádoru, nie jeho canceration.

Prechodné bunka papilóm má tendenciu opakovať. Opakujúce sa papilóm môže byť typická alebo atypická štruktúra. Atipichnaya, alebo proliferačnú, obrátená papilóm (atypické fibroepitelioma, maligniziruyuschaya papilóm) má kratšiu, sosochki, niekedy zlúčenie s navzájom. Epitelové bunky sú polymorfné, porušil ich usporiadanie v podobe série. K dispozícii sú bunky s veľkými hyperchromatická jadrami. To zvyšuje počet buniek v mitóze. Oslabuje nádorové bunky podobné prechodného epitelu, a postupne opuch maligniziruetsya.

Moč v papilómu močového mechúra môžu byť odlišné, v neprítomnosti krvácania, a dokonca aj normálny zápal močového mechúra. Proteín sa zvyčajne vyskytuje v malom množstve, sa má za to, že patrí do moču cez klkov nádoru. Keď hematúria proteínu k zvýšeniu moču.

Mikroskopické vyšetrenie sedimentu pozorovali normálny alebo mierne zvýšený počet bielych krviniek, mnoho nemodifikovanej erytrocyty, fibrínu môžu byť detekované a dokonca nádor častíc. Makroskopické častice Nádor môže byť hnedasté alebo nahnedlý-šedavej škvrny. Pod mikroskopom, majú papilárna štruktúru, pri malom zväčšení pripomínajú paprade listy, obsahuje krvné kapiláry, a veľký počet podobných buniek, v pravidelných radoch, a žiadne známky atypiu.

Keď sa množia prechodné bunka papilloma bunky sú trochu chaotický, rôzne veľkosti, niektoré z nich s veľkými hyperchromatická jadrami a jadierkami hypertrofovaných; cytoplazma buniek je, že mastné a vakuolárna degenerácia.

Karcinóm z prechodných buniek

Karcinóm z prechodných buniek je častejší, než u iných typov nádorov močového mechúra. Hrubo to pripomína papilóm, ale všeobecne to nie je na nohe, a na širokom základe; papily nádor krátky, Skladané, Často sa podobá karfiol. Na povrchu nádoru je často viditeľné oblasti odumretie a ulcerácia.

Stroma nádoru skladá z vláknitej spojivového tkaniva, vybavené lode. Epitelové bunky sa líšia vyhlásil polymorfizmus a atypiu. Tento bunky s veľkými hyperchromatická jadrami a jadierkami hypertrofovaných, ktorý z nich jadro môže byť veľa. V cytoplazme buniek pozorovaný tukovej degenerácii a vakuolizáciu. Epitelové bunky z rôznych tvarov a veľkostí, usporiadané náhodne. Nádor má infiltratívny rast, klíčenie iv okolitých orgánov.

Prechodná bunka papilóm a karcinóm je považovaný za jediný proces, ktorý začína s tvorbou papilárna nádoru s typickým usporiadaním buniek. Potom tam sú bunkové atypiu a polymorfizmus, ale bez infiltrative rastu (proliferačnej prechodných buniek papilóm), a, konečne, Rakovina sa vyvíja so všetkými známkami malignity. Malignity bunkovej atypiu často začína s nádorom nohou.

Iné histologické formy rakoviny močového mechúra sú metaplastická. To:

• spinocelulárny karcinóm stupňom rozlíšenia;
• menej často – adenokarcinóm;
• ešte vzácnejšie - nediferencovaný karcinóm.

Pre rakovinu močového mechúra je charakterizovaná hematúriou, ktorá sa pozoruje počas 1-2 dní, často jediný, ale niekedy opakuje po dobu neurčitú. Po pristúpení k podkladovej cystitída ochorení močenie stáva časté a bolestivé.

Keď môže papillomatoznyh prechodné karcinóm moč byť spočiatku normálne, ale neskôr sa takmer neustále pozorovať mikrohematúriou. Obsah bielkovín, leukocyty, červené krvné bunky a bunky rôzneho epiteliálne prechodu. Papillae s plavidlami a epitelu sú menej časté, než s prechodným buniek papilóm, pretože sú otvorenejší a menej husté. Po zistení malígnych epiteliálnych púčiky možno predpokladať prítomnosť papilárnej, T. to je. papilárne, TCC. Viac často ako ne našiel papillae, a jednotlivé bunky a skupiny, spadajú do moču v dôsledku deskvamáciu a nekrózy nádoru.

Bunky TCC polymorfné, rôzne veľkosti, ale väčšina veľké, mono-, dve- a multicore. Jadier veľkú hyperchromický. Tam sú bunky v mitóze. Cytoplazme buniek v natívnom príprave žltkastý (Rovnako ako v normálnych epiteliálnych buniek) a obsahuje zrnitosť, a formulácia, morený by Pappenheim, často berie na ružovo-hnedej farby.

Tieto funkcie umožňujú rozlíšiť bunky karcinómu z prechodných buniek s skvamocelulárnym karcinómom polymorfonukleárnych, bazofilné cytoplazmy ktorý neobsahuje inklúzie. Moč môže dostať nekrotické zdrapy s plavidlami, ale žiadne rakovinové bunky, v týchto prípadoch, či je ich pôvod s presnosťou nemožný. Takéto nekrotické náplasti môžu obsahovať kryštály gematoidina.

V iných histologických foriem rakoviny močového mechúra v moči môžu vstúpiť nielen jednotlivé bunky, a kúsky nádorového tkaniva. Moč rovnakej povahy, rovnako ako u karcinómu z prechodných buniek. Návrh možno nájsť členmi, charakteristika spinocelulárneho karcinómu - veľmi rozdielna, s "perál" a prúty (Vrstva), mierne diferencované (polymorfonukleárne bunka čiastočné keratinizácie) a zle diferencované (neorogovevayuschy), ako aj adenokarcinóm a rakoviny nediferencovanej. Plavidla v nádorovom tkanive kusy z nich sa takmer nikdy nájdené.

Moč v rovnakom Kaposi, rovnako ako u rakoviny, ale makroskopicky viditeľný nádor priesvitných častíc, podobajú rybieho mäsa. Mikroskopické vyšetrenie týchto častíc sú nájdené prvky miosarkomy.

Prvky zhubných nádorov nájdené v moči je relatívne vzácny. Pre cytologické diagnózy rakoviny močového mechúra sú skúmané mechúra výplachy. Používa izotonicitu chlorid sodný alebo 15 % etylalkohol na 1 % novokain (slabá riešenie alkoholov zvýšiť exfoliácii nádorových buniek a majú slabú prídržný akcii), alebo 2 % Roztok kyseliny boritej. Študujeme tiež bodkovité nádor močového mechúra, a na papilómu - bodkovité nohy, kde v prvom rade je rast infiltrujúcich prechodných buniek papilóm.