Nefrotický syndróm – liečba chorôb. Príznaky a prevencia chorôb nefrotického syndrómu

Nefrotický syndróm – Čo je to choroba? Nefrotický syndróm je príznakom, objavuje na pozadí zlyhanie obličiek, a zahŕňa masívne proteinúria, porušenie proteín-lipidových metabolizmus a opuch.

Nefrotický syndróm – Príčina

Pôvod môže byť primárna Nefrotický syndróm (komplikuje nezávislých obličkovými kameňmi) alebo stredoškolské (v dôsledku chorôb, uskutočnením sekundárne obličky účasť).

Primárne Nefrotický syndróm sa vyskytuje pri glomerulonefrite, pyelonefritída, primárne amiloidoze, nefropatia tehotné, Obličkové nádory (gipernefrome) a etc.

Sekundárne vývoj nefroticski syndróm môže byť spôsobené mnohými podmienok: kollagenozami a reumatickými lézie (SLE, uzelkovm periarteriitom, hemoragická vaskulitom, Sklerodermia, reumatizmus, Reumatoidná artritída); nagnoitel'nymi procesov (bronchiektázie, Absces pľúc, septickej endokarditídy); choroby lymfatického systému (Lymfóm, Hodgkinova choroba); infekčné a Parazitárne choroby (tuberkulóza, malária, syfilis) atď.. V niektorých prípadoch Nefrotický syndróm sa vyvíja v súvislosti s drogami choroby, ťažká alergia, ťažkých kovov otravy (ortuť, viesť), včelích žihadel a hada, a tak. d.

Niekedy, predovšetkým u detí, nezistí príčina syndrómu nefroticski, umožňuje zvýrazniť možnosť ochorení idiopatickej.

Príznakmi nefrotického syndrómu

Príznaky nefroticski syndrómu sú podobné, Napriek rozdielu z dôvodu.

Vedenie slúži ako prejav proteinúria, dosiahnutie 3,5-5 a viac g/deň, s až 90% zobrazený formulár bielkovín moču albumínov. Strata masívne bielkovín v moči spôsobuje pokles na úrovni všeobecného srvátkových bielkovín na 60-40 a menej g/l. Zadržiavanie tekutín v nefroticescom syndróm môže prejaviť Periférny opuch, ascites, anasarkoj (zovšeobecnené opuch podkožného tkaniva), gidrotoraksom, gidroperikardom.

Progresia nefroticski syndróm sprevádzaný celková slabosť, suchosť v ústach, smäd po, strata chuti do jedla, bolesť hlavy, závažnosť bolesti chrbta, zvracanie, vzdutím život, hnačka. Charakteristickou črtou nefroticski syndróm slúži oligúria s denné diurezom menej 1 l.

Tam fenomén parestézia, myalgia, kŕče. Vývoj hydrothorax a gidroperikarda spôsobuje dýchavičnosť, s pohybom a v pokoji. Periférny edém spouta motorická aktivita pacienta. U pacientov s nefrotickým syndrómom krívať, sedavý spôsob, bledý; Poznámka: zvýšený peeling a sucha, lámavé vlasy a nechty.

Nefrotický syndróm môže rozvinúť postupne alebo rýchlo; byť sprevádzané príznakmi menej a viac, závisí to od charakteru toku ochorení. Pri klinických tok líšiť 2 Variant nefroticski syndróm-čisté a zmiešané. V prvom prípade nefrotického syndrómu dochádza bez hematúria a hypertenzia; druhý môže trvať nefroticheski-gematuricheskuju alebo nefroticheski-hypertonické formulár.

Komplikácie nefroticski syndróm môže mať za následok periférnych flebotrombozy, Vírusový, Bakteriálne, plesňové infekcie, opuch mozgu alebo sietnice, hlavne Kriz (hypovolemický šok).

Nefrotický syndróm – Diagnostika

V nefroticescom syndróm objektívne preskúmanie odhaľuje bledá («Pearl»), studené a suché na dotyk pokožky, oblojennosti jazyk, zväčšenie brucha, hepatomegália, opuch. Keď gidroperikarde poznamenal rozšírenie srdce a stíšenie tóny; Pri gidrotorakse-skrátenie perkutornogo zvuk, uvoľnené dýchacie, stagnujúci melkopuzyrchatye piskot. Na EKG zaznamená etiológie, príznaky degenerácia myokardu.

Celková analýza moču v nefroticescom syndrómu je definovaný vysoká relatívna hustota (1030-1040), leukocytúria, цilindrurija, prítomnosť kryštálov cholesterolu v kale a kvapky neutrálneho tuku, zriedka mikrogematuria.

V periférnej krvi zvýšené ESR (na 60-80 mm / h), absolvovanie eozinofilia, zvýšenie počtu krvných doštičiek (na 500-600 THS.), mierny pokles hemoglobínu a červených krviniek. Zrážanie krvi, detegovaný štúdia koagulácie diagram, môže byť vyjadrená v malé zlepšenie alebo rozvoj príznakov syndrómu diseminovaná intravaskulárna koagulácia.

Štúdia o biochemické analýzy krvi pri nefroticescom syndróme odhaľuje charakteristické gipoal'buminemiju a gipoproteinemiju (menej 60-50 g / l), giperholesterinemiju (Cholesterol viac 6,5 mmol / l); Biochemické analýzy moču je definovaný proteinurija nad 3,5 g denne.

Na zistenie závažnosti poškodením tkaniva zmeny pri nefroticescom syndróme môžu vyžadovať držanie obličiek ultrazvukom, USDG obličiek plavidiel, nefroscintigrafii.

Nefrotický syndróm – Akcie pacienta

Poraďte sa s lekárom, Ak sa ocitnete v príznakmi nefrotického syndrómu. Poraďte sa s lekárom, ak nové príznaky, napríklad močenie, nepríjemné pocity pri močení, horúčka, Silné bolesti hlavy, vyrážka. Zavolať sanitku, Ak máte nové príznaky.

Liečby nefrotického syndrómu

Spoločných liečebných zásahov, nie závislé na etiológiu nefroticski syndróm, slúžiť ako vymenovanie obmedzovaná kvapalných diét bessoleva, lôžku, symptomatická medikamentózna liečba (diuretiká, Výrobky draslíka, antihistaminiká, vitamíny, Srdcovú náradie, antibiotiká, geparina), albumín infúzie, reopoligliukina.

Pri nefroticescom syndróme nejednoznačné Genesis, rovnako ako dôsledku toxické alebo autoimunitné obličkových lézií, ukazuje steroidné liečby prednizónom alebo metylprednizolón bol zavedený (perorálna alebo intravenózna terapia pulznú). Imunosupresívnej liečbe sa steroidy potláča tvorbu protilátok proti, CEC, zlepšuje krvného riečiska obličiek a clubockovu filtrovanie.

Dobrý liečebný efekt liečby gormonorezistentnogo nefroticski syndrómu dosahuje zitostatical liečba cyklofosfamidom a hlorambucilom, prebiehajúce pulz.

Nefrotický syndróm – Komplikácie

Pri zvyšných spôsobuje nefrotického syndrómu môže prevziať s recidivujúcou alebo pretrvávajúce výsledok u chronického zlyhania obličiek.

Prevencia Nefrotický syndróm

Prevencia zahŕňa včasnú a dôkladnú liečbu renálnych a vnepochechnoj patológia, ktoré by mohli byť komplikovaná rozvoju syndrómu nefroticski, starostlivé a kontrolované používanie liekov, vlastníctvo nefrotoksicski a alergické účinky.