Morfologické vlastnosti nádorových buniek

Pri cytologickej diagnostike nádorov sa používajú ďalšie diagnostické kritériá., než pri vyšetrení histologického rezu. V histopatológii je diagnóza založená na porovnávacej štúdii morfologických znakov susedných buniek., posúdenie ich umiestnenia vo vzťahu k sebe navzájom a k stróme, stanovenie počtu mitóz a pod.. P.

Cytologické hodnotenie je založené, hlavne, na určitých morfologických znakoch jednotlivých izolovaných buniek, ich jadrá, jadierka a cytoplazma. V cytologickej diagnostike sa však pri detekcii skupiny buniek používajú histopatologické kritériá..

Východiskovým bodom cytologickej analýzy je znalosť cytológie orgánu, textílie, Miesta, z ktorého sa materiál odoberá, skúmateľné, a ako ho získať (bodkovaný, škrabanie, odtlačok, splachovať a t. d.).

Pri štúdiu študovaného materiálu je potrebné určiť povahu patologického procesu - zápalový, hyperplastické alebo neoplastické. Pri punkcii orgánu je úloha výskumu uľahčená skutočnosťou, že známy nádorový útvar je prepichnutý a zostáva len rozhodnúť, či je malígny alebo benígny.

Prítomnosť zhlukov a skupín rovnomerne rozmiestnených buniek v bodke, veľkosťou rovnaké, navzájom podobné štruktúrou cytoplazmy a tvarom jadra s malým jadierkom, rovnaký typ štruktúry chromatínovej siete jadier, umožňuje urobiť záver o benígnej povahe nádoru.

1. Pri určovaní stupňa malignity buniek sa berú do úvahy nasledujúce ukazovatele:
2. Veľkosť a tvar buniek;
3. Jadrovo-cytoplazmatický pomer (veľkosť jadra);
4. Počet jadier v bunke;
5. Formulár, sfarbenie a obrysy jadier;
6. Štruktúra chromatínu;
7. Prítomnosť jadierok, ich veľkosť a počet;
8. Charakteristická mitóza (typický, asymetrické);
9. Amitózové jadrá;
10. Kombinácia figúr mitózy a amitózy;
11. Prítomnosť viacjadrových štruktúr (sympplasty, syncytia);
12. Veľkosť a farbenie cytoplazmy;
13. Prítomnosť inklúzií;
14. Prítomnosť dystrofických zmien (vakuolizácia, tuková degenerácia, keratinizácia);
15. Počet buniek a ich umiestnenie (oddelene, skupiny, v strapcoch);
16. Tvorba typických štruktúr (železo, papilárne, "perly" atď.).

Hlavnou vlastnosťou malígnych nádorových buniek je zmena ich veľkosti v porovnaní s normálnymi bunkami pôvodného tkaniva.. Menšími bunkami sú charakteristické iba nádory so známkami extrémnej nezrelosti, než bunky pôvodného tkaniva. Rakovinové bunky sú tiež charakterizované polymorfizmom a veľkými jadrami., čo je endomitóza. Toto je obzvlášť výrazné vo veľkých bunkách., ale niekedy sa v nich pozorujú malé jadrá. Nádorové bunky môžu obsahovať 2-4 jadrá alebo viac.

Spolu s tým sa často nachádzajú syncytia a sympplasty s obrovským počtom jadier., čo je charakteristickým znakom zhubných nádorov.

Jadrá môžu mať nerovný povrch, rôznych veľkostí a tvarov (okrúhly, oválny, podlhovasto tyčinkovitý, lapchatuyu, trojuholníkové atď.. d.). Obrysy jadier sú nesprávne, nerovnomerne kľukatý, môžu byť ostro definované. Chromatínová sieť je jemná, potom hustejšie, čo ovplyvňuje intenzitu farby jadra. Hustá sieť chromatínu nie je dôsledkom veľkého počtu chromozómov v jadre.. Rakovinové bunky majú vo svojich jadrách jedno alebo viac veľkých jadier., prevažne s nepravidelnými hranatými obrysmi. Nádorové bunky, ako normálne bunky, rozdeliť karyokineticky, ale s nádormi sa počet mitóz výrazne zvyšuje. Objavujú sa postavy atypického členenia: asymetrické mitózy, viacjadrové formy, abortívne mitózy. Atypické formy mitózy nie sú špecifické pre nádory, keďže sa pozorujú aj pri zápalových, a pri regeneračných procesoch.

Okrem mitózy sa amitóza pozoruje aj pri malígnych nádoroch.. Produkty priameho delenia buniek, podľa- zrejme, možno uvažovať o niektorých viacjadrových bunkách, syncytiálne formácie v nádoroch a simllastoch. Môže existovať aj kombinácia mitózy a amitózy., čo je charakteristické pre rýchly malígny rast. Štruktúra cytoplazmy pri hodnotení malignity buniek nemá osobitný význam, jej dystrofické zmeny sú skôr indikatívne (tuková degenerácia, vakuolizácia, keratinizácia atď.). Pri súčasnom štúdiu mnohých buniek uvedené príznaky malígneho rastu vytvárajú obraz bunkového a jadrového polymorfizmu. Závažnosť polymorfizmu môže byť rôzna: tým výraznejšie, tým malígnejší charakter nádorového bujnenia. Rôzne histologické typy malígnych novotvarov sa vyznačujú rôznym stupňom polymorfizmu..