Klasifikácia anémiou

Anémia - veľká skupina rôznych chorôb, charakterizované poklesom počtu erytrocytov a hemoglobínu alebo jeden z týchto ukazovateľov v jednotke objemu krvi.

Príčiny anémie smieť byť iný, podľa hlavného mechanizmu vývoja sú rozdelené do troch skupín:

• spojený so stratou krvi;
• so zhoršenou cirkuláciou;
• so zvýšenou deštrukciou krvi.

Je možné posúdiť povahu anémie nielen so znížením obsahu hemoglobínu a erytrocytov v krvi pod podmienenú normu., ale aj v takom prípade, keď sú v čase štúdie tieto ukazovatele normálne. Tak, napr, ak má pacient s hemolytickou anémiou zvýšenie hladiny bilirubínu v období normálnych hladín hemoglobínu, zvýšenie obsahu retikulocytov a, Teda, príznaky skrátenia životnosti erytrocytov, mali by ste porozmyslat nad nozologickou formou choroby, nie o hemolytickej žltačke, pretože táto je iba zvláštnym príznakom pri mnohých formách hemolytickej anémie, bez ohľadu na stupeň jej náhrady.

Nižšie je uvedená klasifikácia anémií, vrátane všetkých ich základných foriem.

1.Anémia, spojený so stratou krvi.

1.1. Akútna posthemoragická (normohromnaja) anémia.

1.2. Chronická posthemoragická (hypochromický) anémia (cm. 2.1.1.1).

2.Anémia, spojené so zhoršenou tvorbou krvi.

2.1. Anémia, vzťahujúce sa k porušeniu tvorby hemoglobínu.

2.1.1. Anémia z nedostatku železa.

2.1.1.1. Chronické posthemoragické anémie z nedostatku železa (cm. 1.2).

2.1.1.1.1. Z dôvodu straty vonkajšej krvi.

2.1.1.1.1.1. Súvisí s ťažkým a dlhodobým obdobím, krvácanie.

2.1.1.1.1.2. Súvisí s menším opakovaným krvácaním zo žalúdka a čriev.

2.1.1.1.1.3. Súvisí s pretrvávajúcou hematúriou.

2.1.1.1.1.4. Súvisí s krvácaním z nosa, krvácajúce ďasná.

2.1.1.1.1.5. Súvisí s neustálym darovaním krvi od darcov.

2.1.1.1.2. Spôsobené stratou krvi do uzavretých dutín s následným porušením opätovného použitia železa.

2.1.1.1.2.1. S krvácaním do brušnej dutiny.

2.1.1.1.2.2. S izolovanou pľúcnou siderózou a Goodpastureovým syndrómom (pľúcny obličkový dedičný syndróm).

2.1.1.1.2.3. V endometriózy, nemá komunikáciu s maternicovou dutinou.

2.1.1.1.2.4. S nádormi glomus.

2.1.1.2. Anémia z nedostatku železa, spojené s nedostatočnou východiskovou hladinou železa.

2.1.1.2.1. U predčasne narodených detí.

2.1.1.2.2. U novorodencov s nízkym obsahom materského železa.

2.1.1.2.3. U novorodencov z viacpočetných tehotenstiev.

2.1.1.2.4. U novorodencov v dôsledku nadmerného prenikania krvi plodu do krvi matky alebo dvojčaťa.

2.1.1.3. Anémia z nedostatku železa, spojené so zvýšenou potrebou železa (bez straty krvi).

2.1.1.3.1. Počas tehotenstva a dojčenia (často na pozadí existujúceho nedostatku železa).

2 1.1.3.2. So zvýšeným rastom v ranom veku alebo počas puberty (skoro, alebo mladistvý, chloróza) na pozadí existujúceho nedostatku a nedostatočného príjmu železa z potravy.

2.1.1.4. Anémia z nedostatku železa, spojené so zhoršenou absorpciou železa a jeho príjmom s jedlom.

2.1.1.4.1. S chronickou enteritídou.

2.1.1.4.2. Po rozsiahlej resekcii tenkého čreva.

2.1.1.4.3. Po gastrektómii.

2.1.1.4.4. S nedostatkom železa v potravinách.

2.1.1.4.5. V prípade zhoršenej absorpcie železa u dojčiat v dôsledku pôvodne nízkej hladiny železa v krvi a zhoršenej aktivity črevných enzýmov., obsahujúce železo.

2.1.1.5. Anémia z nedostatku železa, spojené so zhoršeným transportom železa.

2.1.1.5.1. S dedičnou atransferrinémiou.

2.1.1.5.2. Na infekciu a zápal (cm. 2.1.2.1).

2.1.2. Anémia, spojené s prerozdelením železa.

2.1.2.1. Anémia, spôsobené infekciou a zápalom (cm. 2.1.1.5.2 a 2.6.3.2).

2.1.3. Anémia, spojené so syntézou alebo využitie porušenie porfyrínov.

2.1.3.1. Dedičná, spôsobené poruchou aktivity enzýmov, zúčastňuje syntézy porfyrínov a hemu.

2.1.3.1.1. Zdedené recesívne, zamknuté podlahou, spojené so zhoršenou aktivitou koproporfyrín dekarboxylázy erytrocytov.

2.1.3.1.1.1. Liečiteľné pyridoxal fosfátom.

2.1.3.1.1.2. Žiaruvzdorné voči liečbe pyridoxal fosfátom.

2.1.3.1.1.3. Kompenzované, sa prejavili iba počas liečby antituberkulóznymi liekmi.

2.1.3.1.2. Autozomálne recesívne dedičstvo, spojené s porušením syntézy kyseliny ô-aminolevulínovej.

2.1.3.2. Dedičná, spojené s porušením aktivity enzýmov podieľajúcich sa na syntéze pyridoxal fosfátu z pyridoxínu (pyridoxalínkinázy) erytrocytov.

2.1.3.3. Získané formuláre.

2.1.3.3.1. Anémia, otrava olovom (cm. 3.2.4.1).

2.1.3.3.2. Anémia, spojené s nedostatkom pyridoxínu (Vitamín B₆).

2.1.4. Anémia, Spojené s porušením syntézu génu globínu (cm. 3.1.3).

2.1.4.1. Anémia, spojené so zhoršenou syntézou globínových reťazcov.

2.1.4.1.1. β-talasémia.

2.1.4.1.1.1. Homozygot.

2.1.4.1.1.2. Heterozygot.

2.1.4.1.2. βδ-talasémia.

2.1.4.1.3. α-talasémia.

2.1.4.1.3.1. Homozygot pre štyri gény.

2.1.4.1.3.2. Hemoglobinopatia-H.

2.1.4.1.3.3. Homozygot pre dva hlavné gény.

2.1.4.1.3.4. Homozygot pre dva doplnkové gény.

2.1.4.1.3.5. Heterozygot pre hlavné a pomocné gény.

2.1.4.1.3.6. Heterozygot pre hlavný gén.

2.1.4.1.3.7. Heterozygot pre doplnkový gén.

2.1.4.1.4. Hemoglobinopatia skupiny Leroge.

2.1.4.2. Anémia, spojené s narušením štruktúry globinových reťazcov (Je uvedený názov abnormálneho hemoglobínu, je uvedené miesto substitúcie aminokyseliny, reťaz, poradové číslo od N-konca, špirálovitý alebo nespirálny rez, číslo v tejto špirále, povaha substitúcie aminokyselín, tvar (homo- alebo heterozygot),kombinácia dvoch alebo viacerých druhov hemoglobínu, v kombinácii s talasémiou.).

2.1.4.2.1. Hemoglobín závislý od nosiča (S), úprava štruktúry v hypoxii.

2.1.4.2.2. Spôsobené prepravou stabilných abnormálnych hemoglobínov (C, D, IS, O a kol.).

2.1.4.2.3. Spôsobené prepravou nestabilných abnormálnych hemoglobínov.

2.2. Anémia, spojené so zhoršenou syntézou DNA a RNA (medziregionálny).

2.2.1. Anémia, spojený s nedostatkom kyanokobalamínu - vitamínu B₁₂ (deriváty) (cm. 3.2.5.2).

2.2.1.1. B₁₂-defiitická anémia, v dôsledku zhoršenej sekrécie vnútorného faktora.

2.2.1.1.1. S atrofiou žalúdočnej sliznice v dôsledku vystavenia škodlivým faktorom.

2.2.1.1.2. Autoimunitná forma pri produkcii protilátok proti žalúdočnej sliznici alebo proti vnútornému faktoru.

2.2.1.1.3. Pri autozomálne recesívne dedičnej poruche tvorby vnútorného faktora.

2.2.1.1.4. Po gastrektómii.

2.2.1.2. B₁₂-anémie z nedostatku, v dôsledku zhoršenej absorpcie kobalamínov v čreve.

2.2.1.2.1. S chronickou enteritídou a syndrómom zhoršenej absorpcie v čreve.

2.2.1.2.2. Po rozsiahlej resekcii tenkého čreva.

2.2.1.2.3. S dedičnou črevnou epiteliopatiou (Immerslund-Gresbeckov syndróm).

2.2.1.2.4. S dedičným nedostatkom receptorov na pripojenie vnútorného faktora k črevu.

2.2.1.3. B₁₂-anémie z nedostatku, kvôli konkurenčnej konzumácii kobalamínov v črevách.

2.2.1.3.1. Pri napadnutí širokou pásomnicou.

2.2.1.3.2. V prítomnosti syndrómu slepej slučky a anastomózy čreva po resekcii zo strany na stranu alebo z boku.

2.2.1.3.3. Ak máte viac divertikulov tenkého čreva.

2.2.1.4. B₁₂-defitsitnaya anémia, v dôsledku zhoršeného štiepenia R-proteínu proteolytickými enzýmami (u pacientov s pankreatitídou).

2.2.1.5. B₁₂-defitsitnaya anémia, v dôsledku zhoršeného transportu kobalamínov v dôsledku dedičného nedostatku transkobalamínu II.

2.2.2. Anémia, spojené s nedostatkom folátov (cm. 3.5.2.3).

2.2.2.1. Anémia, kvôli nedostatočnému množstvu kyseliny listovej v potravinách.

2.2.2.2. Anémia, v dôsledku zhoršenej absorpcie kyseliny listovej.

2.2.2.2.1. S enteritídou a syndrómom zhoršenej absorpcie v čreve.

2.2.2.2.2. S alkoholizmom.

2.2.2.2.3. Pri použití proti- záchvatové lieky.

2.2.2.2.4. Pri syndróme slepej slučky.

2.2.2.2.5. S dedičnou izolovanou malabsorpciou kyseliny listovej.

2.2.2.3. Anémia, kvôli zvýšenej potrebe kyseliny listovej.

2.2.2.3.1. Počas tehotenstva s počiatočným nedostatkom folátov alebo zvýšenou erytrocytopoézou.

2.2.2.3.2. S ostrou aktiváciou erytrocytopoézy.

2.2.3. Anémia, spojené s užívaním antimetabolitov a alkylačnými cytostatikami (cm. 2.4.2.3.2).

2.2.4. Anémia, spojené s dedičným poškodením aktivity enzýmov, podieľa sa na syntéze purínových a pyrimidínových báz.

2.2.4.1. Anémia, v dôsledku zhoršenej aktivity enzýmov, podieľa sa na tvorbe koenzýmových foriem kyseliny listovej.

2.2.4.2. Anémia, v dôsledku zhoršenej aktivity enzýmov, podieľajú na metabolizme kyseliny orotovej.

2.2.4.3. Dedičná megaloblastická anémia s hyperurikémiou (Lesch-Nyhanov syndróm).

2.2.4.4. Dedičná megaloblastická anémia pri Rogersovom syndróme (hluchota, diabetes mellitus a megaloblastická anémia), liečiteľné tiamínom (Vitamín B₁).

2.3. Anémia, vzťahujúce sa k porušeniu proces štiepenia erythrokaryocytes.

2.3.1. Dedičná anémia dizeritropoeticheskie.

2.3.1.1. Anémia typu I s erytrokaryocytovým myonukleom bez známok porušenia antigénnej štruktúry membrány erytrocytov.

2.3.1.2. Anémia typu II s viacjadrovou produkciou, dvojitá membrána a zmena antigénnej štruktúry membrány erytrocytov a s pozitívnym testom na kyslé séra.

2.3.1.3. Anémia typu III s viacjadrovým obrovským erytrokaryom- tsytamy.

2.3.1.4. Anémia typu IV s mnohojadrením, dvojitá membrána, bez zmeny antigénnej štruktúry membrány negatívnym testom na kyslé séra.

2.3.2. Získané dizeritropoeticheskie anémia.

2.3.2.1. Anémia, spojené so somatickou mutáciou (žiaruvzdorná sideroblastická anémia).

2.3.2.2. Anémia, spojené s prítomnosťou protilátok proti erytrokaryocytom (cm. 3.2.1.5).

2.4. Anémia, spojené s inhibíciou množenia buniek kostnej drene.

2.4.1. Vrodené formy.

2.4.1.1. Familiárna aplastická anémia s chromozomálnymi abnormalitami a abnormalitami kostry (Fanconiho anémia) .

2.4.1.2. Vrodená čiastočná aplázia červených krviniek typu Diamond-Blackfen (cm. 3.2.1.5.0.2).

2.4.2. Získané formuláre.

2.4.2.1. Idiopatické (vyčerpanie kmeňových buniek, dysfunkcia mikroprostredia).

2.4.2.2. Súvisí s účinkom autoprotilátok a imunitných lymfocytov proti antigénu spoločného predchodcu erytrokaryocytov a iných buniek kostnej drene. (autoimunitná pancytopénia) (cm. 3.2.1.4).

2.4.2.3. Symptomatické formy.

2.4.2.3.1. Súvisí s individuálnou neznášanlivosťou určitých liekov (levomicetina, ʙutadiona, lieky sulfa atď.).

2.4.2.3.2. Súvisí s používaním cytostatík.

2.4.2.3.3. Súvisí s používaním toxických chemikálií.

2.4.2.3.4. Súvisí s vystavením ionizujúcemu žiareniu.

2.4.2.3.5. Súvisí s potlačením diferenciácie kmeňových buniek patologickými pluripotentnými bunkami (s rozvojom akútnej leukémie, paroxyzmálna nočná hemoglobinúria).

2.4.2.3.6. Súvisiace s vitamínmi (čiastočná aplázia červených krviniek s nedostatkom riboflavínu a jeho koenzýmu- tov).

2.4.3. Anémia, spojené s redistribúciou kostnej drene v dôsledku beztiaže (anémia astronautov).

2.5. Anémia, spojené s nahradením krvotvornej kostnej drene nádorovým procesom.

2.6. Anémia, spojené so zhoršenou tvorbou erytropoetínu alebo so vznikom inhibítorov erytropoetínu.

2.6.1. Anémia, spojené so znížením potreby kyslíka.

2.6.1.1. Anémia pri hypotyreóze.

2.6.1.2. Anémia nalačno.

2.6.1.3. Anémia s nedostatočnou funkciou hypofýzy a po hypofyzektómii.

2.6.2. Anémia, spojené so zvýšeným prísunom kyslíka do tkanív.

2.6.2.1. Anémia, spojené s expozíciou hyperoxii.

2.6.2.2. Anémia, spojené s hemoglobinopatiami so zníženou afinitou ku kyslíku (cm. 2.1.4.2.3).

2.6.3. Anémia, spojené so zhoršenou tvorbou erytropoetínu.

2.6.3.1. So zlyhaním obličiek (cm. 3.2.4.6).

2.6.3.2. Na infekciu a zápal (cm. 2.1.2.1).

2.6.4. Anémia, spojené so zvýšenou deštrukciou erytropoetínu.

2.6.4.1. Kolektívne krasnokletochnaja aplázia, spojené s tvorbou protilátok proti erytropoetínu.

3. Anémia, spojené so zvýšenou stratou krvi.

3.1. Dedičné hemolytická anémia.

3.1.1. Dedičné hemolytická anémia, spojené s narušením membrány erytrocytov.

3.1.1.1. Anémia, v dôsledku porušenia štruktúry membránového proteínu.

3.1.1.1.1. dedičná microspherocytosis.

3.1.1.1.2. Dedičná eliptoditóza.

3.1.1.1.3. Dedičná stomatotsitoz.

3.1.1.1.4. Gemoliticheskaya anémia, spojené s dedičným nedostatkom RH antigénov (RH choroba_nulový).

3.1.1.2. Anémia, v dôsledku porušenia štruktúry membránových lipidov.

3.1.1.2.1. Dedičná akantocytóza.

3.1.1.2.2. Nasledstvennaya gemoliticheskaya anémia, spojené so zhoršenou obnovou fosfatidylcholínu.

3.1.1.2.3. Dedičná anémia s intravaskulárnou hemolýzou, spojené so znížením množstva polynenasýtených mastných kyselín v membráne.

3.1.2. Dedičné hemolytická anémia, spojené s porušením enzýmovej aktivity erytrocytov.

3.1.2.1. Hemolytické anémie, spôsobené zhoršenou aktivitou enzýmov pentózofosfátového cyklu.

3.1.2.1.1. Anémia, spojené s nedostatkom aktivity glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (G-6-FD).

3.1.2.1.1.1. Akútna hemolytická anémia, súvisiace s liekmi.

3.1.2.1.1.2. Chronická hemolytická anémia, z dôvodu nedostatku aktivity G-6-PD.

3.1.2.1.1.3. Favizmus.

3.1.2.1.1.4. Hemolytická anémia novorodencov, v dôsledku nedostatku enzýmov.

3.1.2.1.2. Anémia, spojené s nedostatkom aktivity 6-fosfoglukonátdehydrogenázy (6-FGD).

3.1.2.2. Hemolytické anémie, spôsobené zhoršenou aktivitou glykolýznych enzýmov.

3.1.2.2.1. Anémia, spojené s nedostatkom aktivity pyruvátkinázy.

3.1.2.2.2. Anémia, spojené s nedostatkom aktivity trióza fosfát izomerázy.

3.1.2.2.3. Anémia, spojené s nedostatkom aktivity glukózafosfátizomerázy.

3.1.2.2.4. Anémia, spojené s nedostatkom aktivity 2,3-difosfoglycerát mutázy.

3.1.2.2.5. Anémia, spojené s nedostatkom aktivity glyceraldehyd fosfát dehydrogenázy.

3.1.2.2.6. Anémia, spojené s nedostatkom aktivity hexokinázy.

3.1.2.2.7. Anémia, spojené s nedostatkom aktivity fosfoglycerokinázy.

3.1.2.2.8. Anémia, spojené s nedostatkom aktivity fosfofruktokinázy.

3.1.2.3. Hemolytické anémie, spôsobené zhoršeným metabolizmom glutatiónu.

3.1.2.3.1. Anémia, spojené s nedostatkom aktivity glutatiónsyntetázy.

3.1.2.3.2. Anémia, spojené s nedostatkom aktivity glutatión reduktázy.

3.1.2.3.3. Anémia, spojené s nedostatkom aktivity glutatiónperoxidázy.

3.1.2.4. Hemolytické anémie, v dôsledku zhoršenej aktivity enzýmov, podieľajú na vyu itie ATF.

3.1.2.4.1. Anémia, spojené s nedostatkom aktivity ATPázy.

3.1.2.4.2. Anémia, spojené s nedostatkom aktivity adenylátkinázy.

3.1.2.5. Hemolytické anémie, spôsobené zhoršenou aktivitou enzýmov systému metabolizmu nukleotidov.

3.1.2.5.1. Anémia, spojené s nedostatkom aktivity pyrimidín-5-nukleotidovej nukleozidázy.

3.1.2.6. Hemolytické anémie, v dôsledku nadmernej syntézy porfyrínov.

3.1.2.6.1. Erytropoetická uroporfýria.

3.1.2.6.2. Erytropoetická proto-porfýria.

3.1.3. Dedičné hemolytická anémia, spojené s porušením štruktúry alebo syntézy hemoglobínu (cm. 2.1.4).

3.2. Získané hemolytická anémia.

3.2.1. Hemolytické anémie, súvisí s expozíciou protilátok.

3.2.1.1. Aloimunitné hemolytické anémie.

3.2.1.1.1. Hemolytická choroba novorodenca.

3.2.1.1.2. Posttransfúzna hemolytická anémia.

3.2.1.2. Transimunitné hemolytické anémie.

3.2.1.2.1. Anémia novorodencov, spojené s penetráciou cez placentu materských autoprotilátok, trpí autoimunitné hemolytická anémia.

3.2.1.3. Heteroimunitné hemolytické anémie.

3.2.1.3.1. Happenizovaná anémia, súvisiace s liekmi (penicilín, cefalosporíny, chinín atď.).

3.2.1.3.2. Anémia, spojené s fixáciou vírusu na povrchu erytrocytov alebo s jeho účinkom na antigény erytrocytov.

3.2.1.4. Autoimunitné hemolytické anémie s protilátkami proti antigénom erytrocytov z periférnej krvi.

3.2.1.4.1. Anémia, spojené s neúplnými tepelnými aglutinínmi.

3.2.1.4.1.1. Idiopatické.

3.2.1.4.1.2. Symptomatické u pacientov s chronickou lymfocytovou leukémiou, akútna leukémia, chronická myeloidná leukémia, myelofibróza, Hodgkinova choroba, mnohopočetný myelóm, systémový lupus erythematosus, hypogamaglobulinémia, nešpecifickej ulceróznej kolitídy, a tiež spojené s používaním lieku (a-metyldopa).

3.2.1.4.2. Anémia, spojené s tepelnými hemolyzínmi.

3.2.1.4.2.1. Idiopatické.

3.2.1.4.2.2. Symptomatické u pacientov s myelofibrózou, chronická lymfocytová leukémia.

3.2.1.4.3. Anémia, spojené s celkovými studenými aglutinínmi.

3.2.1.4.3.1. Idiopatické (chladný- choroba hemaglutinínu).

3.2.1.4.3.2. Symptomatické u pacientov s vírusovou pneumóniou, infekčná mononukleóza, hematosarkóm chronická hepatitída.

3.2.1.4.4. Anémia, spojené s dvojfázovými studenými hemolyzínmi typu Donat-Landsteiner (paroxysmálna studená hemoglobinúria).

3.2.1.4.4.1. Idiopatické.

3.2.1.4.4.2. Symptomatické u pacientov so syfilisom.

3.2.1.5. Autoimunitné hemolytické anémie s protilátkami proti antigénu erytrokaryocytov v kostnej dreni (čiastočná aplázia červených krviniek) (cm. 2.4.2.1).

3.2.1.5.0.1. Idiopatické.

3.2.1.5.0.2. Vrodený typ Diamond-Blackfen.

3.2.1.5.0.3. Symptomatické u pacientov s tymómom, chronická myeloidná leukémia, Hodgkinova choroba, systémový lupus erythematosus.

3.2.2. Hemolytické anémie, spojené so zmenami v štruktúre membrány, v dôsledku somatickej mutácie.

3.2.2.1. Choroba Marchiafava Michele (Paroxyzmálna nočná hemoglobinúria).

3.2.3. Hemolytické anémie, spojené s mechanickým poškodením membrány erytrocytov.

3.2.3.1. Anémia, spôsobené zničením červených krviniek pri kontakte s protézou srdca alebo septa.

3.2.3.2. Pochodová hemoglobinúria.

3.2.3.3. Mikroangiopatické hemolytické anémie.

3.2.3.3.1. Trombotická trombocytopenická purpura.

3.2.3.3.2. Hemolyticko-uremický syndróm.

3.2.3.3.3. Anémia, kvôli malígnej hypertenzii.

3.2.3.3.4. Anémia, spôsobené cievnym nádorom.

3.2.3.3.5. Hemolytická anémia so splenomegáliou.

3.2.4. Hemolytické anémie, spôsobené chemickým poškodením červených krviniek.

3.2.4.1. Pri vystavení olovu (cm. 2.1.3.3.1).

3.2.4.2. Pri vystavení ťažkým kovom.

3.2.4.3. Na otravu kyselinou.

3.2.4.4. Pri vystavení organickým hemolytickým jedom.

3.2.4.5.Pri nadmernom príjme alkoholu a poškodení pečene (syndróm 21eue).

3.2.4.6. Pri zlyhaní obličiek v dôsledku vystavenia produktom metabolizmu dusíka erytrocytom (cm. 2.6.3.1).

3.2.5. Hemolytické anémie, kvôli nedostatku vitamínov.

3.2.5.1. Anémia, spojené s nedostatkom tokoferolu (Vitamín E).

3.2.5.2. Anémia, spojený s nedostatkom kyanokobalamínu - vitamínu B₁₂ (a jeho deriváty - kobalamíny) (cm. 2.2.1).

3.2.5.3. Anémia, spojené s nedostatkom kyseliny listovej (cm. 2.2.2).

3.2.6. Hemolytické anémie, spôsobené zničením červených krviniek parazitmi.

3.2.6.1. Pri vystavení malárii plazmodium.

3.2.7. Gemoliticheskaya anémia, beztiažový stav (anémia u astronautov) (cm. 2.4.3).