HUMULÍN NPH

Препарат инсулина средней продолжительности действия. Снижает концентрацию глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Через активацию синтеза цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (sval), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, vr. niekoľko kľúčových enzýmov (zmes hexokinázy, pyruvát kinázy komplexné, гликогенсинтетаза и др.). Zníženie množstva glukózy v krvi zvyšuje intracelulárnu prepravy, усилением поглощения и усвоения тканями, stimulácia lipogeneza, glikogenogeneza, синтеза белка, Znížte rýchlosť pečene glukózy (снижение распада гликогена) a etc. После п/к инъекции действие наступает через 1-1.5 žiadna. Maximálny účinok – в промежутке между 4-12 žiadna, trvanie – 11-24 ч в зависимости от состава инсулина и дозы, отражает значительные меж- и внутриперсональные отклонения.

Diabetes mellitus typu 1. Diabetes mellitus typu 2; стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (kombinovaná terapia); интеркуррентные заболевания, chirurgia (mono- или комбинированная терапия), сахарный диабет на фоне беременности (zlá strava).

Precitlivenosť, gipoglikemiâ, inzulinom.

Alergické reakcie (žihľavka, angioedém – horúčka, dýchavičnosť, zníženie krvného tlaku); gipoglikemiâ (bledá koža, zvýšené potenie, odparí, tlkot srdca, tremor, hlad, podráždenie, úzkosť, paresthesia v ústach, bolesť hlavy, ospalosť, nespavosť, strach, depresívna nálada, popudlivosť, neobvyklé správanie, nedostatok pohybu, reči a videnia), gipoglikemicheskaya kóma; гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдение диеты, на фоне лихорадки и инфекций): ospalosť, smäd, znížená chuť do jedla, preplachovanie tváre); poruchy vedomia (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния); prechodné poruchy zraku (обычно в начале терапии); иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии; hyperémia, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) v injekcii. Včasná liečba – отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).Nadmerná dávka. Príznaky: odparí, tlkot srdca, tremor, hlad, úzkosť, paresthesia v ústach, bledosť, bolesť hlavy, ospalosť, nespavosť, strach, depresívna nálada, popudlivosť, neobvyklé správanie, nedostatok pohybu, reči a videnia, gipoglikemicheskaya kóma, kŕče. Liečba: Ak je pacient pri vedomí, menovať dextrózu vnútri; n /, / M alebo / glukagón podávané alebo / hypertonický dextróza. S rozvojom hypoglykemickej kómy v / prúde vstrekovaného 20-40 ml (na 100 ml) 40% dextróza, kým, kým nie je pacient z kómy.

P /, 1-2 raz denne, pre 30-45 minút pred raňajkami (место инъекций каждый раз менять). В особых случаях врач может назначить в/м инъекции препарата. В/в введение инсулина средней продолжительности действия запрещено! Дозы подбираются индивидуально и зависят от содержания глюкозы в крови и моче, особенностей течения заболевания. Обычно дозы составляют 8-24 ME 1 raz denne. У взрослых и детей с высокой чувствительностью к инсулину достаточной может оказаться доза менее 8 IU / deň, у пациентов с пониженной чувствительностью – presahujúca 24 IU / deň. При дневной дозе, presahujúca 0.6 IU / kg, – ako 2 инъекций в разные места. Pacientov, получающих в сутки 100 МЕ и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Перевод с одного препарата на др. следует проводить под контролем содержания глюкозы в крови.

Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона раствор препарата использоваться не может. Nízka inzulínu musí zodpovedať miestnosti. Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 leta. Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, vracanie, hnačka, fyzický stres; choroba, снижающие потребность в инсулине (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, hypofýzy alebo štítnej žľazy), смена места инъекции (например кожа на животе, rameno, kyčel), а также взаимодействие с др. Premiér. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека. Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача. Tendencia k rozvoju hypoglykémia môže narušiť schopnosť pacientov aktívne sa zúčastňovať cestnej premávky, ako aj údržba strojových. Diabetici môžu skrátiť cítil ich vlastným svetlom hypoglykémii tým, že cukor alebo potraviny s vysokým obsahom sacharidov (to je vždy odporúča mať so sebou aspoň 20 g cukru). Prevod hypoglykémia by mala informovať ošetrujúceho lekára rozhodnúť o potrebe korekcie liečby. В период беременности необходимо учитывать снижение (Aj trimestri) или увеличение (II-III триместры) потребности в инсулине. Počas pôrodu a bezprostredne po ich potreba inzulínu môže výrazne znížiť. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Farmaceutické nezlučiteľné s riešeniami atď. Premiér. Hypoglykemický efekt zvyšuje sulfonamidov (vr. orálny hypoglykemická liečivá, sulfónamidy), Inhibítory MAO (vr. furazolidon, prokarbazín, selegilín), inhibítory karboanhydrázy, ACE inhibítory, NSAID (vr. saliciláty), anabolický steroid (vr. stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgény, bromokriptín, tetracyklínu, clofibrat, ketokonazol, meʙendazol, teofylín, cyklofosfamid, fenfluramín, drogy Li , pyridoxín, chinidín, chinóny, khlorokhinin, etanol. Gipoglikemicheskoe akcie oslablyayut glukagón, somatropín, GCS, perorálnej antikoncepcie, Estrogény, tiazidové a kľučkové diuretiká, BMKK, hormóny štítnej žľazy, Heparín, sulfinpirazon, sympatomimetikum, danazol, tricyklické antidepresíva, klonidín, antagonistu vápnika, diazoksid, morfium, marihuana, nikotín, fenytoín, adrenalín, blokátory H1-receptory histamínu. Beta-blokátory, rezerpín, Octreotid, pentamidín môžu obaja posilniť, a oslabovať hypoglycemické pôsobenie inzulínu.