Chronická leukémia monotsytarnыy

Pod chronickej monocytární leukémie znamenal nádoru proces, vyznačujúci sa tým, k výraznému zvýšeniu v bunkách krvi a kostnej dreni monotsitopodobnyh pri normálnym alebo nízkym leukocytózou.

Spolu prípady chronickej monocytární leukémie, v ktorej dlhodobo potlačenie zistené, erytrocytov a krvných doštičiek klíčky, tam sú tiež prípady s včasným výskytom refraktérnou anémiou terapia, ktorá za pár rokov môže byť jediným prejavom choroby.

Vzhľadom k tomu, zvýšenie počtu monocytov a monocytoidní buniek v periférnej krvi môže vysielať a reaktívne, ako je tuberkulóza, Rak, pre diagnózu chronickej monocytární leukémia, je nutné sledovať dynamiku krvi po určitú dobu, aby sa zabránilo systémových chorôb, môže spôsobiť reaktívne monocotyledonae monocytóza.

Chorí chronickej monocytární leukémie osoby hlavne starším 50 leta.

Klinický obraz chronickej monocytární leukémie

Klinický obraz ochorenia na dlhú dobu nemal žiadne špecifické vlastnosti. Retrospektívne analýza pacientov ambulantných show, že blaho svojich porušená len za 3-4 roky po objave vysoké percento krvných monocytov. Asymptomatická chronická monocytární leukémia je odlíšiť od reaktívnej monocotyledonae monocytóza, svedectvo, zvyčajne, intenzifikácie procesu, on spôsobil (tuberkulóza, sarkóm, atď.. d.). Dá sa predpokladať,, chronické monocytární leukémia, že v skutočnosti sa vyskytuje oveľa častejšie, než diagnostikovaná. Anémia, zvyčajne, To má normu- hyperchromický alebo znak.

Zväčšenie sleziny zaznamenané u približne polovice pacientov; podstatné zvýšenie v pečeni, ako aj zväčšenie lymfatických uzlín, nedodržanie.

Krvný obraz chronickej monocytární leukémie

Krvný obraz sa tiež vyznačuje nedostatkom vyjadrených prejavov. Malý stupeň zmeny v periférnej krvi pripomína počiatok chronickej lymfatickej leukémie, keď na normálnej úrovni bielych krviniek pozorované iba mierne lymfocytóza. Krv kostnej drene po dlhú dobu, kým leukémie ťažko zlomené. Leykoeritroidnoe pomer blízko normálu, hoci trepanate nájdených polymorfonukleárne hyperplázia buniek kostnej drene, a veľké mononukleárny bunky netvoria veľké zhluky.

V typických prípadoch leukémie morfológie monocytov sa nelíši od akýchkoľvek zvláštnosťou, takže u týchto pacientov po mnoho rokov nie je považovaná za známku nádoru. V niektorých prípadoch je choroba sa môže objaviť monocyty s nejakou zvláštne morfológiu: oni majú málo tvare fazuľa jadro hrubej stavby a takmer bezfarebný, s mizivou cytoplazme, Niekedy prach štrk. V štúdii o krvi toho istého pacienta v rôznych laboratóriách, tieto bunky sú prijímané pre monocyty, pre to mielocitы. Niekedy monocyty sú zložito zubaté obrysy. Vzhľad mladých foriem - promonotsitov a monoblastov - možno vidieť takmer výhradne v terminálnom štádiu choroby.

V krvi u pacientov s chronickou monocytární leukémie sa často nachádzajú izolované jadrových červených počet buniek.

Väčšina pacientov vykazovali významné zvýšenie ESR, V jednotlivých prípadoch môže byť jedným z prvých príznakov ochorenia laboratória. Pri analýze Karyologická počtu a štruktúry chromozómov narušenie nemožno detekovať.

Pri akútnej a chronickej monocytární leukémie v krvnom sére a moči pacientov obsahuje veľké množstvo lyzozýmu, čo môže byť desaťkrát väčšie než normálne hladiny enzýmu. Tak, ak sa normálne nachádza v sére 4 až 7 ug / ml lyzozýmu, monocytární leukémie na úrovni 40 až 150 mg / ml, a v moči môže dosiahnuť 24 až 420 ug / ml a vyšších. Na tomto základe môžu byť rozlíšené monocytární leukémiu a iné leukémie monocytárních leukemoid reakcie, v ktorom je obsah lyzozýmu v sére a moči zvýšiť, ak, to nie je tak dramaticky.

Tak, chronickej monocytární leukémia diagnostika je založená na zvýšenie počtu monocytov v krvi a kostnej dreni (často nižšia, ako v krvi), polymorfonukleárne bunkové hyperplázia v trepanate kostnej drene, detekciu difúzny bunkovú proliferáciu, a detekciu vysokú úroveň lyzozýmu v sére a moči u pacienta.

Myelomonotsytarnыy leukémie

Stelesnenie monocytární leukémia je chronické leukémie myelomonocytická, vyznačujúci sa tým, v krvi a kostnej dreni je pozorované nielen monocotyledonae monocytóza, a zvýšený obsah myelocytov. Morfologicky jednotlivé bunky je ťažké pripísať s istotou na monocyty a myelocytov. Cytochemickými vykazujú príznaky, ako granulocytov, Tac a monotsitarnogo rostka. Klinický obraz chronickej leukémie myelomonocytické trochu odlišný od obrazu monocytární leukémie, ale častejšie zvýšenie v slezine. Vzhľadom k tomu, príznaky patologického procesu potlačenie normálneho krvotvorby Rastko stále zreteľnejšie, a ešte predtým, než terminálnom štádiu odhalila mierny trombocytopénia a anémia do istej miery.

Chronická monocytární leukémia u detí

Spolu s chronickou monocytární leukémie u ľudí starších ako 50-60 rokov, izolovaný chronickej monocytární leukémie u detí. Táto forma je v prvom ešte vzácnejšie, to je pozorovaný iba pediatrami. Rovnako ako u dospelých s chronickou monocytární leukémie, deti základná charakteristika procesu je konštanta monocotyledonae monocytóza. Túto funkciu je možné brať ako prejav dedičného neutropénia, ktorý je tiež charakterizovaný monocotyledonae monocytóza.

Predpoklad dedičné neutropénia môže zdať viac legitímne, že ako ochorenie sa vyskytuje v detstve a môže sa ukázať v novorodeneckom období. Vlastne krvný obraz chronickej monocytární leukémie sa líši od, ktorá je pozorovaná v dedičnej neutropénie. Hlavným rozdielom je, že, že chronické monocytární leukémie neutrofilov v krvi, sú neustále, možno aj mierny posun na ľavej leukogram, aj keď niekedy označené neutropénie rôznym stupňom.

Pri chronickej monocytární leukémie u detí sú často pozorované leukocytóza, hepatosplenomegália, čo nie je typické pre dedičné neutropénie. Prvý detekciu týchto zmien môže byť podozrenie na infekčnú mononukleózu, najmä v prípade, že sú kombinované s horúčkou, prechladnutia Príznaky časti nosovej hltana, anginoi, ktoré možno často pozorovať v tejto forme leukémie u detí, a to najmä v prípadoch, s ťažkou neutropénia. Avšak, pokračujúca dostupnosť monocotyledonae monocytóza s opakované krvný test dôkaz pre leukémie a povinný potvrdiť diagnózu trepanobiopsie a kostnej drene punkciu.

V trepanate chronickej monocytární leukémie u dieťaťa, Rovnako ako u dospelých, Výrazné myeloidnou hyperplázia polymorfné, hoci vrecká akumulácie monocytov môžu byť odlišné, než dospelých. Obsah monocytoidní buniek v kostnej dreni zvýšili a niekedy môže dosiahnuť desiatok percent, a spolu s monocytmi nájdených promonotsity a dokonca výbuchy.

U tohto typu v konečnom štádiu chronickej leukémie krvi a kostnej drene objavia blastosis, zvýšená pečeň a slezina, Často sa objavuje hypertermia, nevzniká v dôsledku infekcie to bolo.

V niektorých prípadoch, chronické monocytární leukémie u detí, spolu s monocotyledonae monocytóza môže byť charakterizovaný výrazným zvýšením hustoty a submandibulárních lymfatických uzlín, obsahujúce prevažne zrelé monocytárních prvky.