Chemické vyšetrenie stolice

Fekálne krv objaviť metódy, na základe pôsobenia hemoglobínu pseudoperoxidase. Hemoglobín sa vodík z niektorých organických zlúčenín (benzyl- Dina, amidopirina, guaiac, ortotoluidina a kol.) a prenáša ju na peroxid vodíka, Takto vytvorená zlúčenina farbivá.

Benzidinovaya vzorka (Gregersen). Na prípravu činidla Gregersen mať špičku noža a hlavné benzidín rozpustený v 5 ml 50 % octová kyselina, bolo pridané rovnaké množstvo 3 % roztoku peroxidu vodíka alebo zriedený 10 roztok peroxidu vodíka bol znovu koncentruje (perhydrol).

Nerozpustené výkaly nanesená hrubá vrstva na sklíčko, umiestnené v Petriho miske, ležiace na bielom pozadí, Pridá sa niekoľko kvapiek činidla a dôkladne sa premieša Gregersen. Keď pozitívna odpoveď za 1 až 2 minúty steru maľoval v zelenej alebo modro-zelenej farby. Farbenie, príde neskôr, ignoroval.

Namiesto toho, peroxidu vodíka môže byť použitý peroxid bárnatý: 0,25 g základné benzidínu a 0,1 g peroxidu bárnatého sa rozpustí v 5 ml 50 % octová kyselina. Chemikálie sa pripraví bezprostredne pred použitím. Pri tomto spôsobe je vzorka citlivejšia.

Skúška s guaiac (Weber van Leena). V porovnaní s benzidínu tento test je oveľa menej citlivý - zistí prítomnosť fekálne nižšia 5 % krv. Menšie krvácanie pomocou tohto testu nie je možné diagnostikovať. Skúška s amidopirinom citlivejšie v porovnaní s guajakového.

Najbližšie metóda. Ako činidlá používa ortotolidin (1 hmotnostných dielov), peroxid bárnatý (1 hmotnostných dielov), kyselina vínna (1 hmotnostných dielov), uhličitan vápenatý (20 hmotnostných dielov). Zmes reakčných činidiel sa rozotrie v trecej miske, a potom tabletovej alebo spotrebovanej vo forme prášku.

Ak chcete vykonať štúdiu o 0,3 gramov (uštipnutie) umiestnený na bielom filtračný papier a zvlhčí 2- 3 zriedi sa vodné kvapky výkalmi. V prítomnosti krvi cez prášku 2 minúta zmodrie, a okolo neho je tu jasne modrý aura.

Testy citlivosti: 3-5 Erytrocytov v zornom poli (4000- 4500 erytrocyty 1 ml).

Ak niektorý fekálne okultné krvácanie nutná, na sklo a činidlá boli chemicky čistá. V priebehu troch dní pred štúdií, pacienti predpísal diétu, okrem mäsa, Ryba, vajcia, paradajky, Výrobky, obsahujú chlorofyl, a etc. Zakazuje lieky, obsahujúce železo, medi a iné ťažké kovy.

Stercobilin. Niektoré urobilinogen, vytvorená v črevách, vylučuje v stolici a zavolal sterkobilinogenom. Pôsobením svetla a vzdušného kyslíka sterkobilinogena spontánne premenená stercobilin. Stercobilin - pigment stolička, čo mu dáva určité farby. V neprítomnosti to v Stercobilin stolice sfarbené (farba íl).

Reakcie stráviť stercobilin keď pacient nelakovaný stolička.

Reakcia s chloridom rtuťnatým (Schmidt). Sule (7 g) rozpustí v 100 ml destilovanej vody pri zahrievaní. Po ochladení, roztok bol filtrovaný cez papierový filter. Malé množstvo výkalov krajine v trecej miske s 4,3 ml reakčného činidla na konzistenciu tekutého kalu, naleje do Petriho misky a nechá sa stáť po dobu 18 20 žiadna. V prítomnosti stercobilin CAL dostane ružová, intenzita farby závisí od obsahu pigmentu. V prítomnosti bilirubínu v výkaloch bez zmeny jeho farba môže byť zelené prostredníctvom tvorby biliverdínu.

Pre identifikáciu Stercobilin môže byť tiež použitý Reakcie s octanom zinočnatým. Kvantifikácia sterkobilina produkujú cez spektroskopov.

Priemerný obsah Stercobilin v dennom množstve výkalov 2- 6 g / l (200-600% Mg).

Stercobilin Stanovenie v dennom množstve výkalov je dôležité rozlišovať parenchýmu, mechanické a hemolytic žltačka. V hepatocelulárneho žltačka, obsah vo výkaloch klesol stercobilin, hemolytická - zvýšená, keď obštrukčná žltačka Stercobilin môžu byť úplne chýba.

Obsah vo výkaloch bilirubín bola stanovená Reakcia Fouché. Na prípravu činidla zavádzanie 25 g kyseliny trichlóroctovej, 100 ml destilovanej vody 10 ml 10 % chloridu železitého.

Výkaly sa rozotrie s vodou v pomere 1 : 20 a pridá sa po kvapkách činidlo Fouché (ale nie viac ako objem zriedeného stolice). V prítomnosti bilirubínu sa zobrazí zelenou alebo modrú farbu.

Reakcia s chloridom rtuťnatým a odhalí obsah bilirubínu v výkalov, ale je menej citlivý.

Za normálnych okolností, žlč vstupom do hrubého čreva pôsobením bilirubínu bakteriálnej flóry úplne obnovený v sterkobilinogena a stercobilin. Preto, keď stojí vo vzduchu CAL tmavý. Nezmenený bilirubín sa objaví v stolici a vo zvýšenej peristaltiky, Teda, rýchla evakuácia z črevnom obsahu z čriev, čo je dôvod, prečo on nemá čas, aby plne zotaviť. Bilirubín je tiež nájdené vo výkaloch po požití antibiotík a drog sulfat, supresívny aktivita črevnej flóry. U dojčiat nezmenený bilirubín je bežnou súčasťou výkalov.

Proteín a mucínu v stolici bola stanovená Sample-Triboulet Vishnjakova. Metóda je založená na osvetlenie kvapaliny v dôsledku adsorpcie častíc výkalov koagulované proteínu a mucínu. Ako činidlá sa používajú nasýtený roztok chloridu alebo ortuti 20 % Roztok kyseliny trichlóroctovej, 20 % roztok kyseliny octovej a destilovaná voda.

Lump výkalov (1,5 g) zem v trecej miske s malým množstvom destilovanej vody, potom sa pridá voda do objemu 50 ml (3 % emulzie). Ak uvoľnené alebo vodnaté stolice, sa reakčná zmes zriedi na polovicu. Rozvedení výkaly vyleje zhruba zodpovedá troch skúmavkách (podľa 15 alebo 7,5 ml). Prvý z nich sa pridá 2 ml nasýteného roztoku chloridu ortuti alebo 2 ml 20 % Roztok kyseliny trichlóroctovej; druhý - 2 ml 20 % octová kyselina; tretiny, ovládanie,- 2 ml destilovanej vody. Skúmavky boli vortexovány a ponechaná pri teplote miestnosti po dobu 18 24 žiadna, a potom vziať do úvahy výsledky. S plným osvietenie supernatantové reakcie uvažovaného silne pozitívne (+++), so značným osvietenie - pozitívne (++), s malým prosvetlenii- slabo pozitívna (+), keď zákal, s rovnakou kontrolné skúmavky,- Negatívne (-).

Prebudení v prvej trubke indikuje prítomnosť srvátkové bielkoviny, druhý - Prítomnosť hlienu (mucino).

Normálne nucleoproteids potraviny s výkalmi bonifikácia. Pri vylúčení urýchlené evakuácii čreva proteínových orgánov, obnaruzhivaemыe v Calais, pravdepodobný, tkanivo pôvod. Poukazujú na prítomnosť zápalových a ulcerózna procesy, spojené s deštrukciou buniek črevnej steny a tkanivovej tekutiny exudáciu. Pri ochorení čriev tejto reakcie je zdôraznená, a ďalšie cenné diagnostické proti pozitívne reakcie. Negatívne reakcie je možné pozorovať v prítomnosti zápalu, v prípade, že stolica v hrubom čreve sú dlhé, čo prispieva k bakteriálnej rozloženiu bielkovín.