Lymfadenitída

Zápal lymfatických uzlín, je najmä v dôsledku ich bariérovej funkcie. To môže byť infekčné a neinfekčné príroda.

Akútna nešpecifická lymfadenitída

Pri akútnej nešpecifická lymfadenitída morfologické zmeny v lymfatické uzliny sú ako troch fázach vývoja. Po prvé, v uzle vyvíja reaktívny hyperplastickú proces. Rastúci počet lymfatických prvkov, najmä v dôsledku veľkých lymfocytov, prolymfotsytov a lymfoblastov. Niekoľko zvyšuje obsah makrofágov, plazmové a retikulárne bunky.

S rozvojom zápalu objavia neutrofilných granulocytov, Postupne sa ich počet narastast pri súčasnom znížení počtu lymfocytov. Neutrofily sú označené toksogennaya zrnitosť a vakuolizácia. Ďalšie, v tretej fáze akútnej nešpecifickej zápal lymfatických uzlín, absces dochádza buď zničením neutrofilných granulocytov, alebo zvrátiť proces vývoja.

Makrofágy sa objaví na začiatku roka zápal lymfatických uzlín, a ich počet sa postupne zvyšuje. Výrazný nárast počtu makrofágov je predzvesťou priaznivého priebehu ochorenia a zvrátiť proces vývoja. Zníženie počtu makrofágov a dokonca aj úplné vymiznutie svojich predchádzajúcich hnisavých procesov v lymfatických uzlín. Niekedy v akútnom lymfadenitídou možno nájsť pozoroval po biopsii obrovskej multijadrové bunky cudzích telies.

Chronické nešpecifické lymfadenitída

Pri chronickej nešpecifické zápal lymfatických uzlín steru dominujú zrelé lymfocyty, zvýšenie počtu plazmatických buniek, tkaniva bazofilov, makrofágy, tam sú obrovské multijadrové bunky a fibroblasty cudzie telesá.

Neutrofilných granulocytov bit, ale ako proces zvyšovania počtu.

Specificheskiй lymfadenitída

Táto skupina lymfatických uzlín je lymfadenitída tuberkulóza, syfilis, aktinomikoze, tularémia, mor, atď..

Tuberkuleznый lymfadenitída

Existuje päť foriem tuberkulóznej lymfatických uzlín:

• diffuznuyu limfoidnuyu gipyerplaziyu;
• miliarnыy tuberkulez;
• veľký-TB hyperplázia;
• syrový (syrový) tuberkulóza;
• indurativnyy tuberkulóza.

Diffuznaya limfoidnaya gipyerplaziya. Na začiatku tuberkulózy lymfatických uzlín reakcia prebieha za obvyklého typu reaktívneho hyperplastického. Počas tohto obdobia, za bodkovitá lymfatické uzliny v Okrem veľkého nárastu počtu lymfocytov je charakterizovaná nárastom počtu prolymphocytes, lymfoblastov, sieťový, plazmatické bunky, makrofágy. Takáto kompozícia punctata bunka nie je špecifické pre lymfatických uzlín. Bacterioscopic punctate výskum Mycobacterium tuberculosis v tejto forme ochorenia zvyčajne vytvára negatívne výsledky.

Keď miliárnej tuberkulóza lymfatických uzlín buhorky (granulómy) Sú umiestnené prevažne v kôre lymfatické uzliny. Punctate môže identifikovať epiteloidní a obrovských viacjadrových buniek Pirogov-Langhans. V rozpadu nádorov možno nájsť suť. Avšak, pre príjem bodkovité s prvkami špecifické tuberkulóznej granulomas zriedka možné. Najčastejšie sa táto forma tuberkulózy pozoroval po biopsii odhalila lymfoidné elementy, izolované plazmatické bunky, retikulyarnыe bunky a makrofágy.

Pri veľkých tuberkulóznej hyperplázia punctate nájdených v oblasti epiteloidní bunky, medzi ktorými sú občas nájdené Langhans buniek Pirogova-.

Ak sa táto forma tuberkulózy lymfadenitídou dôjde kyslé (syrový) degenerácia epiteloidní elementov, pozoroval po biopsii spolu s dochovaným epite- našiel lioidnymi bunky detritus. V takýchto prípadoch je ťažké rozhodnúť, ktorý z posledných dvoch foriem dochádza TB lymfadenitída.

Každá forma tuberkulózy lymfatických uzlín môže mať za následok kompletnú znovuzrodenie clotty, T. to je. vývoj syrový (kazeózna) TB. V takom pozoroval po biopsii z uzla odhalila lymfatických zvyškoch, proti ktorému môže byť single zachovalý lymfocyty, retikulocyty.

Občas môže dostať zmenené obrovské multijadrové bunky Pirogov-Langhans. Pri maľovaní tvaroh Ziehl-Nelsen našiel veľa Mycobacterium tuberculosis.

Keď vstúpite sekundárnej infekcie syrových hotspotov zmäkčovanie neutrofilných granulocytov a mikroorganizmy. Niekedy fistulas sú tvorené a hnis a tvaroh. V neprítomnosti liečivá, pripravený z oddelenej hmotnostnej sínusu, bunky tuberkulóznej granulómy posúdiť povahu patologického procesu nemôže byť. O tuberkulóznej lymfadenitída označuje chronický proces, a prípravky - lymfocyt prevaha neutrofilných granulocytov. Purulentná lymfadenitída iné etiológie zvyčajne dochádza akútne.

Vo všetkých formách tuberkulózy lymfadenitída možné spätné získanie s vývojom jaziev spojivového tkaniva - indurativnyy tuberkulóza lymfatických uzlín. Punctate odhalil malý počet lymfocytov, medzi ktorými sa nachádzajú typické fibroblasty.

Aktinomikoznый lymfadenitída

Lymfatických uzlín Lumpy, zvyčajne, prebieha chronicky. Materiál pre štúdiu je hnis, úteku z fistuly, a pri absencii píšťal - pozoroval po biopsii zmäkčená časť lymfatických uzlín. Od hnisavých alebo saniopurulent hmotnosť prijatá sivasto žltkastý zrna a skúmať ich pod mikroskopom, v natívne a Gram-zafarbeného prípravy.

Rovnako ako u iných procesu lokalizácie, Pri lymfatických uzlín aktinomykóza pozoroval po biopsii na pozadí hnisavých mas našiel drúzsky aktinomycéty a penové bunky. V Gram-farbené prípravky odhalil gram dichotomously rozdelenie pramienkov mycélium aktinomycét.

Sifiliticheskiй lymfadenitída

Sifiliticheskiй lymfadenitída najčastejšie pozorovať v primárnom a sekundárnom období syfilis, ale môže dôjsť v treťohorách. Za normálnych okolností zvýšená trieslovinové lymfatické uzliny. Sú malých rozmerov, tesný, bezbolestný, nie je spájkované ku tkanivám. Na vpichu vykonávanej na diagnostické účely, zatiaľ čo hlavné je detekcia svetle Trenaunay. Oni sú uvedené pozoroval po biopsii v 80 % prípadov v skorých štádiách ochorenia, keď Wasserman dáva ďalšie negatívne výsledky.

Mikroskopické vyšetrenie odhalilo známky bodkovité reaktívneho hyperplastickú procesu, majú syfilis vleklé, ale nie váľa v hnisajúce a nekrózu, s výnimkou v prípade vzdelávania v lymfatických uzlín gummas.

Tulяremiйnый lymfadenitída

Charakteristickým cytologické obraz v punctates lymfatických uzlinách vo dýmějový forme tularémie nie je. Tiež lymfocyty a neutrofily odhalil epiteloidní a obrie multi-retikulárne bunky Pirogov-Langhans. Rys lymfadenitídou keď tularémie je skoro absces, vyznačujúci sa tým, v prostriedkoch, sú takmer výhradne neutrofilných granulocytov v rôznych fázach rozpadu. Diagnóza je umiestnený s ohľadom na klinický obraz a špecifických reakcií.

Chumnый lymfadenitída

Defekt na lymfatické uzliny sa vykonáva na identifikáciu morovej palice.

Lymfadenitída choroba z mačacieho škrabnutia

Lymfadenitída choroba z mačacieho škrabnutia - pomerne vzácne ochorenie, charakterizovaná zápalom regionálnych lymfatických uzlín v dôsledku mačacieho škrabnutia alebo uhryznutie. Pôvodcom ochorenia je vírus z konkrétnej skupiny psitakózu. Inkubačná doba trvá až po uhryznutí 20 dní, po ktorom sa zdvihne telesná teplota (na 39 ° C alebo vyššia). Na mieste uhryznutia po dobu niekoľkých hodín, tam je sčervenanie, a po 1-2 týždňoch papula, niekedy s supurace, že môže zostať po dobu jedného mesiaca.

V niektorých prípadoch, nedochádza k výrazným zmenám na nuly alebo uhryznutie. Vzhľadom k tomu, škrabance sa často vyskytujú na rukách, lymfadenitída je obvykle vyvíja v lakti a axilárnej regionálnych lymfatických uzlín, ktoré zvyšujú, stať bolestivé, a koža nad nimi giperemiruetsya. Pri hnisanie lymfatických uzlín sa zobrazí plávajúci. V krvi odhalili leukocytózy, zvýšená sedimentácia erytrocytov, niekedy zvýšiť počet eozinofilných granulocytov.

V počiatočnej fáze zápal lymfatických uzlín pozoroval po biopsii lymfatických uzlín odhalila mnoho veľkých retikulárnych buniek, sú niekedy detekovaný v lymfatických uzlín po dlhú dobu, dokonca aj po procese rozpadu. Štruktúra lymfatických uzlín v tomto štádiu choroby sa podobá zmeny, pozorovalo v lymfatických uzlín v infekčnej mononukleózy. Punctate lymfatických uzlín zistená kolísajúca pus.

Lymfadenitída v systémový lupus erythematosus

V punctates lymfatických uzlín odhalila veľké množstvo retikulárnych buniek s viac či menej široké okraje cytoplazmy, mnoho makrofágy a plazmatické bunky. Ak punctate z lymfatických uzlín v zmesi s sére pacientov, a potom vhodným spôsobom ošetrené, je možné detekovať Le-buniek.