Zmeny v mozgovomiechovom moku v traumatické poranenia mozgu
Pre traumatické poškodenie mozgu, vyznačujúci sa tým prímesou krvi v mozgovomiechovom moku, prítomnosť bielkovín v ňom a zvýšenie počtu buniek.
Krv mozgovomiechového moku prepožičiava rôzne farby - grayish na ružové alebo červené. Po obdržaní mozgovomiechovom moku častí druhej časti je všeobecne rovnaká farba, ako prvý, a niekedy aj viac krvavý. Po injekcii do miechového moku krvi v dôsledku neúspešného punkcie maľované jej prvú časť,.
Pre rozlíšenie abnormálne krv v mozgovomiechovom moku doporučenom použití náhodné dvojito-CSF testu proteín. Tak lumbálnej punkcii odstránená súčasne po dobu aspoň troch častí mozgovomiechového moku (ml 0,5-1-1,5). Prvej a poslednej časti koncentrácia celkového proteínu.
V prípade náhodného prímesou krvi prvá časť likvoru koncentráciu proteínu zvyčajne 1/3 lepšiu, než v posledne.
Pri abnormálny krvný nečistoty v mozgovomiechovom hladiny oleja proteínu v prvej a poslednej častí zostáva bezo zmeny. To hovorí, že náhodné vniknutie krvi do prvej časti vedenia likvoru k výraznému zvýšeniu jej obsah bielkovín, ako jeho koncentrácia v krvnom Greater, než v mozgovomiechovom moku. Krv, zaradil v mozgovomiechovom moku v traume, rovnomerne rozložený, Preto obsah bielkovín v prvej a tretej časťou je rovnaký.
Pre kvantifikáciu nečistoty krv spočítať počet červených krviniek. K tejto kvapaline v zmesi s krvou zriedeným 10 raz s izotonickým roztokom chloridu sodného (0,2 izotonický ml a 0,02 ml tekutiny), zmiešaný, naplňte počítanie komoru a Goryaeva, podľa pravidiel výpočtu počtu červených krviniek, stanovenie počtu červených krviniek v piatich veľkých štvorcov. Počet erytrocytov v 1 l<n> Mozgovomiechového moku sa stanovuje podľa vzorca:
(X * 4000 * 10)/80
kde X - počet červených krviniek v piatich veľkých (80 malý) štvorca, 1/4000 - Objem malé námestie, 10- Chov mozgovomiechového moku, 80 - Počet malých štvorcov.
Prakticky počet erytrocytov, bolo povedané, päť veľkých štvorcov, umnozhayut of 500 (výsledkom zníženia počtu trvalého vzorca). V prítomnosti 1 l mozgovomiechového moku 680-700 erytrocyty jeho farba sa mení makroskopicky.
S traumatické poranenia mozgu erytrocyty môžu byť detekované v mozgovomiechovom moku v 5 10 dní, a zatiaľ čo pokračuje krvácanie a dlhšie. V prvých hodín po zranení odstredí kvapalina je bezfarebný alebo svetložltý pigmenty vplyvom prímesi krvnej plazmy. Na druhý deň po tom, čo dôjde k poraneniu xanthosis, ktorý zosilňuje tretí alebo štvrtý deň, a ďalej oslabuje. Po 14 až 21 deň po zranení cerebrospinálny mok stáva bezfarebná. Ak sú vyjadrené xanthosis stanovenie obsahu v mozgovomiechovom moku bilirubínu.
Kde, kde odstránenie erytrocytov z mozgovomiechového moku neprebieha rozkladom, a ich prenikanie cez pavučinovce, pri ktorých, Počas niekoľkých dní posttraumatické obdobie, tekutina zostáva bezfarebný po odstreďovaní.
Zvýšenie obsahu bielkovín v mozgovomiechovom moku Je pozorované vo všetkých prípadoch traumatické poranenia mozgu, dokonca v neprítomnosti krvácanie do subarachnoidálneho priestoru. V miernych poranení v skorých ranných hodinách na obsah bielkovín, môže byť normálne, Ďalej je zvýšená na 0,4 do 0,8 g / l, a na 15 až 20-teho dňa normálne. V ťažkých prípadoch, obsah proteínu dosiahne vysokú úroveň (na 30 g / l).
Veľký význam pre diagnózu traumatického poranenia mozgu má bielkovina z mozgovomiechového moku a krvnej plazmy. V akútnej posttraumatickej období množstvo albumínu v mozgovomiechovom moku sa zvyšuje významne, a znižuje v plazme. V procese obnovy ich obsahu v zmenšuje mozgovomiechovom moku, a v normálnej krvnej plazme. Normalizačný faktor proteín je pomalý, niekedy aj mesiac po zranení, zostáva zvýšená.
V akútnej posttraumatickej období v mozgovomiechovom moku zvyšuje množstvo glukózy, mliečnej a kyseliny pyrohroznovú kyseliny. Ak je koncentrácia 3-5 mmol / liter kyseliny mliečnej je obvykle nepriaznivý prognóza. Stupeň elevácie AST, LDH a aldolázy v akútnom traumou, odpovedá na závažnosti stavu pacienta.
Počet buniek v mozgovomiechovom moku, závisí od závažnosti poranenia.
V prvých hodinách po úraze s žiadna zmes počtu krvných buniek je normálny alebo mierne zvýšené. V krvácavých mozgovomiechovom moku nájdené krviniek (neutrofilné granulocyty, lymfocyty, monocyty, eozinofilná granulocyty) v pomeroch, hrubo zodpovedajúce leukogram. Ďalšie (druhý alebo tretí deň po zranení) zvyšuje cytosis - zvyšuje počet neutrofilov, tam histiocyty, makrofágy. U 10 - 14 dni po zranení ovládal mononukleárny bunky - lymfocyty a histiocyty. Normalizácia bunkového zloženia mozgovomiechového moku sa zvyčajne dochádza po 3 až 5 týždňov po poranení.
Koloidné reakcia na čele- poranenia mozgu nie je vždy orientačná.
Odpovede Lange a Takato-Ara v prvých dňoch po poranení normálne, a do budúcnosti môže byť zápalové alebo zápalové degeneratívne.
Po injekcii do miechového moku laktátdehydrogenázy v krvi aktivity enzýmu, IS, ALT a alkalickej fosfatázy vysoko exprimovaný, ktoré môžu byť použité ako dôležitý diagnostický ukazovateľ, a to nielen v traumatickom poranení mozgu, a mŕtvice.
