Inzulín lispro

Keď ATH: A10AB04

Farmakologický účinok

DNA rekombinantný ľudský analóg inzulínu, Z toho, že sa líši v opačnom poradí z prolinových a lysinových zvyškov na pozíciách 28 a 29 Inzulínový B reťazec. Reguluje metabolizmus glukózy, Má anabolický efekt. V svale, atď.. tkaniva (s výnimkou mozgu) urýchliť prechod do buniek glukózy a aminokyselín, To podporuje tvorbu glykogénu v pečeni glukózy, To inhibuje glukoneogenézu a stimuluje premenu prebytočné glukózy do tuku. Inzulín lispro ekvimolárne ľudský inzulín. V porovnaní s konvenčným prípravy ľudského inzulínu má rýchlejší nástup účinku, skorší nástup účinku a špičkové kratšie obdobie hypoglykemickú aktivitu (na 5 žiadna). Rýchly nástup účinku (cez 15 minút po podaní) Je spojená s vysokou mieru absorpcie, a umožňuje, aby vstupovať priamo pred jedlom (pre 15 m) – Normálny ľudský inzulín bol podávaný 30 m. Rýchlosť absorpcie inzulín lispro a začiatku svojej prevádzky môže byť ovplyvnená voľbou mieste injekcie, atď.. faktory. Maximálny efekt pozorovaný medzi 0.5 a 2.5 žiadna; trvanie – 3-4 žiadna.

Svedectvo

Diabetes mellitus typu 1, najmä v prípade intolerancie, atď.. inzulín, postprandiálnej hyperglykémie, Nie je prístupný korekcie, atď.. Inzulín: Akútne podkožný inzulín (zrýchlené degradácie miestneho inzulínu). Diabetes mellitus typu 2 – v prípade odolnosti proti orálnych hypoglykemických liekov; v rozpore absorpcie, atď.. inzulín; v prevádzke, pridružených chorôb.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, gipoglikemiâ, inzulinom.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie (žihľavka, angioedém – horúčka, dýchavičnosť, zníženie krvného tlaku); lipodystrofia, prechodné refrakcie (zvyčajne u pacientov s, predtým liečených s inzulínom); gipoglikemiâ, hypoglykemický koma.Peredozirovka. Príznaky: ochabnutosť, odparí, profuznыy pot, tlkot srdca, tachykardia, tremor, hlad, úzkosť, paresthesia v ústach, bledá koža, bolesť hlavy, tremor, vracanie, ospalosť, nespavosť, strach, depresívna nálada, popudlivosť, neobvyklé správanie, nedostatok pohybu, reči a videnia, zmätok, gipoglikemicheskaya kóma, kŕče. Liečba: Ak je pacient pri vedomí, menovať dextrózu vnútri; n /, / M alebo / glukagón podávané alebo / hypertonický dextróza. S rozvojom hypoglykemickej kómy v / prúde vstrekovaného 20-40 ml (na 100 ml) 40% dextróza, kým, kým nie je pacient z kómy.

Dávkovanie a správa

Dávka sa určuje individuálne, v závislosti na úrovni glukózy. P /, pre 15 minút pred jedlom. Jedna dávka – 40 ED, prebytok musí byť povolené len vo výnimočných prípadoch. Ak je to potrebné, môžu byť podávané v / v, ako aj v kombinácii s dlhodobo pôsobiacich inzulínových prípravkov, alebo s sulfonylmočovín pre orálny. Keď sú podávané samostatne 4-6 raz denne, v kombinácii s dlhodobo pôsobiaceho inzulínu prípravky – 3 raz denne. Injekcie by sa mali p / ramená, boky, zadok alebo brucho. Miesta vpichu sa musia vystriedať tak, na rovnaké miesto nie viac používa 1 raz za mesiac. Keď sa s / na potrebu opatrnosťou, nie spadnúť do cievy. Pacienti s poruchou funkcie obličiek a / alebo pečene zvýšené hladiny cirkulujúceho inzulínu, a že je potrebné pre neho môže byť znížená, že si vyžaduje starostlivé sledovanie hladiny glukózy v krvi a úpravy dávky inzulínu.

Upozornenie

Ak by prísne dodržiavať cestou podania, určený pre liekové formy. Pri prenose pacientov s rýchlo pôsobiaceho inzulínu živočíšneho pôvodu na inzulínu lispro môže vyžadovať úpravu dávky. Pacienti Preklad, dostane dennú dávku inzulínu, presahujúca 100 ED, s jedným typom inzulínu v inej. Odporúčaná nemocnice. Potreba inzulínu môže počas infekcie zvýšiť, pod emočným stresu, zvýšením množstva sacharidov v potrave, zatiaľ čo suplementácia hyperglykemický účinnosti lieku (hormóny štítnej žľazy, GCS, perorálnej antikoncepcie, tiazidové diuretiká). Potreba inzulínu môže byť znížená u pacientov s poškodením obličiek a / alebo pečeňovou nedostatočnosťou, pri súčasnom znížení množstva sacharidov v potrave, Pri zvýšenú fyzickú aktivitu, zatiaľ čo suplementácia drog hypoglykemickú aktivitu (Inhibítory MAO, neselektívne beta-blokátory, sulfónamidy). Tendencia k rozvoju hypoglykémia môže narušiť schopnosť pacientov aktívne sa zúčastňovať cestnej premávky, ako aj údržba strojových. Diabetici môžu skrátiť cítil ich vlastným svetlom hypoglykémii tým, že cukor alebo potraviny s vysokým obsahom sacharidov (to je vždy odporúča mať so sebou aspoň 20 g cukru). Prevod hypoglykémia by mala informovať ošetrujúceho lekára rozhodnúť o potrebe korekcie liečby. Potreba inzulínu zvyčajne znížená I trimestri tehotenstva a zvyšuje v trimestri II-III. Počas pôrodu a bezprostredne po ich potreba inzulínu sa môže výrazne znížiť.

Liekové interakcie

Farmaceutické nezlučiteľné s riešeniami atď. Premiér. Hypoglykemický efekt zvyšuje sulfonamidov (vr. orálny hypoglykemická liečivá, sulfónamidy), Inhibítory MAO (vr. furazolidon, prokarbazín, selegilín), inhibítory karboanhydrázy, ACE inhibítory, NSAID (vr. saliciláty), anabolický steroid (vr. stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgény, bromokriptín, tetracyklínu, clofibrat, ketokonazol, meʙendazol, teofylín, cyklofosfamid, fenfluramín, drogy Li , pyridoxín, chinidín, chinóny, khlorokhinin, etanol. Gipoglikemicheskoe akcie oslablyayut glukagón, somatropín, GCS, perorálnej antikoncepcie, Estrogény, tiazidové a kľučkové diuretiká, BMKK, hormóny štítnej žľazy, Heparín, sulfinpirazon, sympatomimetikum, danazol, tricyklické antidepresíva, klonidín, antagonistu vápnika, diazoksid, morfium, marihuana, nikotín, fenytoín, adrenalín, blokátory H1-receptory histamínu. Beta-blokátory, rezerpín, Octreotid, pentamidín môžu obaja posilniť, a oslabovať hypoglycemické pôsobenie inzulínu.