Cholestáza – liečba chorôb. Príznakov a prevencia chorôb cholestázy

Cholestáza – Čo je to choroba? Cholestáza (od ostatných-Greek. Chole-žlč, Stasis-stojace) je patologický proces, vyznačuje zníženie alebo zastavenie žlče v lúmene dvanástnika v dôsledku porušenia jeho syntéza, šírenie alebo vylučovanie.

To môže byť spojená s patologických procesov na akýkoľvek úsek hepatocytov papily.

Cholestáza – Príčina

Holetsaticeski syndróm môže mať mnoho príčin, Avšak, môžeme rozdeliť do dvoch skupín: prvá, patologických procesov, rozpore s syntézu žlč, vnutripechjonochnye často spôsobuje, a, Po druhé, porušenia prideľovanie vylučovanie žlče. Prvý patria:

• Vírusové poškodenie pečene (gepatitы);
• Alkoholické poškodenie pečene;
• Toxické poškodenie pečene (ťažkých kovov otravy, Jedy);
• Vrodené metabolické poruchy (mukovystsydoz, galaktosémia, Alfa1-antitrypsínu, tyrosinemia);
• Poškodenie pečene spôsobené liekmi (s niektorými gepatotoksicnah);
• Primárna biliárna cirhóza;
• Septické podmienky;
• Kongestívne srdcové zlyhanie;
• Cholestáza tehotných žien;
• Chromozomálne abnormality (Trizómia 17, 18, 13a chromozómy);
• Endokrinná patológia (gipopituitarizm, gipotireoz);
• Rodinné syndrómy (napr, Alagille syndróm, atď.).

Vnepechjonochnym dôvody patria:

• · Sklerotizujúca cholangitída (primárne a sekundárne);
• · Caroliho choroba (vrodená dilatácie žlčových ciest vnutripechjonochnyh);
• · cholelitiáza;
• Striktúry žlčových ciest;
• Zhubné novotvary pankreasu alebo spoločného žlčovodu;
• · Biliárna atrézia atď..

Cholestáza – Príznaky

• Svrbivá pokožka, horšia v noci, znižuje denne (po dlhú dobu môže byť jediným príznakom cholestázy);
• Xanthelasma (malá veľkosť vzdelávania žlto-hnedé farby na viečka, často symetricky umiestnené);
• · Xantómy (vzdelávanie typu ksantelazm-malé žltkasté vzdelávania, ale umiestnený na zadnej, Prsíčka, lakte);
• Macerácia kože, rovnako ako pustulárnu vyrážka sekundárnej infekcii raschjosov);
• Hyperpigmentácia kože;
• Môže sa vyskytnúť bolesť v epigastriu, pravom epigastriu hypochondrium;
• · Nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla;
• Môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty;
• Žltosť kože, slizníc a skler;
• Strata telesnej hmotnosti;
• Zmeny farby moču a stolice (tmavý moč, zafarbenie fekálnej hmoty);
• · Steatorea (vysoký obsah tuku v stolici);
• Hypovitaminóza (Vitamín nedostatok-suchú pleť, šeroslepota, suchosť slizníc a skler; vitamín e-neplodnosť, svalová slabosť; Vitamín D nedostatok-osteoporóza, patologické fraktúry);
• Zvýšené krvácanie (pokles vstrebateľnosť vitamínu k);
• · Cholelitiáza (Tvorba kameňov v žlčových ciest a močového mechúra).

Cholestáza – Diagnostika

• Všeobecný klinický krvný test (anémia, leukocytóza);
• · biochemické vyšetrenie krvi (Určuje zvýšenie hladiny priameho bilirubínu, žlčových kyselín, aktivity alkalickej fosfatázy, cholesterol, lejcinaminopeptidazy činnosť, GGT, 5-nukleozidazy);
• · Analýza moču (zistené žlčových farbív, urobilinogénu);
• Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov (zväčšenie pečene, Zmena veľkosti žlčníka, rozšírenie vyššie obštrukcie žlčovodu);
• · Retrográdna pankreatocholangiografia (vyhodnotiť stav žlčových ciest);
• Počítačová a magnetická rezonancia brušných orgánov;
• Perkutánna transhepatálna cholangiografia (endoskopia žlčových ciest s kontrastom);
• Biopsia pečene s histologickým vyšetrením (zriedka používal).

Cholestáza – Typy ochorenia

Cholestázy môže byť vnutripechjonochnym a vnepechjonochnym. Vnutripechjonochnyj možno rozdeliť do nasledujúcich poddruhov:

• Funkčná cholestáza (znižuje hladinu žlčových kanal'cevogo aktuálne, bilirubín a žlčových kyselín, Fasciola vylučovanie vody);
• Morfologické (akumulácia v hepatocytoch a žlčovodu zložky žlče);
• Klinická cholestáza (oneskorenie žlčových komponentov v krvi).

V závislosti na prítomnosti alebo absencii žltačka vylučujú ikterické a bezzheltushnyj cholestáza.

Následný patologického procesu vyžarujú akútnej a chronickej cholestázy.

Na mechanizme vzniku cholestázy niekedy čiastočné (znižuje objem pridelených žlč), dissociativnym (meškanie výberu niektorých súčastí žlče) a všadeprítomné (porušenie rozdelenie žlče do dvanástnika).

Cholestázy môže tiež nastať s alebo bez cytolýzy.

Cholestáza – Akcie pacienta

Kedy identifikácie vyššie uvedených príznakov sa poraďte lekár-gastroenterológ pre preskúmanie a ďalšie spracovanie.

Cholestáza – Liečba

Liečba cholestatická syndrómu je odstránenie jej príčiny, čiže liečba základného ochorenia (liečba nádorov, odstránenie kameňov, informovanie majiteľov zvierat, atď.). Je tiež možné použitie kyseliny ursodeoxycholovej stolicou (ursosan), holestiramina, Plazmaferéza a atď.. Je priradená špeciálnu diétu so zníženým obsahom neutrálne tuky.

Cholestáza – Komplikácie

Cholestázy môže byť komplikovaná krvácanie, Osteoporóza, vznik žlčových kameňov s rozvojom cholangitídou, gemerolopiej, cirhózou a ťažkou insuficienciou.

Cholestáza – Prevencia

Zdržať sa požívania alkoholických nápojov, zníženie počtu akútnych, mastné a vyprážané potraviny v strave, včasná liečba chorôb, vedúce k holestazu.