Fyziologické vlastnosti colpocytologic obrázky na rôznom veku

Podľa niektorých výskumníkov, v prvých dňoch popôrodnom období, dievčatá zaznamenali mierny nárast vylučovanie estrogénu - výsledok hormonálnej rovnováhy, ovocie od matky. Počas niekoľko dní kryštalizačné hormóny vylučuje z tela dieťaťa, a potom, pred pubertou, močový estrogén zostáva nízka. Tak, gonády dievčatá pred pubertou, sú v stave relatívneho pokoja.

Cytologické stery vagíny obsahu novorodencov podobajú stery žien v luteálnej fáze menštruačného cyklu normálneho. V prvých dňoch po pôrode je ovládaný povrchovými bunkami, niekedy s pyknotické jadra. Postupne bunkový povrch a zmizne po 2-3 týždňoch po narodení detí vo vaginálnej šmuhy a začať ovládať priebežné a parabazálnych bunky. Taká zloženie náteru možno pozorovať pred pubertou.

Reproduktivnыy obdobie

V reprodukčných obdobiach vaječníkov cyklickým zmenám dôjsť, vyznačujúci sa tým, periodické vzhľadu maternicového krvácania (menštruačný cyklus). K dispozícii sú tri fázy:

• menštruácie;
• postmenstruačnímu, alebo proliferativnuû;
• predmenštruačný, alebo sekrečnú.

Vzhľadom k tomu, v proliferačnej fáze zrenia ovariálne folikul primárne, to je tiež nazývaný folikulárnej, a luteálnej predmenstrualnuyu- (To bolo v tejto fáze vývoja vaječníkov žltého telieska a vytvára progesterón).

Na základe výpočtu v nátere buniek epitelu a non-epiteliálne prvkov môže dať presný opis všetkých fázach menštruačného cyklu.

Počas menštruácie dochádza k výraznému odmietnutie buniek vaginálnej sliznice, preto šmuhy sa nachádzajú takmer vo všetkých druhoch vaginálnych epitelových buniek, značný počet erytrocytov a leukocytov, rovnako ako veľké množstvo hlienu.

Folikulárnej fázy

K dispozícii sú čoskoro, strednej a neskorej folikulárnej fázy.

Včasnej folikulárnej fáze (4-7 Th deň cyklu) vyznačujúci sa prevahou prechodných buniek v náteroch s jasnými kontúrami, maľoval v zelenej- modrý tón (bazofilné). Môže splniť jednotlivé parabazálnych bunky. Cytoplazma povrchových buniek prevažne bazofilných, preto ukazovatele EI a CI nízka (EI - tu 1 na 20 %; KI - od 1 na 30 %). Bunky sú usporiadané v skupinách, Priesvitné pozadie rozmazanie kvôli blatisté slizu, miernej počet leukocytov, môže splniť červených krviniek a histiocyty; Niekedy tam je malé množstvo palice Dederleyna.

Priemerná folikulárnej fáze (8-11 Minutes dní cyklu) vyznačujúci sa znížením počtu medziproduktu a zvýšenie počtu povrchových buniek. Počet eozinofilných granulocytov a cariopyknotic povrchových buniek (EI - tu 20 na 50 %; KI - od 30 na 50%)- Bunky sú usporiadané oddelene, pozadí ster veľmi osvietený. Počet tyčí Dederleyna, takmer zmizne leukocyty.

Neskorej folikulárnej fáze (12-15 Th dni cyklu) Je charakterizovaná zvýšením počtu zrelých povrchových buniek, usporiadané vo forme tenkých plochých transparentných dosiek oddelene. Na konci neskorej folikulárnej fáze povrchových buniek sa vyznačujú výrazným eozinofíliou a maľované hlavne žiarivými farbami. Rozmery bunky dosahujú maximálne hodnoty, ich jadrá prechádzajú pyknosis.

Typickým znakom neskorej folikulárnej fáze cyklu je izolovaná bunka umiestnenie v určitej vzdialenosti od seba a ich usporiadanie vo forme dlaždíc, Keď je ľahko viditeľné obrysy jedinej bunky skrz transparentné cytoplazme iné.

Tam svetlé priehľadné pozadie škvrna v neprítomnosti leukocytov a prítomnosť palice Dederleyna. EI a CI na konci tejto fázy, tiež volal preovulačnímu, vrchol (EI - tu 50 na 70%; KI -from 50 na 80 %). Zníženie proliferácie po 14 až 15-denného cyklu je indikátor ovulácie došlo v predvečer.

Lyuteinovaya fázy

IN skorej luteálnej fáze (16-18 Th dni cyklu) existujú náznaky vplyvu progesterónu vo forme sťahovacích marží rovnom povrchu buniek. Postupne sa počet povrchových buniek, začína klesať, a stredná - zvýšiť. EI a CI 60-50 na ponyzhayutsya %. Vzhľadom k zmenám v povahe a vzniku slizu leukocytov náteru stávať zatiahnutý, sérach.

Priemerná luteálnej fázy (19-23 Minutes dní cyklu) vyznačujúci sa tým, že zvýši počet medziľahlých článkov, a pokles v počte povrchu. Bunky prevažne bázomilné (preto EI a CI na 23-teho dňa cyklu je výrazne znížená), tvoria skupinu (4-6) alebo preťaženia.

Neskorej luteálnej fáze (24-28 Th dni cyklu) vyznačujúci sa tým, masívne deskvamáciu epiteliálnych buniek, spôsobené vplyvom progesterónu. Dominujú intenzívne farebných sprostredkujúcich bazofilných buniek, usporiadané v skupinách a útvarov. Hodnota medziproduktov a povrchových buniek znižuje.

Od 27 do 28 th dni v cykle v náteroch odhalila solídny formáciu prechodných buniek bez presných kontúr na tmavo, špinavé pozadie, klimatizované detritus a leukocyty. V 26. deň cyklu došlo k miernemu nárastu EI a CI (Druhý vrchol), potom sa pred začiatkom menštruácie hodnôt týchto parametrov sa prudko zníži.

Tak, zvýšenie estrogén stimulácie vo folikulárnej fáze cyklu spôsobuje intenzívne proliferáciu vaginálneho epitelu, a striedajúci progesterónu účinky - zvýšená deskvamácia epitelu a bunková transformácia charakteristické. Štúdium týchto zmien dáva určitú predstavu o vaječníkov aktivity v normálnej, a patologických stavov.

Cytologické zmeny v pošve Môže byť použitý na určenie, dátum ovulácie. Ak chcete urobiť, musíte vykonať cytologické dynamiku, z neho niekoľko dní pred očakávaným dňom ovulácie a končí niekoľko dní po tom, čo ju. V čase ovulácie v nátere je ovládaný zrelých buniek z povrchovej vrstvy mnohouholníkového tvaru s eozinofilné cytoplazmou a pyknotické jadra.

Umiestnenie oddelenia bunkovej, Rozmazať svetlé pozadie, jasný. V čase ovulácie EI a CI dosiahne svojej maximálnej hodnoty. Okrem, preovulyarnogo ster charakteristické pre prítomnosť tyčiniek Dederleyna a nedostatku bielych krviniek. V štúdii náteru po 4-5 dní po ovulácii pozorovaný pokles CI a EI, vzhľad skladanie, zhlukovaniu buniek, Umiestnenie skupín a vrstiev.

Podobný vzorec zmien v cytologického obrazu vaginálnych sterov, je presunúť z maximálnej diferenciácie a proliferácie buniek do transformačného luteálnej, Konštatoval, iba pod vplyvom pohlavných hormónov (estrogén a progesterón), vyrábané zrelé folikuly, a potom žltého telieska vaječníkov. Z tohto dôvodu, zmeny v vaginálnej sliznice môže byť použitá ako diagnostický test pre hodnotenie funkcie vaječníkov.

Príznak kryštalizácie hlienu z cervikálneho kanála – Príznak papraď

V prípade, že posúvač prúžok aplikuje hlienu krčka maternice, prevzaté z zvyčajne menštruovať ženy midcycle, po sušení pri malom zvýšení ohováračské mikroskopiu je jasne viditeľný vzor, pripomínajúce paprade - jav arborizacii podľa Papanicolaou. Predpokladá sa,, kryštály, vytvorený v hlienu z cervikálneho kanála, Skladá sa z chloridu sodného. Tam sú veľké kryštály vo forme papradie listu (+++), menšie a tenšie (++), nahý skeletizirovannye, ako listy s visiace (+). Žiadne kryštály predstavujú mínus (-).

Pri normálnom menštruačnom cykle, dochádza ku kryštalizácii v dňoch 7-8, potom počas folikulárnej fáze cyklu, jeho intenzita sa zvyšuje. V neskorej folikulárnej fáze, Ovulácie nastane v predvečer maximálnej intenzity hlienu kryštalizácie (+++), že je najvyšší vzostup EI a CI.

Na začiatku luteálnej fázy cyklu papradia, ako stratí jeho dôsledky, a na konci luteálnej kryštalizácie úplne zmizne. Podľa niektorých autorov, stupeň kryštalizácie hlienu je priamo úmerný estrogénové aktivitou. Pre stanovenie aktivity progesterónu, je takmer bezvýznamné. Jav kryštalizácie hlienu sa používa na určenie hormonálnej funkcie vaječníkov.

Menopauza

Menopauza vyznačujúci sa tým, komplexné prešmykovaniu funkcie žliaz s vnútornou sekréciou, najmä ovariálne. Zmeny, vyskytujúce sa vo vaječníkoch, spôsobiť nepravidelnú menštruáciu alebo metrorágia. Menopauza sa zvyčajne stanovená po niekoľkých rokoch menštruačné poruchy, menej - bezprostredne po pravidelných menštruačného cyklu, ktorý môže mať oboje ovulačný, a anovulačné charakter.

Ukončenie činnosti vaječníkov cyklického To vedie k zastaveniu cyklické zmeny vaginálnej sliznice. Avšak, jeho proliferatívne zmeny sú vyjadrené na dlhú dobu, napriek nástupom menopauzy. Medzi, predšestvuûŝij menopauza, Často zmizne cyklické zmeny vo vaginálnej sliznice, neboli zaznamenané vrcholy EI a CI počas ovulácie, no luteálna konverzie, charakteristika fungovania žltého telieska.

Typ zdvihov, typické menopauzy, nemožno vybrať. Patologické prejavy menopauzy by mali byť klasifikované ako pretrvávajúcou vysokou mierou proliferácie, a vyhlásil atrofické zmeny.

Menopauza

V prvých mesiacoch, a niekedy rokov menopauzy vaginálnych sterov rôznych perzistencie vzory a často pripomínajú jeden z proliferačnej fáze menštruačného cyklu. Prvé dva roky menopauzy sa vyznačujú vysokou estrogénu vylučovanie, potom bola znížená o takmer polovice, zostáva na tejto úrovni po dlhšiu dobu.

Existuje niekoľko typov vaginálnych sterov, charakteristika menopauzy.

Šmuhy proliferačnú typu

Prevládajúce bunky povrchovej vrstvy, , Ktoré môžu byť umiestnené oddelene; CI a EI je stále pomerne vysoká. Leukocytov v malom množstve, alebo chýba, takmer vždy našiel palice Dederleyna, Rozmazať svetlé pozadie.

Takéto údery sa vyskytujú v 26 % Ženy v prvých piatich rokoch menopauzy a odráža nedostatok progesterónu v prebiehajúcej činnosti vaječníkov produkcie estrogénu.

Šmuhy strednej typ

Intermediate bunky prevládajú (na 90%), ktoré sú usporiadané v skupinách, vrstvy a oddelene. Twist okrajov buniek (ako je tomu v progesterónu stimuláciu) nedodržanie. Existuje malý počet povrchových buniek, prevažne bazofilné. Že 15%; EI - up 10%. Index zrenia chýba alebo je značne znížená - 0/100/0; 0/90/10; 0/85/ /15. Pozorované v 37 % ženy 3-5 rokov po menopauze.

Šmuhy zmiešaného typu

Šmuhy zmiešaného typu sa vyznačujú rôznymi množstvami povrchovo aktívne látky, medziproduktov a parabazálnych bunky.

Počet leukocytov je nestály: veľa z nich, alebo sú úplne chýba. Hokejky Dederleyna často nie je zistená. Tampóny tohto typu sú v prechode na skutočne atrofická a pozorované v menopauze 12 % Ženy.

Šmuhy atrofickej typu

V podstate našli parabazálnych bunky.

Pri miernej atrofia nastať prechodné bunky (na 50%). Vznik parabazálnych buniek spodných vrstiev, poukazuje na hlbokú atrofiu vaginálnej sliznice. Leukocyty vo veľkých množstvách, Sticks Dederleyna chýba. Tento typ náteru je pozorovaná po piatich rokoch od nástupu menopauzy (v 17 % Ženy) a dôkazy o výrazne zníženou produkciu estrogénu vaječníkmi.

Šmuhy cytolytická typ

Na pozadí na zvyškoch zo zvyškov cytoplazmy a oddelene ležiace nahý jadrá buniek zničil veľké množstvo tyčiniek Dederleyna, prispel cytolytickej prechodné bunky. Povrchové bunky odolnejšie a neboli vystavené cytolýze.

Šmuhy androgénnej typ

Často u žien po odstránení vaječníkov počas menopauzy. V tomto svetle ťahy, s priehľadným pozadím. Zistené čiastkové bunky s bazofilné cytoplazmy, leukocyty chýba. Coli môže byť detekovaná Dederleyna.

Vzhľad päť aj viac rokov od začiatku menopauzy šmuhy proliferačnú typu, , V ktorých je počet povrchových buniek vyššia ako fyziologické normy, To môže byť spájané s patologického procesu vo vaječníkoch a mliečne žľazy.