Fyzikálne vlastnosti moču
Množstvo moču
Množstvo moču sa meria do odmerného valca alebo rúrok. Stanovenie denné množstvo moču (diuréza) Je to cenný indikátorom renálnej exkrečnou funkcie a metabolizmus vody. Výdaj moču je normálny dospelý človek je 1-2 l, diuréza dieťa závisí od jeho veku.
Diuréze viac 2 - polyúria - Si všimol pri prijímaní veľké množstvo tekutiny, resorpcia transsudát a výlučky, opuch, po horúčky pri vymáhaní, keď nefroskleróza, diabetes a diabetes insipidus (4-b l). Dočasné polyúria môže dôjsť v nervovom vzrušenie. Pre Hydronefróza charakteristické prerušovanom polyúriou.
Nedostatočné množstvo moču (menej 0,5 liter za deň) u dospelých - oligurija - Nastane, keď je príjem nedostatočný tekutín, edém build-up, horúčka, rvote, pýcha, srdcová choroba, toxikóza, v akútnym zlyhaním obličiek, Nephro. U dojčiat v neprítomnosti iných patologických oligúriou by mohli naznačovať podvýživou.
Kompletné zastavenie výdaja moču - anurija - Je uvedené v ťažkej akútne zlyhanie obličiek, závažná nefritída, meninges, ťažká otrava, zápal pobrušnice, tetánia, vulvitída, miechové šok a upchatiu traktu nádoru alebo kameňa močového (Retenčné anúrie). Fyziologické anúrie pozorované v prvý deň po pôrode.
Šťastný moč vyniká, ako v noci (4:1 alebo 3:1). Množstvo moču, vylučovaný v noci - pikturiya - Zvýšenie počiatočnej fáze dekompenzácia srdca, zápal močového mechúra, pielocistite.
Inkontinencia moču - enuréza - Môže byť zdĺhavý (pri ochoreniach centrálneho nervového systému) alebo dočasné (pri zápaloch močových ciest, závažné ochorenie s horúčkou, kŕče). Nočné pomočovanie môžu byť pozorované u detí s neurasténia.
Časté močenie - thamuria - Vyskytuje sa po požití veľkého množstva tekutiny, pri zápaloch obličkovej panvičky, Mechúr, ochorenia prostaty, močová trubica, prechladeniu, nervové poruchy. Zriedkavé močenie - olakiurija - Pozorované v neuro-reflex zneužitie (niekedy sprevádzal oligúriou).
Dizurija, Strangúria (bolestivé alebo ťažké močenie) sa stretáva s urolitiázy, pielocistite, močová trubica, Vulvovaginálna.
Farba moču
Normálne, moč je slamovo žltej farby. Newborn bezfarebný moč, ale na druhý alebo tretí deň po pôrode sa stáva jantárovo hnedá. U dojčiat moču zapaľovača, než u dospelých. Normálna Farba závisí od množstva urochrome moču, uroэrytryna, Urobilín, urorozeina, hematoporfyrin atď.. Nečistoty rôzneho pôvodu môže tiež zmeniť farbu moču.
Červená farba alebo odtieň moču pozorovaná u hematúriou a hemoglobinúriou, uvedením organické ochorenie obličiek alebo zvýšené hemolýze. Červenkastá farba moču je sfarbený ako v purpurinuria, močekislom diatéza, po nástupe amidopirina, antipirina, sulfat lieky. Santonin dáva červenú farbu pri prideľovaní alkalickej moču. Pigmenty mrkvy a repy môže tiež zafarbiť moč doružova. K identifikácii purpurinuria reagoval Ehrlich (farebná reakcia s paradimetilaminobenzaldegidom moču po extrakcii chloroformom).
Zhruba o zdroji krvácanie môže byť videný cez vzoriek trehstakannaya. Červená farba moču vo všetkých svojich troch dávkach označuje krvácanie z obličiek, V prvých dvoch - močového mechúra, V prvej časti - z mocheispuska presadzovanie kanála.
Moč sa zeleným nádychom Zdá sa pri prideľovaní žlčových farbív a metylénovou modrou, po jedle rebarboru, Senna list, kyslé drogy hrizofanovoy.
Brown moč To spôsobí, že veľké množstvo žlčových farbív, rozpadla v krvi (metgemoglobinom) alebo užívanie niektorých liekov (fenol a ďalšie.). Vzhľad peny po pretrepaní moč, maľoval v žltej farbe, typické pre bilirubinúria.
Čierna farba, objaviť sa na státie moču, pozorovaný pri homogentisuria, v ktorej je moč uvoľní kyselinu homogentisovou, stmavnutie vzduch. Pre urýchlenie stmavnutie môže byť niekoľko kvapiek kyseliny chlorovodíkovej.
Mliečne biela farba moču sa stane, keď pyúria, rozdelenie veľkého množstva fosfátov, lipurii.
Intenzita farby moču pozorovalo u ochorení pečene, hypertyreóza, hemolyticko proces, srdcová choroba, ako aj rozdelenie viac koncentrované moči (hrdý, toxikóza, rvote, potenie, horúčka a ďalšie.). Light-sfarbená moč je videný s ťažkou renálnou insuficienciou (Relatívna hustota 1,01 a charakteristické zmeny v sedimente mikroskopii), preto, že obličky strácajú schopnosť vylučovať farbív a pigmentov pre konverziu chromogény. Zapaľovač moč sa uvoľňuje počas polyúriou (diabetes a diabetes insipidus).
Priehľadnosť (zakalenosti), sediment moču – Pach moču
Za normálnych okolností, moč je jasné, v stoji to je často tvoril oblak hlienu, nemá žiadnu špecifickú diagnostickú hodnotu. Zakalenie inkontinencia môže byť spôsobená prítomnosťou solí, bunkovej elementy a baktérie, sliz, tuk.
Pach moču
Existuje len "ovocie" vôňa, označujúci vylučovanie veľkého množstva ketolátok.
Reakcia moču
Reakcia moč by mala byť stanovená okamžite po jeho doručení do laboratória, preto, že pri postavení sa môže líšiť. Najpohodlnejší a najrýchlejší spôsob je určiť reakciu univerzálneho indikátora, porovnaním zmenu farby testovacieho papiera so štandardnou farebnou stupnicou. V zmiešanom podstate potraviny reakčného inkontinencie u dospelých slabo kyslé alebo neutrálne (pH 5-7, priemer - 6).
Moč je alkalický môže byť prepustený v používaní rastlinných potravín, počas trávenia v žalúdku, alebo po prijatí alkalických liečiv. Keď ahilii reakcie moču počas trávenia nemení. Alkalické moč tiež poznamenal, po ťažkom zvracanie kyslého, na vysokú kyslosť žalúdočnej šťavy, v priebehu resorpcie edému, pri alkalickom cystitídy.
Reakcia kyseliny moču Stojí v diabetu, ťažká renálna insuficiencia (chorý obličiek neprodukuje amoniak, neutralizačné moč), urolitiáza.
Relatívna hustota moču
Relatívna hustota moču To dáva údaj o koncentráciu rozpustených látok, a je definovaný špeciálny hustomeru (urometrom) s deleniyami od 1,0 na 1,06. K tomu, moč sa naleje do úzkeho zväzku valca 50 ml. V prípade, že povrch vyzerá vlhké peny, odstrániť ju kusom filtračného papiera. Urometrom ponorí takým spôsobom,, k dielu, Zostávajúce nad úrovňou moču, Bolo sucho. Keď urometrom zastavenie ponoru, zatlačte mierne na vrchole celkom plné ponorenie. Po zastavení oscilácie urometrom určiť relatívne hustotu moču pri nižšom menisku, TEN track, urometrom voľne vznášať.
Pri stanovení relatívnej hustoty moču, je potrebné vziať do úvahy teplotu, v ktorých sa meranie vykonáva (optimálna teplota 15 až 22 ° C). Odchýlka okolitej teplote od optimálneho vplyvu na hodnotu relatívnej hustoty: pri vyšších teplotách klesne, pri nižšej - zvýšená. Stanovený, že zmena 3 ° C zmien Relatívna hustoty jednej tisíciny. Preto, s rastúcou teplotou pre každé 3 ° C, by mala byť pridaná do relatívnej hustoty 0,001, a vice versa.
Prítomnosť bielkovín v moči, a glukóza sa odráža aj v relatívnej hustoty. Dostupnosť 0,1 g / l glukózy zvyšuje jej hustotu vzhľadom k 0,004, a 0,4 g / l proteínu - o 0,001. Ak je to potrebné, aby príslušné zmeny.
Stanovenie relatívnej hustoty pyknometra moču Je to presnejšie, vhodné pre malé množstvo moču, ale technicky obtiažne. K dispozícii je metóda pre určenie relatívnej hustotu Todd moču - Sandorf - jamiek za použitia zmesi benzénu a chloroformu.
Relatívna hustota primárneho moču Je to relatívna hustota krvnej plazmy bez proteínov - 1,01. Obličky za rôznych podmienok môže produkovať moč s mernou hmotnosťou 1,001 na 1,04. Normálny (pri normálnom zaťažení vodou) Relatívna hustota ranného moču je často 1,015-1,02. Pri vykonávaní testov v zdravých ľudí Zimnitsky relatívnu hustotu rôznych častí z moču sa veľmi líšia.
V subakútnej a chronickej nefritídy, nefroskleróza schopnosť obličiek kultivácia a koncentrácia klesá, a závažným ochorením obličiek stratil. V takých prípadoch, obličky vylučujú moč s relatívnou hustotou 1,01. Predĺžené uvoľňovanie moču tzv izostenuriya. Táto vlastnosť ukazuje, vo fáze poškodenie obličiek.
Kolísania relatívnej hustoty moču vo veľmi úzkych medziach (1,007-1,015) volal gipostenuriey. Gipostenuriя To naznačuje značné poškodenie obličiek, v ktorom funkcie sú stále udržiavané.
MD miernou renálnou lézie pozorované menšie porušenie ich schopnosť koncentrácie a riedenie a kolísaniu relatívnej hustoty moču 1,004 na 1,025.
Maximum horná hranica relatívnej hustoty moču u zdravých ľudí - 1,028, deti do 3 4 years- 1,025. Nižšiu maximálnu relatívna hustota moču je známkou porušenie koncentrácia schopnosti obličiek. To je považované za, spodná hranica minimálnej relatívna hustota, komponenta 1,003-1,004, označujúci normálna funkcia obličiek chov. Pre detekciu vibrácií relatívna hustota vzorky moču sa vykonáva na vzorke xerophagy Zimnitsky alebo akéhokoľvek zaťaženie vodou (v neprítomnosti kontraindikácií).
Relatívna hustota moču prudko klesá s diabetes insipidus (1,001-1,004), v dôsledku porušenia reabsorpcie. Nízka relatívna hustota moču môže dôjsť s klesajúcou opuch, hojnej použitie kvapaliny, podvýživa. Vysoká relatívna hustota moču, zvyčajne, Je vidieť, s oligúrii (akútny zápal obličiek, útvar alebo rast edému, pýcha a ďalšie.), cukrovka, napriek prítomnosti polyúria.
Ukážkovej Zimnitsky - Metodika
Funkcie obličiek sa sústrediť a chov štúdie počas dňa. Diéty pacienta naďalej spoločným, ale vziať do úvahy počet prijatých kvapaliny.
Po vyprázdnení močového mechúra 6 A.M. každý 3 Počas dňa hodinách moču boli zhromaždené v jednotlivých bankách, osem porcií. Množstvo každej časti je stanovený, a relatívna hustota moču.
Denné množstvo moču a množstvo tekutiny pijete oproti založiť percent svojho prídelu. Denné a nočné moču výstup je určená ako súčet množstva moču oddelene v prvej a posledné štyri porcie. Nastaví rozsah kmitov čísla a relatívnej hustoty moču za deň.
U zdravých ľudí, štúdium funkcie obličiek na týchto ukazovateľoch Zimnitsky:
- denná diuréza – o 1,5 l (stojí 50-80 % všetko, čo piť tekutiny);
- denne- o 1 l (prevažuje), noc - o 0,5 l;
- množstvo moču v samostatných dávkach v rozmedzí od 50 na 400 ml, Relatívna hustota-by 1,003 na 1,028.