Etatsizin

Aktívny materiál: 2-karʙetoksiamino-10-(3-diethylaminopropionyl)-fenotiazíny hydrochlorid
Keď ATH: C01BC
CCF: Antiarytmiká. Класс Aj C
ICD-10 kódy (svedectvo): I45.6, I47.1, I47.2, i48, I49.4
Keď CSF: 01.11.01.01.03
Výrobca: OLINEFARM AS (Lotyšsko)

Lieková forma, zloženie a balenie

Pills, obalený žltá farba, kolo, v prierez ukázala dve vrstvy.

Pomocné látky: zemiakový škrob, sacharóza, metylcelulóza, stearát vápenatý.

Zloženie škrupiny: sacharóza, povidón, Chinolínová žltá farbivo (E104), farbivo oranžovú žlť (E110), uhličitan vápenatý, základné hydroxycarbonate horčík, Oxid titaničitý (E171), oxid kremičitý, karnaubský vosk.

10 PC. – obaly Valium polohopisné (5) – balenie kartón.

Farmakologický účinok

Trieda IC antiarytmiká. Má to dlhá antiarytmické. To inhibuje tempo rastu predné akčného potenciálu (V_max), To nič nemení na kľudový potenciál.

V závislosti na dávke môže znížiť doba trvania akčného potenciálu. To výrazne nemení efektívna refraktérna perióda predsiení a komôr. Inhibuje rýchla dovnútra prúd sodíka,, menej, pomalý prichádzajúceho prúdu vápnik.

Etatsizin spomaľuje vedenie excitácia prevodného systému myokardu. Objaví sa EKG predĺženie PR intervalu a QRS komplexu; ST interval, odráža repolarizáciu komôr, To nemení, alebo má tendenciu skrátiť.

Etatsizin fibrilácia zvyšuje prah myokardu. Na rozdiel od mnohých antiarytmiká Etatsizin nespôsobí významné zníženie tepovej frekvencie, alebo predĺženie doby intervalu QT na elektrokardiograme.

Antiarytmický efekt pri podaní obvykle vyvíja na 1-2 deň, Dĺžka liečby závisí od typu arytmie, Účinnosť a znášanlivosť.

Farmakokinetika

Vstrebávanie

Pri perorálnom podaní sa liečivo rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a stanoví sa v krvi 30-60 m. C_max plazmatické hladiny dosiahnuté po 2.5-3 žiadna. Biologická dostupnosť – 40%.

Rozdelenie

Väzba na plazmatické bielkoviny je približne 90%. Etacizín prechádza placentárnou bariérou. Dodáva sa s materským mliekom.

Metabolizmus

Intenzívne sa metabolizuje, keď “prvý priechod” pečeňou. Niektoré z výsledných metabolitov majú antiarytmickú aktivitu.

Dedukcie

Účinná látka sa vylučuje z tela močom vo forme metabolitov. T_1/2 je 2.5 žiadna.

Farmakokinetika v osobitných klinických situáciách

Farmakokinetické parametre etatsizin so značnými individuálne rozdiely, a vyžadujú individuálnu štúdiu jednotlivých pacientov určiť optimálnu koncentráciu liečiva v krvnej plazme.

Svedectvo

- supraventrikulárne a ventrikulárne predčasné údery;

- záchvaty blikania a flutter;

- ventrikulárna a supraventrikulárna tachykardia (v t. žiadna. a so syndrómom WPW).

Indikácie pre použitie sú obmedzené prítomnosťou závažného organického poškodenia srdca.

Režim dávkovania

Liek sa užíva perorálne s jedlom alebo bez jedla 50 mg 3 x / deň.

S nedostatočným rastom klinický účinok dávky (pod povinné dohľadom EKG) na 50 mg 4 x / deň (200 mg) alebo 100 mg 3 x / deň (300 mg).

Po dosiahnutí stabilnej antiarytmická efekt podpornú liečbu zvýšenej minimálnej účinných dávok.

Vedľajší efekt

Kardiovaskulárny systém: Zastaviť sínus, AV блокада, porušenie intraventrikulárne vedenie, znižovať kontraktilitu myokardu, zníženie koronárneho prietoku krvi, arytmia, Zmeny na EKG (predĺženie PQ intervalu, Expanzia P vlny a QRS komplexu). Arrhythmogenic efekt, pravdepodobnosť, ktorá je najväčšou po infarkte myokardu a ďalších druhov ochorení srdca, vedie k zníženiu kontraktility srdcového svalu a zlyhanie srdca.

CNS: závrat, bolesť hlavy, odstupňovanie pri chôdzi alebo otáčať hlavu, malý ospalý; v niektorých prípadoch, je diplopia, Pňov akkomodacii.

Zo zažívacieho systému: nevoľnosť.

Možné znížiť vedľajšie účinky, alebo ich zmiznutia po liečbe pre 3-4 dní. Dlhodobá liečba etatsizin tieto vedľajší efekt nie je zosilnený, a so zánikom lieku rýchlo zmizne.

Nežiaduce účinky sú závislé od dávky a, vyhnúť sa, by nemal byť podávaný maximálnu dávku.

Kontraindikácie

- Vyjadril drôtová poruchy (vr. sinoatrialynaya blokáda, AV-blokáda II a III stupňa) v neprítomnosti kardiostimulátorom, porušenie intraventrikulárne vedenie;

- poruchy srdcového rytmu v kombinácii s blokádami vedenia podľa Jeho systému – Purkyňove vlákna;

- závažná hypertrofia myokardu ľavej komory;

- prítomnosť postinfarktovej kardiosklerózy;

- Kardiogénny šok;

– vyjadrený arteriálnej gipotenzia;

- chronické srdcové zlyhanie II a III funkčnej triedy;

- Exprimované poruchy pečene a / alebo obličiek;

- Inhibítory MAO Simultánne;

- Súčasné recepcia s antiarytmikami I. triedy C (moracizin / étmozin /, propafenón, allapinin) Trieda I a A (chinidín, prokaynamyd, disopyramid, aimalin);

- Až do 18 leta (Účinnosť a bezpečnosť nebola stanovená);

- Tehotenstvo;

- Dojčenie (dojčenie);

- Precitlivenosť na liek.

FROM opatrnosť použite liek na SSSU, ʙradikardii, AV-блокаде Aj степени, CHD, závažné poruchy periférneho obehu, chronické srdcové zlyhanie I. funkčnej triedy, uzavretý uhol glaukóm, benígna prostatická hyperplázia, kardiomegália (zvyšuje sa riziko vzniku arytmogénnych účinkov), zlyhanie obličiek, pečeňová nedostatočnosť, nerovnováha elektrolytov (hypokalémia, hyperkaliémia, gipomagniemii).

Tehotenstvo a dojčenie

Nepoužívajte túto drogu počas tehotenstva a dojčenia (dojčenie).

Etacizín prechádza placentárnou bariérou. Dodáva sa s materským mliekom.

Upozornenie

Rovnako ako iné antiarytmické lieky, Etacín môže pôsobiť arytmogénne. Preto menovanie by mal byť etatsizin:

- Prísne zohľadniť Kontraindikácie;

- Advance identifikovať a eliminovať hypokalémiu;

- Vyvarujte sa používaniu etatsizin v spojení s antiarytmiká I.triedy A a triedy I;

- Exchange liečba je výhodne zahájená v nemocnici (najmä v prvom 3-5 deň dávkovanie, s ohľadom na dynamiku skúšky elektrokardiogram, a po opakovaných dávkach etatsizin monitorovanie dát alebo EKG);

- Okamžite ukončiť liečbu časté komory mimomaternicovom komplexov, výskyt blokád alebo bradykardie;

- ukončiť liečbu, ak sa komorové komplexy rozšíria o viac ako 25%, znižovanie ich amplitúdy, trvanie vlny P na EKG je viac 0.12 sekunda.

Rizikové faktory pre arytmogénny účinok etakcínu: organické poškodenie srdca (zvlášť utrpel infarkt myokardu), zníženie ejekčnej frakcie ľavej komory, maximálne dávky lieku. Okrem, buďte opatrní u pacientov s ochorením pečene.

Počas liečby Etatsizinom sa nesmie konzumovať alkohol.

Počas terapie je potrebné pravidelne monitorovať stav pacienta a funkciu kardiovaskulárneho systému. (FROM, EKG, Echokardiografia).

Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a riadiacich mechanizmov

Z dôvodu rizika závratov sa neodporúča viesť vozidlá alebo obsluhovať zložité stroje, vyžadujúce zvýšenú pozornosť, schopnosť sústrediť sa.

Nadmerná dávka

Príznaky: predĺženie PR intervalu a rozšírenie komplexu QRS, zvýšenie amplitúdy vlny T, bradykardia, sinoatriálna a AV blokáda, asistolija, paroxysmy polymorfnej a monomorfnej komorovej tachykardie, znižovať kontraktilitu myokardu, trvalé zníženie krvného tlaku, závrat, rozmazané videnie, bolesť hlavy, gastrointestinálne poruchy.

Liečba: symptomatická liečba. Antiarytmické lieky triedy I A a I C by sa nemali používať na liečbu ventrikulárnej tachykardie. Hydrogenuhličitan sodný je schopný eliminovať expanziu komplexu QRS, bradykardia a arteriálna hypotenzia.

Liekové interakcie

Užívanie Etacizínu s inými antiarytmikami triedy I C je kontraindikované. (moracizin / étmozin /, propafenón, allapinin) Trieda I a A (chinidín, prokaynamyd, disopyramid, aimalin).

Etacizín sa nemá podávať súčasne s inhibítormi MAO.

Kombinácia beta-blokátorov s etakcínom zvyšuje antiarytmický účinok, najmä vo vzťahu k arytmiám, vyvolané fyzickou námahou alebo stresom.

Podmienky zásobovanie lekární

Liečivo je šírený pod lekársky predpis.

Podmienky a termíny

Zoznam B. Liek by mal byť uchovávaný mimo dosahu detí, suchý, tmavom mieste pri teplote nie vyššej ako 30 ° C. Doba použiteľnosti – 3 rok.