Diagnóza duodenálnej refluxom – Chemická štúdium obsahu žalúdka
Odlievanie dvanástnikových obsahu do žalúdka je sledovaný v gastritíde, žalúdočné a dvanástnikové vredy, gastrektómia, vagotómia, uplatňovanie dráždivé a odvodňovacie faktory.
Duodenogastral Spätný To môžu byť sprevádzané bolesťou v žalúdku, a vo vážnych prípadoch, vracanie žlč, chudnutie, symptóm žalúdok hyposekrece. V prípade varu pod spätným chladičom po gastrektómii tieto príznaky zladiť zníženie sekrečnej funkcie, črevnej metaplázia, anémia.
Explicitne dôkaz o dvanástnikové refluxom sú maľované žlté zvratky alebo žalúdočné aspirates, rovnako ako vizuálne vyjadrenie varu pod spätným chladičom v gastroendoscope. Na určenie prítomnosti kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťavy, zafarbené žlčových farbív, nevhodný, ako to je viac či menej neutralizované dvanástnikové obsah alkalickej. Ak chcete zistiť existenciu a intenzitu dvanástnika refluxom umožňuje definovať žlčových kyselín v žalúdočného obsahu s žlčou Reinhold-Wilson.
V normálnej žalúdočnej šťave, žlčové kyseliny chýba alebo štát ich stopy (nie je vyššia 0,104 g / l). Vyššie skóre ukazujú, dvanástnikové reflux. V závislosti na množstve žlčových kyselín v obsahu žalúdka rozlišovať tri stupne duodenogastrického refluxu:
- Stupeň I - obsah žlčových kyselín 0,11 na 0,25 g / l;
- II stupňa - z 0,25 na 0,5 g / l;
- Trieda III - Viac 0,5 g / l.
Okrem, je tiež možné určiť obsah žlčových kyselín pomocou chromatografie na tenkej vrstve listov silufola.
Keď dvanástnika refluxná dvanástorníka obsah do žalúdka s enzýmami, vykazujúce proteolytickou aktivitu pri vyššom pH, ako pepsín. Detekcia vysokej proteolytické aktivity pri pH nad 3,5 To ukazuje na prítomnosť žalúdočného obsahu dvanástnikových.
K dispozícii sú tiež ďalšie spôsoby laboratórnej diagnostiky dvanástnikového refluxom, najmä identifikácia žalúdočných intraduodenálním markery správy, ako je napríklad polyetylénglykol alebo fenolovej červene. V týchto prípadoch sa obsah žalúdka sa odsajú fotometria, stanovenie množstva markéra a relatívnych množstvo podávané v duodene a žalúdka do detekovaného markeru je percentuálny hodnota refluxná. Také markery, ako bromsulfalein, indocyaninové zelená, injekčne, ekstretiruyutsya načo oni sa dostanú do pečene a dvanástnika. Za prítomnosti markeru je detekovaný refluxu obsahu žalúdka.
Prítomnosť duodenogastrického refluxu možno súdiť založený na zisťovanie hladiny bilirubínu v obsahu žalúdka.
V srdci rádionuklidových metód diagnostiky dvanástnikových refluxom je meranie rádioaktivity nad žalúdka pri podávaní rádionuklid do dvanástnika.
Najviac informatívny metódou odhaľujúce duodenálneho refluxom - Внутрижелудочная pH-метрия. Identifikácia na pH-gram "alkalických praskne", sa vzťahuje k hodiť do žalúdka dvanástnika obsah.
Termín "žalúdočné sekrečnú zlyhanie"Označme jeho žľazy dysfunkcia, sú vyjadrené v, že fyziologické zložky žalúdočnej sekrécie (kyselina, Pepsínu) neposkytujú úplný (u zdravých ľudí) počiatočnej fáze hydrolýzy potravinových proteínov.
Metóda odhadu žalúdočné sekrečnú deficitu zvyčajne v množstve vyprodukovaných HCl žliaz má aj niektoré podstatné nevýhody. Najmä, je nemožné určiť, akú úroveň sekrécie kyseliny by mala byť považovaná za znamenie neúspechu, pretože fluktuačné limity žalúdočnej sekrécie funkcie u zdravých ľudí, je veľmi významný. Okrem, neobvyklý, Keď významné zmeny žalúdočnej sekrécie deficitu je klinicky prejavuje nič.
Identifikovať pôvod zníženej definície kyslosti odporúčané v žalúdočného obsahu alkalickej fosfatázy. Objav tohto enzýmu, najmä tepelne labilný frakcie, u pacientov s peptickým vredom a iných chorôb žalúdka, dôkaz masívneho regurgitácia dvanástnikových obsahu do žalúdka, nedostatočná funkcia zvierača pyloru.
Objav termostabilná alkalickej fosfatázy Je to dôkaz o prítomnosti v žalúdočnej sliznici črevnej metaplázia, čo môže byť dôsledkom predĺženého duodenogastrického refluxu.
Termostabilná frakcia alkalickej fosfatázy je neprítomný u detí a zdravých dospelých. Nájdenie ju v dospelej populácie naznačujú, črevné metaplázia žalúdočnej sliznice získané charakteru.
