Cilazapril

Keď ATH:
C09AA08

Charakteristický.

Biely kryštalický prášok, slabo rozpustné vo vode.

Farmakologický účinok.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Hepatobiliárne, natriuretického.

Aplikácia.

Arteriálnej vysoký tlak (vr. renovaskulárnej), kongestívne srdcové zlyhanie (в составе комбинированной терапии с препаратами наперстянки и/или диуретиками).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť (vr. к другим ингибиторам АПФ), angioedém v histórii, tehotenstvo, laktácie.

Obmedzenie platí.

Aortalnыy stenóza, detstva (Bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené).

Tehotenstvo a dojčenie.

Kontraindikované v tehotenstve. V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): hypotenzia, уменьшение уровня гемоглобина, гематокрита и/или лейкоцитов.

Zo zažívacieho traktu: dyspepsia, nevoľnosť, pankreatitída (izolované prípady).

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, závrat, ochabnutosť.

S močovej a pohlavnej sústavy: понижение функции почек.

Ostatné: kašeľ, vyrážka, angioedém (требует отмены ЛС), редко — повышение уровня креатинина и азота мочевины (predovšetkým, у больных со стенозом почечной артерии или с почечной недостаточностью, и у больных с нормальной функцией почек, vr. на фоне одновременного приема диуретиков).

Spolupráca.

Potenziruet gipoglikemiceski efekt protivodiabeticakih perorálne lieky. Одновременное назначение калийсберегающих диуретиков может приводить к гиперкалиемии (najmä u pacientov s nedostatočnosťou obličiek). Antihypertenzný účinok oslabenia NSAID.

Nadmerná dávka.

Príznaky: hypotenzie sa môžu vyvinúť..

Liečba: zaviesť opatrenia na zvýšenie Bcc. Частично удаляется из организма при проведении гемодиализа.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, bez ohľadu na jedlo, jednoposteľová, v rovnakom čase.

Keď hypertenzia начальная доза 1–1,25 мг 1 raz denne, поддерживающая — 2,5–5 мг/сут.

При реноваскулярной гипертензии počiatočná dávka 0,5 mg/deň, jeden.

V chronického srdcového zlyhania počiatočná dávka - 0,5 mg (под тщательным врачебным контролем) с постепенным увеличением в зависимости от переносимости и эффективности препарата и состояния больного до наименьшей поддерживающей дозы — 1 мг/сут и далее до поддерживающей 1–2,5 мг/сут. Maximálna denná dávka - 5 mg 1 raz denne.

Ak sa funkcia obličiek, у больных с хронической сердечной недостаточностью и сопутствующим нарушением функции почек режим дозирования зависит от клиренса креатинина: при клиренсе креатинина более 40 ml / min - 1 mg 1 raz denne (maximálna dávka - 5 mg / deň), 10–40 мл/мин — 0,5 mg 1 raz denne (maximálna dávka - 2,5 mg / deň), menej 10 мл/мин — 0,25–0,5 мг 1 alebo 2 krát týždenne, в зависимости от динамики АД.

При циррозе печени в начальной дозе 0,25–0,5 мг 1 raz denne. У больных пожилого возраста в начальной дозе 0,5–1,25 мг/сут.

Bezpečnostné opatrenia.

Liečba sa vykonáva pod pravidelným lekárskym dohľadom. При возникновении острой артериальной гипотензии больному следует придать горизонтальное положение, а при необходимости провести мероприятия по увеличению ОЦК. После компенсации ОЦК лечение можно продолжить. В случае сохранения гипотензии следует уменьшить дозу или отменить ЛС. Pacienti, príjem diuretiká, aby sa znížilo riziko symptomatickej hypotenzie, diuretiká by mala byť ukončená po dobu 2-3 dní pred začatím liečby. Во время лечения следует избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитритметаллилсульфата (napr, AN69), Hemofiltration alebo LDL-aferéza, tk. возможно развитие анафилаксии, анафилактоидных реакций и угрожающего жизни шока. Pacienti, проходящих гипосенсибилизацию с применением осиного или пчелиного яда на фоне лечения ингибиторами АПФ могут возникать анафилактические реакции (терапию следует прекратить до начала гипосенсибилизации). Следует с осторожностью проводить оперативные вмешательства с использованием анестезиологических препаратов, обладающих гипотензивным действием.