Barotravma – všeobecný popis

Popis barotraumy

Barotravma – bolesť alebo nepohodlie, ktorý vzniká, keď je rozdiel v tlaku vzduchu medzi vonkajškom a tlakom vo vnútri tela. Pri lietaní v lietadle môžu nastať nepríjemné pocity alebo šnorchlovanie.

Ear barotrauma

• Barotrauma postihuje najčastejšie stredné ucho, lebo je tam dutina, naplnené vzduchom, ktorý je citlivý na zmeny atmosférického tlaku:
  • V uchu je tenká vrstva kože (alebo membrána) na konci zvukovodu, ktorý vibruje a prenáša zvuk do stredného ucha – bubienok;
  • Obvykle, tlak vzduchu vo vnútri aj mimo ucha je rovnaký. Priechod medzi farynxem a stredným uchom – dutina, ktorý spája stredné ucho a hrdlo, vyrovnáva tlak vzduchu na oboch stranách ušného bubienka;
  • Ear barotrauma tam, keď je Eustachova trubica zablokovaná, a telo nemôže vyrovnať tlak vzduchu vo vnútri a mimo bubienka;
  • Ear barotrauma, zvyčajne, bezpečné a ľahko liečiteľné, ale niekedy nastanú nasledujúce komplikácie: strata sluchu, ušné infekcie, závrat alebo perforácia (punkcia) bubienok.

Sinus barotrauma (sínus)

• Sínusy – vzduchom naplnené vrecká v kosti okolo nosa.
  • Vyskytuje sa sinus barotrauma, keď je rozdiel v tlaku medzi vzduchom v dutinách a tlakom zvonka:
  • Bolesť sa môže vyskytnúť okolo lícnej kosti alebo nad očami;
  • Môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy;
  • Ak máte prechladnutie alebo upchatie nosa, môže to viesť k závažnej infekcii dutín..

Pľúcna barotrauma

• Pľúcna barotrauma – trauma, ktorá sa vyskytuje, keď sa vonkajší tlak líši od tlaku vzduchu v pľúcach:
  • Potápači plávajú s nádržami na stlačený vzduch na dýchanie pod vodou. Ak potápač dýcha príliš stlačený vzduch a rýchlo vystúpi na hladinu, pľúca sa môžu zrútiť;
  • Ďalším dôvodom je “dekompresná choroba“;
  • Dekompresia (kesón) choroba vzniká, keď dusík, rozpustený v krvi pod vysokým tlakom, tvorí bubliny, ak tlak poklesne (napr, pri výstupe na povrch). Tieto bubliny môžu prenikať do krvi., ako vzduchové bubliny, nazývaná vzduchová embólia;
  • Vzduchová embólia sa môže vyskytnúť kdekoľvek v tele a je nebezpečná, keď blokuje cievy, ktoré vyživujú orgány, hlavne srdce, pľúca a mozog;
  • Dekompresná choroba je klasifikovaná podľa typu – typ 1 alebo typ 2. Typ 1 tam, keď sa v tkanivách okolo kĺbov vytvoria pľuzgiere, najčastejšie v kolenách, lakte a plecia. Typ 2 je nebezpečnejšia a postihuje centrálny nervový systém (mozog a miecha) alebo pľúca a srdce.

Barotrauma sa môže vyskytnúť aj v dôsledku vybavenia, ako je maska ​​alebo suchý oblek, ktoré sa používajú na šnorchlovanie. Môžu blokovať a zachytávať vzduch v pokožke. Ak také vzduchové vrecko existuje, keď sa potápač ponorí, môžete dostať ranu. Suché obleky môžu pokožke ublížiť. Masky môžu pretrhnúť krvné cievy v očiach.

Príčiny barotraumy

Vyskytuje sa barotrauma, keď je tlak vzduchu vo vnútri a mimo tela odlišný, čo spôsobuje nepohodlie. Príčiny zahŕňajú:

• Let;
• Potápanie:
  • Po ponorení rýchly výstup na povrch;
  • Zadržiavajte dych pri zdvíhaní;
  • Dlhodobé aktivity šnorchlovania;
  • Niekoľko ponorov počas 24 hodiny;
  • Let v lietadle po ponore;
  • Vzduchové vrecká vo výbave (napr, v maskách a suchých oblekoch).

Rizikové faktory

Faktory, zvýšenie pravdepodobnosti barotraumy:

• Nosová kongescia z alergií alebo prechladnutia;
• Vrodené blokovanie Eustachových trubíc;
• Fajčenia;
• Vek: deti a starší ľudia:
  • Eustachove trubice u detí sú menšie a majú vyššiu pravdepodobnosť výskytu, bude zablokovaný;
• Poškodenie Eustachovej trubice, spôsobené úrazom alebo nádormi;
• Zablokované uši;
• Rozštiepené podnebie môže mať vplyv na tlakovú rovnováhu v strednom uchu;
• Zadržte dych pri potápaní;
• hlboký ponor;
• Dlhodobé aktivity šnorchlovania;
• Niekoľko ponorov počas 24 hodiny;
• Let v lietadle po ponore;
• Po ponorení rýchly výstup na povrch;
• Únava;
• Dehydratácia;
• Studená voda;
• Obezita;
• Nesprávne nastavenie hardvéru, slúži na potápanie;
• Vrodené upchatie alebo zúženie drenážneho systému sínusov.

Príznaky barotraumy

Ak máte príznaky vzduchovej embólie (vzduchové bubliny v krvi) v dôsledku pľúcnej barotraumy, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Príznaky vzduchovej embólie v mozgu sú zvyčajne, sa objavia veľmi rýchlo po vystúpení na povrch vody.

Príznaky dekompresnej choroby sa zvyčajne vyskytujú do hodiny po vystúpení z vody, ale môže sa to stať až šesť hodín po vstaní. Ak máte dekompresnú chorobu, je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť nielen v dôsledku barotraumy. Môžu byť spôsobené ďalšie, menej závažné choroby. Ak máte niektorý z nich, musíte navštíviť lekára.

Príznaky môžu zahŕňať:

Ear barotrauma

• Nepohodlie alebo bolesť v jednom alebo oboch ušiach;
• Pocit preťaženia v ušiach;
• Pocit tlaku v ušiach;
• Závrat;
• Strata sluchu (dočasné);
• Krvácanie z ucha (zriedka);
• Tinnitus.

Sinus barotrauma

• Tlak a / alebo bolesť v sínusovej oblasti;
• Krvácanie z nosa;
• Bolesť hlavy;
• Bolesť zubov.

Pľúcna barotrauma

Príznaky vzduchovej embólie

Príznaky môžu zahŕňať:

• Reakcia podobná mŕtvici:
  • Bolesť hlavy;
  • Podráždenie;
  • Zmätok;
• Ďalšie príznaky:
  • Čiastočné ochrnutie;
  • Náhla strata vedomia;
  • Kŕče;
  • Vykašliavanie krvi;
  • Spenená krv v ústach;
  • Bolesť na hrudi;
  • Dýchavičnosť;
  • Chrapot;
  • Pneumotorax – stav, v ktorom vzduch opúšťa pľúca v hrudnej dutine a stláča pľúca v dôsledku kolapsu pľúc.

Príznaky dekompresie

Medzi príznaky dekompresie patria:

• Opuch;
• Myalgia, kĺby, šľachy;
• Problémy s miechou, paralýza;
• Problémy so senzorickým systémom;
• Pľúcne problémy, bolesť na hrudi, kašeľ, dýchavičnosť;
• Vyrážka alebo svrbenie kože;
• Bubliny pod kožou.

Diagnóza barotrauma

Lekár sa pýta na príznaky a anamnézou, a vykonáva fyzickú skúšku.

Ak máte podozrenie na pľúcnu barotraumu alebo dekompresnú chorobu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc..

Ear barotrauma

Lekár vyšetruje ucho špeciálnou baterkou – otoskop. Otoskop umožňuje lekárovi vidieť ušné bubienky. V prítomnosti barotrauma lekár môže vidieť vydutie bubienka v dôsledku tlakového rozdielu medzi jeho vnútornou a vonkajšou stranou. Ak je stav pacienta vážny, za ušným bubienkom môže byť dokonca krv.

Sinus barotrauma

Neexistujú žiadne testy na diagnostiku sínusovej barotraumy. Diagnóza závisí od anamnézy sínusového ochorenia, a potom vykonať náležitú starostlivosť.

Pľúcna barotrauma

Pre kontrolu vzduchovej embólie a možného poškodenia pľúc, Váš lekár môže predpísať nasledujúce testy:

• Hrudník X-ray, ktoré prejavia zmeny v štruktúre krvných ciev;
• CT sken – získanie obrazu, kde nájdete malé mozgové príhody v mozgu, ktoré môžu byť spôsobené vzduchovou embóliou;
• Pľúcne skúška – test, čo ukazuje, koľko vzduchu je možné vdýchnuť do pľúc a ako rýchlo sa tento vzduch dá vydychovať;
• Skenovanie perfúzie pľúc – testy na zistenie pľúcnej embólie. Malé množstvo rádioaktívneho materiálu sa vstrekne do žily a ide do pľúc. Sken umožňuje lekárovi preskúmať prívod krvi do pľúc;
• Magnetická rezonancia – umožňuje získať 3D obraz tela, ktorý umožňuje lekárovi hľadať poruchy mozgu alebo miechy;
• Pulzné oximetria – na meranie hladiny kyslíka v krvi. Toto je jednoduché zariadenie, ktorý sa nosí na prste na meranie hladiny kyslíka.

Nedávne potápanie a príznaky dekompresnej choroby, lekár môže začať liečbu ihneď, bez akýchkoľvek testov alebo čakania na výsledky testov.

Liečba barotraumy

Po vyšetrení a diagnostike lekár predpíše plán liečby. Možnosti liečby zahŕňajú nasledovné:

Uvoľnenie tlaku

Na uvoľnenie tlaku v Eustachovej trubici, môcť:

• Cucaj sladkosti;
• Žuť žuvačku;
• Zívať;
• Musíte mierne nadýchnuť a vydýchnuť nosom., zovretie nozdier, nútenie vzduchu prechádzať cez zablokovanú Eustachovu trubicu a, možná, otvor to.

Liečenie

Na zmiernenie upchatého nosa a otvorenie Eustachovej trubice, najmä ak máte alergiu alebo prechladnutie. Váš lekár môže odporučiť niektoré lieky, počítajúc do toho:

• Dekongestívne nosové spreje;
• Dekongestíva;
• Antigistaminы;
• Lieky proti bolesti.

Antibiotiká

Lekár môže predpisovať antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii uší, ak je barotrauma vážna.

Operácia

Operácia, zvyčajne, ako posledná možnosť. Ak sa Eustachove trubice neotvárajú inými spôsobmi liečby, na zmiernenie tlaku môže byť potrebný chirurgický zákrok. Lekár urobí malý rez v tympanickej membráne, aby sa vyrovnal tlak vzduchu, a tiež odstráňte všetku tekutinu, ktoré môžu upchať potrubie.

Liečba kyslíkom

Kyslík by sa mal vpichnúť okamžite, ak existuje pľúcna barotrauma. Kyslík sa dodáva buď maskou na tvári, alebo hadičkou v blízkosti nosa.

Rekompresná terapia

Ak máte dekompresnú chorobu, musí byť v prostredí vysokého tlaku, aby vzduch bublal, ktoré sa tvoria znížené a rozpadnuté v krvi. Niektoré lekárske centrá majú hyperbarickú komoru (tiež známa ako tlaková komora) aby sa zabezpečil vysoký tlak okolia.

Prevencia barotraumy

Znížiť pravdepodobnosť vzniku barotraumy, Musíte urobiť nasledovné::

Lietanie

• Let je potrebné odložiť, ak máte nádchu alebo nádchu;
• Pri lietaní v lietadle, najmä pri štarte a pristávaní, treba niečo urobiť, čo pomôže udržať eustachovu trubicu otvorenú, na zníženie tlaku. Akcie zahŕňajú:
  • Cukrovinky;
  • Žuvačka;
  • Zívanie;
  • Dýchanie otvorenými ústami;
• Pri lietaní by ste sa mali počas klesania vyhýbať spánku;
• Pomocou zátkových chráničov sluchu pomaly vyrovnávajte tlak vzduchu v bubienku;
• Pri lietaní sa deťom odporúča cmúľať fľašu alebo cumlík; dieťa by počas zostupu nemalo byť dovolené spať;
• Pred odletom sa môžu užiť tablety s dekongestívom alebo nosový sprej. Pomôže vám to vyčistiť si uši.;
• Ak existuje tendencia k barotraume, lekár môže chirurgicky umiestniť špeciálne trubice do uší, pomôcť vyrovnať tlak a zabrániť stavu.

Potápanie

• Musíte byť riadne vyškolení;
• Pred potápaním musíte byť zdraví.;
• Je potrebné zabezpečiť,, že všetky zariadenia pracujú správne;
• Pred potápaním musíte užiť tabletku na prekrvenie alebo nosový sprej., odblokovať sluchové trubice, nos alebo dutiny;
• Prevencia pľúcnej barotraumy, pri zdvíhaní nie je potrebné zadržiavať dych;
• Musíme prestať fajčiť;
• Pri výstupe na povrch vydýchnite, aj v plytkých bazénoch;
• Nie je potrebné sa potápať hlboko;
• Nemôžete dlho zostať pod vodou vo veľkých hĺbkach;
• Vyhnite sa lietaniu alebo stúpaniu do vysokých výšok pre 24 hodín po potápaní;
• Odporúča sa poznať umiestnenie najbližšej tlakovej komory;
• Je potrebné skontrolovať suchý oblek a masku na tvár, Aby sa uistil, že zariadenie pracuje správne;
• Pri stúpaní na povrch nikdy nedýchajte pri dýchaní stlačeného plynu;
• Nemôžete sa potápať sami.