Aneurysm aortы

Popis aneuryzmy aorty

Aneuryzma aorty – zlý, vypuklá oblasť v aortálnej stene. Vydutie sa vyvíja z uvoľnenia alebo poruchy steny aorty a časom má tendenciu sa zväčšovať. Aorta – najväčšia tepna v tele. Prenáša krv zo srdca do zvyšku tela. Aorta prechádza cez hrudník (hrudná aorta) a život (peritoneálna aorta). Častejšie sú aneuryzmy brušnej aorty, než aneuryzmy hrudnej aorty.

Najväčšie nebezpečenstvo je, že by mohlo dôjsť k prasknutiu aneuryzmy. Spôsobuje to ťažké, nekontrolovateľné krvácanie. Aneuryzma aorty sa môže vyskytnúť aj pri disekcii aorty. Delaminácia – malá slza v stene aorty. Cez túto medzeru medzi vrstvami steny aorty môže unikať krv z aneuryzmy, čo, nakoniec roztrhne nádobu.

Aneuryzmy sa môžu vyvinúť kdekoľvek, ale sú najbežnejšie v aorte, iliakálne tepny, a vo stehennej tepne.

Príčiny aneuryzmy aorty

Ateroskleróza je často spojená s aneuryzmou.. Avšak, nielen táto choroba spôsobuje výskyt aneuryzmy. Predpokladá sa,, aké ďalšie faktory, ako je vysoký krvný tlak alebo poruchy spojivového tkaniva, by tiež mali byť prítomné, na vytvorenie aneuryzmy.

Rizikové faktory pre aneuryzmu aorty

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku aneuryzmy aorty:

• Vysoký krvný tlak;
• Fajčenia;
• Ateroskleróza;
• Zdedené chyby spojivového tkaniva (Marfanov syndróm, Elersa-Danlo);
• Polyarteritis nodosa;
• Bakteriálna endokarditída;
• Syfilis;
• Vek: 60 a staršie;
• Mali ste v minulosti infarkt;
• Obezita;
• Mať členov rodiny s aneuryzmami, najmä mužské deti;
• Infekčná aortitída;
• Takayasuova choroba;
• Poškodenie aorty následkom traumy (napr, dopravná nehoda) alebo bodnú ranu.

Príznaky aneuryzmy aorty

Mnoho aneuryziem nemá žiadne príznaky, a sú zistené pri bežnom fyzickom vyšetrení alebo počas röntgenového žiarenia na diagnostiku inej poruchy.

Môžu sa vyskytnúť príznaky, keď aneuryzma rastie alebo ničí steny aorty. Príznaky závisia od veľkosti a umiestnenia aneuryzmy a môžu zahŕňať:

• Bolesť v bruchu alebo krížoch;
• Neustála boľavá bolesť, niekoľko hodín alebo dní;
• Náhly nástup bodavej bolesti;
• Neobvyklé pulzujúce pocity v bruchu;
• Kašeľ, dýchavičnosť (aneuryzma hrudnej aorty);
• Náhly pokles krvného tlaku, strata vedomia (pri prasknutí aneuryzmy);
• Chrapot;
• Sťažené prehĺtanie;
• Vykašliavanie krvi;
• Strata váhy;
• Črevnej obštrukcie;
• Bolesť na hrudi.

Diagnostika aneuryzmy aorty

Lekára zaujímajú príznaky a anamnéza, a vykonáva fyzickú skúšku. Bolesť je hlavným príznakom, ktorý, pravdepodobne, prinúti navštíviť lekára. Väčšina aneuryziem aorty sa nachádza pri bežných lekárskych vyšetreniach.

Testy môžu zahŕňať:

• Röntgen brucha alebo hrudníka;
• Ultrazvuk brucha alebo hrudníka;
• Počítačová tomografia brucha alebo hrudníka;
• MRI brucha alebo hrudníka;
• Esofageálny echokardiografia – použitie ultrazvuku na štúdium srdca a jeho ciev; senzor, ktorý zachytáva informácie, prehltnutý pacientom;
• Aortografia – použitie röntgenových lúčov a podanie kontrastnej látky, fotiť srdce a aortu;
• Srdcové katetrizácia – špeciálny prípravok vloží do srdca cez žily alebo tepny (zvyčajne v paži alebo v slabinách), odhaliť problémy so srdcom a jeho zásobovanie krvou.

Liečba aneuryzmy aorty

Liečba zahŕňa chirurgický zákrok alebo stentovanie.

Chirurgia

Operácia na liečbu aneuryzmy aorty sa nazýva aneuryzmktómia. Spočíva v odstránení časti aorty, ktorý obsahuje aneuryzmu a je nahradený štepom.

V aneuryzme hrudnej aorty môže byť postihnutá aortálna chlopňa, a bude pravdepodobne potrebný chirurgický zákrok, ktorý ho nahradí alebo obnoví.

Pri rozhodovaní o operácii aneuryzmy, lekár zváži nasledujúce faktory:

• Vek pacienta;
• Všeobecné zdravie;
• Príznaky;
• Veľkosť aneuryziem;
• Prítomnosť súvisiacich chorôb (napr, zlyhanie obličiek, mŕtvice);
• Či už je aneuryzma prasknutá alebo nie;
• Keď mal pacient posledný infarkt.

Stenting

Záleží na, kde sa aneuryzma nachádza a v závislosti od jej nebezpečenstva, stentovanie sa dá urobiť . Stentový štep je polyesterová hadička, pokryté kovovým pletivom. Stentgraft je zavedený cez malý rez do stehna do aorty. Pomocou röntgenového žiarenia, prechádza aortou do miesta aneuryzmy. Keď je stentgraft zaistený na mieste, preteká ním krv, nie cez aneuryzmu, čo vylučuje možnosť prasknutia.

Prevencia aneuryzmy aorty

Neexistujú žiadne pokyny na prevenciu aneuryzmy, pretože jeho príčina nie je známa. Ale, niektoré rizikové faktory je možné znížiť, podľa odporúčaní:

• Stravovanie zdravo, ktorý má nízky obsah nasýtených tukov a je bohatý na celé zrná, ovocie, a zeleninu;
• Fajčiari musia prestať fajčiť;
• Odporúčaná, aby muži zostarli 65-75, kto kedy fajčil, boli vyšetrené na detekciu aneuryzmy brušnej aorty pomocou ultrazvuku. Je to bezbolestný zákrok, ktorý pomocou zvukových vĺn vytvára obraz brucha. Včasné zistenie aneuryzmy brušnej aorty znižuje úmrtnosť na toto ochorenie;
• Je nutné udržať si zdravú váhu;
• Cvičenie sa odporúča s prihliadnutím na odporúčania lekára;
• Potrebujete ísť do nemocnice na liečbu vysokého krvného tlaku, syfilis a iné infekcie;
• Ak máte Marfanov syndróm, pravidelne navštevujte lekára na vyšetrenie.