Alergie (typy alergií) – aká je táto podmienka, diagnostika, ako zaobchádzať, prevencia

Alergie – je stav precitlivenosti, vyvíja v reakcii na opakované vystavenie špecifickému alergénu (antigén). Proces, ktorý sa vyskytuje v tele po prvom kontakte s alergénom, nazývaná alergia alebo senzibilizácia.

Opakovaná expozícia rovnakému alergénu má za následok neprimerane silnú reakciu (precitlivenosť) imunitný systém, sprevádzané poškodením vlastných tkanív tela. V tomto prípade sú poškodené predovšetkým tieto tkanivá., cez ktorý alergén vstupuje: kože, spojovka oka, sliznice dýchacích a tráviacich orgánov. Výsledkom takéhoto poškodenia je rozvoj akútnych alebo chronických alergických ochorení.. Samotný termín „alergia“ prvýkrát navrhol rakúsky pediater Clemens von Pirke v r 1906 ročník charakterizovať prípady nadmernej reaktivity, ktoré pozoroval u detí so sérovou chorobou, ako aj infekcie.

Dôvody rozvoja alergií

Dnes existuje množstvo rizikových faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju alergických ochorení:

• dedičnosť (ak má jeden z rodičov alergiu, riziko jej vzniku u dieťaťa je viac ako 30%, Čo ak majú obaja rodičia alergiu? – viac 70%);
• zmena štruktúry infekčných chorôb (zlepšenie kvality života a zníženie vírusových a bakteriálnych infekcií v ranom detstve vedie k „preprogramovaniu“ imunitného systému na rozvoj precitlivenosti vo vyššom veku);
• enviromentálne faktory (výpary z dopravy, tabakový dym, priemyselné znečistenie, nevhodné užívanie drog, nedostatok dojčenia v dojčenskom veku).

Okrem, prudký nárast výskytu alergických ochorení vo vyspelých ekonomikách, poskytujú takzvané „civilizačné“ faktory. Moderné výrobky a veci obsahujú veľké množstvo chemických prísad a syntetických materiálov., ktoré pomáhajú zvyšovať priepustnosť prirodzených biologických bariér (kožu a sliznice) pre rôzne látky-bielkoviny v prvom rade. Imunitný systém organizmu vníma všetky tieto látky ako cudzie a agresívne na ne reaguje.

Druhy a vlastnosti alergénov

Alergény (antigény) pomenovať rôzne chemické zlúčeniny, ktoré sú schopné viazať sa na bielkoviny ľudského tela a vyvolávať reakcie imunitného systému. Ako imunitný systém reaguje na určité látky?, s ktorými prichádza človek počas života do kontaktu, nedá presne predpovedať; pre citlivý organizmus sa môže stať alergénom ktorýkoľvek z nich. Vo väčšine prípadov však proteínové zlúčeniny spôsobujú alergie.. Vo všeobecnosti existujú dve veľké skupiny alergénov: infekčné a neinfekčné. Prvú skupinu predstavujú baktérie, vírusy a plesne. Posledne menované sú najbežnejšími alergénmi; známy 350 druhy húb, spôsobujúce alergické reakcie. Takéto huby sa nachádzajú v astmatickej sfére, obydlia domáceho prachu, pokazené produkty. O baktériách a vírusoch, Alergizácia organizmu je spôsobená najmä dlhodobou, pomalé chronické infekčné procesy. Preto je dôležité včas diagnostikovať a adekvátne liečiť akékoľvek infekcie..

Skupina neinfekčných alergénov sa ďalej klasifikuje podľa spôsobu vstupu do ľudského tela.: Domácnosť; jedlo; epidermálne; peľ; hmyzu; Liečivý; priemyselný.

alergény v domácnosti. Domáci prach hrá medzi domácimi alergénmi hlavnú úlohu., ktorý má komplex:

• čiastočky prachu z oblečenia, posteľná bielizeň, vankúše, prikrývky, matrace, čalúnenie nábytku;
• prachové roztoče a ich odpadové produkty;
• domáci hmyz a jeho metabolické produkty;
• huby (vo vlhkých priestoroch);
• baktérie.

Roztoče sú hlavnými alergénmi v domácom prachu., ktoré žijú v posteliach a živia sa časticami ľudskej epidermy. Okrem domáceho prachu spôsobujú alergie v domácnostiach aj roztoče v skladoch a prach z knižnice., ako aj sušené dafnie, súčasťou krmiva pre akváriové ryby.

potravinové alergény. U citlivých ľudí môže takmer každý prípravok vyvolať alergiu.. Väčšina alergénov sú však bielkovinové produkty., obilniny a niektoré druhy zeleniny: Ryba, mäso (najmä bravčové mäso), vajcia, mlieko, čokoláda, pšenica, fazuľa, paradajky. Chemické látky majú tiež výrazné alergénne vlastnosti., zahrnuté v doplnkoch stravy, ktoré sa používajú pri priemyselnej výrobe produktov: antioxidanty, Farbivá, Flavors.

epidermálne alergény. Zastúpené lupinami a zvieracími chlpmi, vtáčie perie, rybie šupiny. Formovať zvýšenú citlivosť tela u ľudí, ktorí sú z titulu svojej profesie dlhodobo v kontakte s týmto typom alergénu: pracovníci farmy a vivária, chovatelia oviec, chovatelia koní, úpravcov. Vlna, epidermis a perie domácich zvierat sú tiež zdrojom alergií pre majiteľov psov, mačky, papagáje a kanáriky.

Peľové alergény. Alergia spôsobená peľom rastlín opeľovaných vetrom, ktorý má určité vlastnosti: malá veľkosť (menej 35 m), guľovitý tvar, ľahkosť a nestálosť. Tento peľ je produkovaný 50 rastlinné druhy, mnohé z nich však zdieľajú spoločné alergény, ktoré u citlivých ľudí vyvolávajú podobné alergické reakcie. Napríklad, bežné alergény sú peľ široko rozšírených obilných tráv: Raž, kostrava, timotej, bluegrass.

hmyzie alergény. Jed bodavého a slín bodavého hmyzu má výrazné alergénne vlastnosti., ako aj časti ich krytov. Okrem, rovnaký rad a čeľaď hmyzu majú podobné alergény, preto u citlivých ľudí vznikajú alergie na rôzne druhy hmyzu.

Drogové alergény. Akýkoľvek liek môže spôsobiť alergiu., ktorý, väzba na proteíny ľudského tkaniva, sa stáva úplným alergénom. Súčasne môžu mať molekuly rôznych liečiv rovnaké oblasti., ktoré imunitný systém „rozpozná“ ako cudzie pre telo. Preto pri alergii na jeden liek sa u citlivých ľudí vyvinú podobné reakcie ako na všetky ostatné lieky., ktoré majú podobné časti molekúl.

Priemyselné alergény. Neproteínové chemikálie, ako drogy, po spojení s bielkovinami ľudského tela sa stávajú plnohodnotnými alergénmi. Najvýznamnejšími priemyselnými alergénmi sú terpentín, oleja, decht, živice, taníny, Farbivá, arzén, chróm, nikel.

Typy alergií

V závislosti od času výskytu reakcie tela po kontakte s alergénom, Všetky reakcie z precitlivenosti sa konvenčne delia na:

• okamžitá alergia. Rozvíja sa 15-20 m. (niekedy skôr)-na 1 Noci. Spôsobené uvoľňovaním mediátorov z buniek, ovplyvnené komplexom alergén-protilátka.
• alergia oneskoreného typu. Vyvíja sa cez 24-72 hodiny. Spôsobené prítomnosťou špecifických imunitných buniek v tele (senzibilizované lymfocyty), ktorý dokáže rozpoznať konkrétny alergén.

V súčasnosti najpoužívanejšia klasifikácia. Gella a R. Kumbsa, navrhnutý v 1969 rok, podľa čoho prideľovať 4 typ precitlivenosti (stôl 1):

Mechanizmus vývoja alergií

Skutočné alergické reakcie ( bez ohľadu na typ) konať v 3 stupeň:

1. imúnny (počiatočný kontakt s alergénom, jeho rozpoznanie a rozvoj senzibilizácie s tvorbou špecifických protilátok, najmä imunoglobulínov IgE, zriedkavo IgG a IgM);
2. patochemický (pri opakovanom kontakte s alergénom sa v dôsledku práce imunitných mechanizmov uvoľňuje veľké množstvo biologicky aktívnych látok-mediátorov);
3. patofyziologické (prejavuje sa lokálnymi a celkovými reakciami telesných tkanív na pôsobenie mediátorov).

Patofyziologické štádium končí klinickými prejavmi chorôb, pri ktorých ochranné alergické protilátky v zložení imunitných komplexov „bombardujú“ bunky a tkanivá tela. Všeobecne, biologický význam alergických reakcií je imunitná obrana proti cudzorodým látkam (antigény) ich lokalizáciou alebo odstránením aj za cenu sebapoškodzovania organizmu.

Alergické ochorenia

Klasifikácia alergických ochorení zobrazuje formy lézií orgánov a systémov, typy precitlivenosti, ako aj typy najvýznamnejších alergénov.

Anafylaktický šok. Ide o hyperakútnu generalizovanú alergickú reakciu organizmu., charakterizované bronchospazmom, prudký pokles systémového arteriálneho tlaku a všeobecný závažný priebeh. Akýkoľvek alergén môže spôsobiť anafylaktickú reakciu., ale najčastejšie nasledujúce:

• Lieky, prevažne bielkoviny (sérum, Vakcína, prípravky, ktoré sa používajú na diagnostiku alergií alebo liečbu špecifických alergií, enzýmy a ich inhibítory (Trypsín, papain, contrycal, penicilináza), hormóny (inzulín, paratgormon), plazma). Neproteínové lieky (antibiotiká, antimikrobiálne látky, vitamíny, neproteínové hormóny, rádiokontrastné médiá) menej často spôsobujú anafylaxiu.
• jedlo: predovšetkým ryby a morské plody, zriedkavo-orechy, vajcia,mlieko.
• Hmyzie uštipnutie.

Priebeh anafylaxie je závažnejší, tým kratší čas uplynul medzi kontaktom s alergénom a nástupom klinických prejavov reakcie. Preto úspešnosť lekárskej starostlivosti pri anafylaktickom šoku závisí od rýchlosti stabilizácie krvného tlaku a dýchania.. Okamžite zastavte kontakt s alergénom a vykonajte celý rad terapeutických opatrení. Úplné uzdravenie je možné aj pri mimoriadne vážnom stave pacienta., Preto je potrebné urýchlene poskytnúť lekársku pomoc., nástojčivo, plne.

Urtikária a angioedém. Typická alergická reakcia, ktorý sa vyvíja najmä pri ochoreniach tráviaceho traktu, dysbakterióza a helmintické invázie. Akútna alebo chronická urtikária môže byť spôsobená aj inými faktormi. (nízke alebo vysoké teploty, lieky, zmena autonómnej regulácie, tlak na kožu alebo jej trenie). Vonkajšia alergická reakcia sa prejavuje charakteristickou vyrážkou, spôsobené opuchom papilárnej vrstvy kože a podobne ako žihľava. Pri žihľavke sa vyrážka objaví rýchlo a rovnako rýchlo zmizne.. S rozšírením alergického procesu do hlbokých vrstiev kože a podkožného tkaniva sa tvorí Quinckeho edém. Liečba závisí od formy a priebehu urtikárie a/alebo Quinckeho edému. Najúčinnejšie je vyhýbanie sa alergénom, liečba základného ochorenia, antialergické a symptomatické lieky.

Sérová choroba sa vyvíja v reakcii na zavedenie cudzieho séra (krvných produktov, immunoglobulíny) menej často pre iné drogy (dlhodobo pôsobiace penicilíny), Prejavuje sa zápalovou léziou ciev a spojivového tkaniva na 7-12 deň po podaní injekcie. Skoré prejavy - začervenanie, opuch a svrbenie v miestach vpichu. Ďalej sa pripájať k manifestačným spoločenstvám: žihľavka (90% Pacienti), angioedém (oveľa menej často), papuly; horúčka a bolesť kĺbov (50% Pacienti); zápal (vaskulitída) veľké cievy srdca, svetlo, pankreas. Sérová choroba, zvyčajne, je dobrej kvality; väčšina príznakov zmizne po 3-10 dní po ukončení podávania lieku, ktorý to spôsobil. Liečba: antialergický, protizápalový, symptomatická.

Bronchiálna astma (BA). Chronické alergické ochorenie dýchacích ciest, čo sa prejavuje opakovanými záchvatmi dýchavičnosti, v dôsledku zápalu sliznice a zúženia priedušiek, ako aj zvýšenie ich citlivosti na akékoľvek podnety. Pre AD sú typické aj záchvaty sipotu., paroxyzmálny kašeľ, pocit tiesne v hrudníku (najmä v noci alebo skoro ráno). Bronchiálna konstrikcia pri astme je reverzibilná – spontánna alebo s vhodnou liečbou. Keďže je nemožné úplne sa vyhnúť kontaktu s alergénmi v reálnom živote, Moderná terapia AD je zameraná predovšetkým na dosiahnutie kontroly nad samotnou chorobou.: liečba alergických zápalov dýchacích ciest, prevencia relapsov a komplikácií. Na tento účel sa používajú inhalačné kortikosteroidy. (ICS), ktoré sa v prípade potreby kombinujú s inými skupinami liekov v závislosti od typu a variantu priebehu astmy u konkrétneho pacienta. dobre kontrolované (absencia exacerbácií a komplikácií) AD umožňuje pacientovi viesť aktívny a kvalitný životný štýl..

Nosové alergie (AR). I je najčastejšie chronické alergické ochorenie a prejavuje sa záchvatmi kýchania, svrbenie v nose a očiach, bolesť hlavy, hojný vodnatý výtok z nosa. Podľa vlastností aktuálneho sa rozlišujú sezónne a celoročné AR. Prvá možnosť je charakterizovaná záchvatmi kýchania a svrbenia počas obdobia kvitnutia rastlín. (neskorá jar-leto), ktorého peľ vyvoláva u citlivých osôb alergický zápal sliznice horných dýchacích ciest. Sezónna AR sa nazýva aj senná nádcha.. Celoročná AR znepokojuje pacienta bez ohľadu na ročné obdobie; záchvaty kýchania a svrbenia sa môžu vyskytnúť ako odpoveď na akýkoľvek alergén. Alergická rinitída je často sprevádzaná konjunktivitídou (zápal sliznice očí), a je tiež nezávislým rizikovým faktorom pre rozvoj bronchiálnej astmy. Podľa výsledkov mnohých štúdií, 30-40% pacienti s alergickou rinitídou trpia astmou, a 80% u ľudí s astmou je diagnostikovaná alergická rinitída. Ako pri astme, Moderná liečba alergickej rinitídy sa zameriava na 24/7 kontrolu symptómov: zníženie alergického zápalu nosovej sliznice, zabránilo útokom. Na tento účel sa používa ICS., ktoré sa v prípade potreby v každom prípade kombinujú s inými skupinami liekov.

Peľ choroba (senná nádcha). FROMsezónne alergické ochorenie, spôsobené precitlivenosťou na peľ rastlín počas ich kvitnutia. Suché a veterné počasie prispieva k transportu alergénneho peľu na veľké vzdialenosti.. Okrem, v mestách je peľ agresívnejší, pretože adsorbuje na sebe častice chemikálií a výfukových plynov. Rastliny, ktoré produkujú alergénny peľ, líšia v rôznych regiónoch sveta; k dnešnému dňu existujú podrobné kvetové kalendáre, ktoré umožňujú citlivým ľuďom vyhnúť sa kontaktu s peľovými alergénmi. Okrem, pri sennej nádche je potrebné počítať s prítomnosťou skríženej alergie medzi niektorými rastlinami, bylinné lieky a potraviny. Polinóza je charakterizovaná alergickým zápalom slizníc očí a dýchacích ciest.. Prejavuje sa začervenaním, opuch a svrbenie spojovky, trhanie, nádcha a kašeľ. V tomto prípade môže byť stav pacienta zhoršený ďalšími príznakmi. (oteplenie, bolesti hlavy a kĺbov, vyrážka na koži, zažívacie ťažkosti). Najčastejšia rinokonjunktiválna forma sennej nádchy (nosové alergie, zápal spojiviek) a peľovú astmu. Prvý sa prejavuje svrbením v očiach a nose, kýchanie, upchatý nos, druhý - záchvaty dýchavičnosti. Pollinóza postihuje prevažne mladých ľudí. Liečba sennej nádchy má množstvo funkcií. Od kožných testov a alergén-špecifickej terapie (AKO TO) vykonávané len mimo exacerbácie sennej nádchy, pre 2-3 týždňov pred a počas celého obdobia kvitnutia sa používajú antialergické lieky rôznych skupín, ktoré zmierňujú zápaly a príznaky alergie. Pri ťažkej sennej nádche sa kortikosteroidy používajú vo formách, prispievanie k účinnému dodávaniu liečiva do postihnutého cieľového orgánu: očné kvapky, nosové spreje, inhalátory s odmeranými dávkami. Okrem toho, aby ste sa čo najviac vyhýbali kontaktu so zavedenými peľovými alergénmi, odporúča sa obmedziť pobyt vonku v suchu, horúce a, obzvlášť, vo veternom počasí; vyhnúť sa výletom a túram do lesa, parky a polia; po návrate z prechádzky sa osprchovať a prezliecť; čistite svoj domov častejšie; nesušte bielizeň vonku.

Atopická dermatitída (FROM). Chronické alergické kožné lézie, charakterizovaný recidivujúcim priebehom, čo vedie k zníženiu jeho ochrannej a bariérovej funkcie. Vonkajšími faktormi vzniku AD sú najčastejšie potravinové alergény a lieky.. Klinicky sa AD prejavuje rôznymi prvkami alergickej vyrážky v rôznych štádiách vývoja.: silné začervenanie, plačúce mikrobubliny, svrbivé papuly, serózne kôry. Pretrvávajúce začervenanie zostáva, objavuje sa suchosť a šupinatenie pokožky, je možné pripojiť infekciu s tvorbou mikrobiálneho ekzému.vyrážka pri AD sa nachádza na ohybných plochách rúk a nôh, menej často okolo očí, ústa, na krku. Pruritus je charakteristickým príznakom AD.. U malých detí začína AD sčervenaním a suchosťou líc., a v záhyboch kože (najmä perineum, zadok) vyvinúť plienkovú vyrážku, ktorá sa ťažko lieči. Liečba alergickej dermatitídy začína vylúčením pravdepodobného potravinového alergénu zo stravy. (eliminačná diéta), ktorý je najúčinnejší u malých detí. U dospievajúcich a dospelých je eliminačná diéta prakticky neúčinná., keďže alergický proces prechádza do nešpecifického štádia, pri ktorej alergén stráca svoj východiskový význam. V takýchto prípadoch pomáha všeobecná korekcia výživy., vykladacie diéty a enterosorpcia. Zároveň liečia chronické infekčné a zápalové procesy v tele, korekcia metabolických porúch. Na zmiernenie zápalu a svrbenia kože sa používajú antialergické a protizápalové lieky v rôznych dávkových formách. (Krémy, masť, Riešenie, tablety). Pri komplexnej liečbe AD vo všetkých štádiách ochorenia sa využívajú aj lokálne zvlhčujúce dermatologické zmäkčujúce prípravky..

potravinová alergia. Na vzniku potravinových alergií sa môžu podieľať ako imunologické, a neimunologické mechanizmy. V prvom prípade hovoria o skutočnej potravinovej alergii., v druhom o pseudoalergických alebo paraalergických reakciách. Potravinová alergia je IgE sprostredkovaná reakcia na bielkovinové zložky potravy.. Takmer každý produkt alebo jeho zložka môže spôsobiť takúto reakciu, a to ako nezávisle, ako aj rôzne prísady (okrem glukózy, chlorid sodný a etanol). Vznik skutočnej alergickej reakcie nezávisí od dávky alergénu. Najčastejšou príčinou alergií sú ryby., morské plody (kraby, skrček), arašidy, mlieko, vajcia, med. Atopická dermatitída a alergické lézie gastrointestinálneho traktu sú bežnejšie u malých detí. (zápal žalúdka, enteritída, kolitída). U dospievajúcich a dospelých alergická rinitída, bronchiálna astma. Výrazne menej časté závažné alergické reakcie - anafylaktický šok alebo Quinckeho edém.

Pseudoalergia (paraalergiou, "falošná" alergia) alebo potravinovej intolerancie. Vyzerá to na potravinovú alergiu, ale nemá prvé (imúnny) etapy vývoja. patochemický (izolácia mediátorov) a patofyziologické (lokálne alebo celkové reakcie) prechádzajú podobne ako skutočné potravinové alergie. Pseudoalergiu spôsobujú najčastejšie prípravky s vysokým obsahom biologicky aktívnych látok. (histamín, oslobodzovače histamínu), ktoré priamo ovplyvňujú krvné bunky, uvoľňovanie mediátorov, provokujúce rozvoj lokálnych alebo všeobecných alergických reakcií. Najviac histamínu obsahujú kvasené syry a salámy.. Iné produkty, obsahujúce histamín a histamínové liberátory: suché vína, nakladaná zelenina, konzervy, nakladané a údené produkty, med, Pivovarské kvasnice, paradajky, kyslé bobule, Citrus, pulz, špenát, čokoláda, kakao, Lieskové oriešky). Vznik pseudoalergie závisí od dávky alergénu, ktorý prichádza s jedlom. Pseudoalergické reakcie sa vyskytujú hlavne pri nedostatku enzýmov (chronické zápalové ochorenia tráviaceho traktu), ako aj účinky toxických látok vo výrobkoch (výživové doplnky, komponenty balenia, soli ťažkých kovov pri konzervácii). Okrem, pseudoalergia je charakterizovaná závislosťou od dávky. U detí má celkovo priaznivý priebeh a k 2 rokov života zmizne sám od seba (vytvorené enzýmové systémy gastrointestinálneho traktu). Ak sa u dospelého človeka vyvinula pseudoalergia, potom, zvyčajne, to pretrváva. Dôležité mať na pamäti, že alergénnosť mnohých potravín sa dá výrazne znížiť alebo eliminovať tepelnou úpravou pri príprave jedla. A vice versa, mierne alergénne potraviny sa môžu stať vysoko alergénnymi, ak sa konzumujú s korením, alkohol a cukor. Liečba pravých alebo falošných potravinových alergií je založená na vylúčení (eliminácia) alergény. Je ľahké to dosiahnuť, ak nehovoríme o základných potravinách alebo ich základných zložkách (mlieko, cítiť sa chorý, olej). Pri pseudoalergiách často dochádza k zlepšeniu znížením množstva alebo tepelnou úpravou produktov., alergénne, vylúčenie zo stravy korenín, alkohol, sladkosti a kofeín, ako aj pri liečbe chronických zápalových ochorení tráviaceho traktu. Pre skutočné alergie, obzvlášť ťažké, produkty by mali byť zo stravy čo najviac vylúčené na celý život, spôsobenie reakcie. Špecifická hyposenzibilizácia je neúčinná.

alergia na hmyz. Vyvíja sa do uhryznutí, požitie jedu pri bodnutí, ako aj vdýchnutie alebo kontakt s pokožkou čiastočiek kože alebo exkrementov hmyzu. Najčastejšie reakcie na jed blanokrídlovcov (včela medonosná). Reakcie na včelie bodnutie sú zmiešaného alergicko-toxického charakteru., vznikajú okamžite, vydrž dlho, charakterizované výraznými lokálnymi zmenami (silná bolesť, červeň, opuch, niekedy - nekróza). Ohrozením života je všeobecná reakcia tela na bodnutie: opuch slizníc dýchacích ciest a anafylaktický šok. Pri kontakte so švábmi alebo dafniami (v krmive pre akváriové ryby) môže sa vyvinúť alergická rinitída, zápal spojiviek, bronchospazmus. Liečba všeobecných a lokálnych reakcií hmyzu sa vykonáva rovnakým spôsobom., ako pri iných typoch alergií. Uloženie turniketu a satie jedu z rany cogut ovplyvňuje iba toxické látky, ale nie alergickú zložku reakcie. Ak je identifikovaný alergén, účinná špecifická hyposenzibilizácia. Veľký význam má prevencia uhryznutia a uštipnutia pomocou repelentov., tiež prijať vhodné preventívne opatrenia.

alergia na lieky. Dnes zostáva jedným z najbežnejších a najzávažnejších typov alergických ochorení.. Väčšina liekov môže vyvolať vývoj skutočných alebo pseudoalergických reakcií.. Mnoho liekov tiež vyvoláva skupinové a krížové alergické reakcie v dôsledku spoločných chemických skupín v štruktúre rôznych liekov.. Výnimkou sú látky, ktoré sú fyziologickými zložkami ľudského tela: glukózy a chloridu sodného. Prejavy alergií na lieky závisia od doby ich vývoja.. Superakútny a akútny anafylaktický šok, angioedém, žihľavka a liekmi vyvolaná bronchiálna astma. Subakútna vyrážka, drogová horúčka, cievna purpura. Oneskorený priebeh charakteristický pre drogovú dermatitídu, sérovej chorobe, poškodenie obličiek, pečeň, srdiečka, kĺby. Alergické poškodenie orgánov a systémov sa zároveň rozvíja niekoľko dní alebo dokonca týždňov po užití liekov a často s ním nie je spojené.. Pri podozrení na liekovú alergiu ju treba odlíšiť od iných nežiaducich účinkov liekov alebo toxických účinkov liekov pri ich predávkovaní., individuálna neznášanlivosť alebo nesprávne použitie. Pozitívny eliminačný test umožňuje podozrenie na alergiu na liek. (vymiznutie symptómov po vysadení lieku). Pri tomto type alergie sa neodporúčajú provokačné testy z dôvodu rozvoja možných vedľajších účinkov., krížové alebo skupinové alergické reakcie. Liečba alergie na lieky spočíva v rýchlom stiahnutí a vylúčení lieku z tela rôznymi metódami.. Ak vám choroba neumožňuje zrušiť určitú triedu liekov (antibiotiká atď.) sú nahradené liekmi inej skupiny a chemickej štruktúry, aby sa predišlo skríženým reakciám.

Iné formy alergií. Fotodermatitída (solárna dermatitída) je bežným typom alergie na slnečné alebo ultrafialové žiarenie. Vyvinie sa fotoalergická reakcia 24-48 hodiny po vystavení slnku. Vyrážka je lokalizovaná hlavne na otvorených miestach kože, niekedy sa šíri do oblastí tela, zakryté šatami. Prvky vyrážky sú podobné svrbiacej alergickej dermatitíde, v závažných prípadoch sa na koži môžu objaviť pľuzgiere. Vyrážka sa zhoršuje po každom pobyte na slnku., charakterizované odlupovaním a zhrubnutím kože. V 5-10% u ľudí s fotoalergiami vzniká pretrvávajúce začervenanie kože – solárny erytém, ktorá nezmizne roky, aj bez slnenia. Všeobecná a lokálna liečba solárnej dermatitídy sa vykonáva pomocou antialergických liekov., predpísané lekárom. V tomto prípade je potrebné obmedziť pobyt pacienta na slnku., zakryte pokožku čo najviac, používajte opaľovací krém s vysokým ochranným faktorom

Diagnostika alergických ochorení vykonávajú alergológovia alebo imunológovia. Diagnostické kroky zahŕňajú:

1. podrobný prieskum (alergická anamnéza) a vyšetrenie pacienta;
2. všeobecné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie;
3. špecifické testovanie alergie.

Hlavným účelom zberu alergickej anamnézy a všeobecného vyšetrenia pacienta je zistiť alergickú povahu ochorenia.. Počas laboratórneho a inštrumentálneho vyšetrenia sa hodnotí stav pacienta a odhaľujú sa porušenia práce jeho orgánov a systémov.. Na určenie typu alergie sa vykonáva špecifické vyšetrenie, typ ochorenia a výber liečby. Alergologická diagnostika zahŕňa kožné testy a provokačné testy. Alergologické vyšetrenie má množstvo kontraindikácií.:

• akútna fáza alergie a exacerbácia sprievodného chronického ochorenia;
• akútna infekcia;
• ochorenie krvi, nádor;
• nervové a duševné choroby, kŕče;
• tehotenstvo, laktácie, prvé dni menštruačného cyklu;
• Vek do 3 leta;
• obdobie liečby alergického ochorenia antihistaminikami, hormónov, membránové stabilizátory, bronholitikami;
• anamnéza anafylaktického šoku.

Zásady liečby alergických ochorení

Moderná terapia alergických ochorení je založená na nasledujúcich princípoch.:

• eliminácia alergénu;
• medikamentózna liečba;
• alergén-špecifická imunoterapia;
• edukácia pacienta.

V hlavnej úlohe sa hrá eliminačné opatrenia, počas ktorej je potrebné čo najviac vylúčiť kontakt pacienta s alergénom. Keďže v reálnom živote nie je vždy možné úplne vylúčiť kontakt s alergénmi., nevyhnutný medikamentózna liečba, zamerané na potlačenie alergických reakcií. Na zmiernenie príznakov alergie a prevenciu exacerbácií lekár predpisuje antihistaminiká. (loratadín, desloratadín (Erius), Ketotifénu, klemastin (Tavegil), chlórpyramín (Suprastin). Desloratadine – zástupca najnovšej generácie tejto skupiny liekov, a pri jeho prijatí sa ospalosť prejavuje najmenej. Je potrebné poznamenať,, že posledné dva lieky patria do staršej generácie antihistaminík, ktoré majú výrazný vedľajší účinok vo forme letargie a ospalosti, a preto ich nemôžu akceptovať osoby, ktorí jazdia na autách. Do režimu liekovej terapie na urýchlenie úľavy od symptómov alergie (najmä jej prejavy na koži) zahŕňa aj sorbenty (Aktívne uhlie, Enterosgel). Je veľmi dôležité, aby pacient dodržiaval lekárske odporúčania na užívanie liekov a včas konzultoval s lekárom, ak je potrebné revidovať liečebný režim. (tehotenstvo, cestuje, exacerbácia chronického ochorenia atď.). Imunoterapia špecifická pre alergény (AKO TO) je najúčinnejšou metódou liečby alergických ochorení v prítomnosti dobre etablovaného alergénu s mechanizmom vývoja reakcie závislej od IgE. Podstata metódy spočíva v dlhom (3-5 leta) znovuzavedenie (pod kožu alebo pod jazyk) postupné zvyšovanie dávok alergénu, na ktoré je organizmus senzibilizovaný. Výsledkom liečby je zníženie alebo zastavenie prejavov ochorenia pri kontakte s alergénom., zníženie medikamentóznej liečby, zastavenie progresie chronického alergického ochorenia. Veľký význam má pri prevencii exacerbácie alergického ochorenia a udržiavaní vysokej kvality života edukácia pacienta. Na tento účel existujú špeciálne vzdelávacie programy., v ktorej sa pacienti oboznamujú s príčinami a mechanizmami vzniku alergických ochorení, princípy ich diagnostiky, liečbu a prevenciu, a tiež zlepšiť vzájomné porozumenie v systéme „lekár – pacient“..