AKRIPAMID RETARD

Aktívny materiál: Indapamid
Keď ATH: C03BA11
CCF: Diuretický. Antihypertenzíva
ICD-10 kódy (svedectvo): I10
Výrobca: Chemicko-farmaceutické Plant JSC chinakrin (Rusko)

PHARMACEUTICAL FORM, ZLOŽENIE A BALENIE

Tablety s predĺženým uvoľňovaním, obalený biela alebo biela s krémovým alebo sivastým odtieňom farby, kolo, šošvkovitý.

Pomocné látky: ludipress, hydroxypropyl (gipromelloza), koloidný oxid kremičitý (aэrosyl), magnéziumstearát, polyetylénglykol (makrogol), glycerol (glycerol), Oxid titaničitý, mastenec, laktóza.

10 PC. – obaly Valium polohopisné (3) – balenie kartón.
10 PC. – obaly Valium polohopisné (6) – balenie kartón.

Farmakologický účinok

Antihypertenzíva, diuretický, má vazodilatačnú aktivitu. Farmakologické vlastnosti blízke tiazidovým diuretikám. Porušuje reabsorpciu iónov sodíka v kortikálnej oblasti Henleho slučky. Zvyšuje vylučovanie sodíkových iónov močom, chlór a, menej, – ióny draslíka a horčíka. So schopnosťou selektívne blokovať pomalé kanály vápnika, zvyšuje pružnosť stien tepien a znižuje systémový vaskulárny odpor. Pomáha znižovať hypertrofiu ľavej komory.

Neovplyvňuje metabolizmus lipidov a sacharidov (vr. U pacientov s diabetom), neporušuje citlivosť periférnych tkanív na pôsobenie inzulínu.

Znižuje citlivosť cievnej steny na norepinefrín a angiotenzín II, stimuluje syntézu prostaglandínu E.₂, znižuje produkciu voľných a stabilných kyslíkových radikálov.

Hypotenzívny účinok sa rozvinie do konca prvého týždňa, pretrváva 24 h na pozadí jednej dávky.

Farmakokinetika

Vstrebávanie

Akonáhle ste vo vnútri, rýchlo a kompletne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Vysoká biologická dostupnosť – 93%. Jesť niekoľko spomaľuje vstrebávanie, ale neovplyvňuje množstvo absorbovanej látky. Po perorálnom podaní, C_max plazmatické hladiny dosiahnuté po 12 žiadna. Pri opakovaných dávkach kolísanie koncentrácie liečiva v krvnej plazme v intervale medzi dávkami dvoch dávok klesá.

Rozdelenie

Rovnovážny stav je zriadený 7 pravidelné vstupné dni. Väzba na plazmatické bielkoviny – 79%. Tiež sa viaže na vaskulárny hladký sval elastín.

Má veľké V_d , preniká histohematogénnymi bariérami (vr. placentárnu), vylučuje do materského mlieka. Nie akumuluje.

Metabolizmus a vylučovanie

To sa metabolizuje v pečeni.

T_1/2 – 18 žiadna. Obličky odstrániť 60-80% vo forme metabolitov, v nezmenenej forme – o 5%, črevom – 20%.

Farmakokinetika v osobitných klinických situáciách

U pacientov s renálnou insuficienciou zostáva farmakokinetika nezmenená.

Svedectvo

- Arteriálna hypertenzia.

Režim dávkovania

Droga sa podáva perorálne v dávke 1.5 mg (väčšinou ráno).

Tablety by mali byť prijaté s kvapalinou, piť veľa tekutín.

Vedľajší efekt

Zo zažívacieho systému: nevoľnosť, anorexia, sucho v ústach, gastralgia, vracanie, hnačka, zápcha, bolesť v bruchu, možný vývoj hepatálnej encefalopatie; zriedka – pankreatitída.

CNS: asténia, nervozita, bolesť hlavy, závrat, ospalosť, závrat, nespavosť, depresia; zriedka - zvýšená únava, celková slabosť, nevoľnosť, svalový kŕč, napätie, popudlivosť, poplach.

Dýchací systém: kašeľ, zápal hltana, zápal dutín; zriedka – nádcha.

Kardiovaskulárny systém: ortostatická hypotenzia, Zmeny na EKG (kaliopenia), arytmia, tlkot srdca.

Z močového systému: časté infekcie, nyktúria, polyúria.

Z hematopoetického systému: zriedka – trombocytopénia, leukopénia, agranulocytóza, aplázie kostnej drene, gemoliticheskaya anémia.

Alergické reakcie: vyrážka, žihľavka, svrbenie, gemorragicheskiy vaskulitída.

Laboratórne nálezy: hyperurikémia, giperglikemiâ, kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya, hyperkalcémie, zvýšenie krvnej plazmy močovinového dusíka, giperkreatininemiя, glykozúria.

Ostatné: exacerbácia systémového lupus erythematosus.

Kontraindikácie

-hypokaliémia;

- Závažná obličková nedostatočnosť (fáza anurii);

- Ťažké poškodenie pečene (vr. s encefalopatie);

-súbežné prípravky, predĺženie QT intervalu;

- Neznášanlivosť laktózy;

- Galaktosémie;

- syndróm malabsorpcie glukózy / galaktózy;

- Tehotenstvo;

- Dojčenie (dojčenie);

- Až do 18 leta (Účinnosť a bezpečnosť nebola stanovená);

- precitlivenosť na liečivo a iné deriváty sulfónamidu.

FROM opatrnosť predpísané pre porušenie funkcie pečene a / alebo obličiek, porušenie rovnováhy vody a elektrolytov, giperparatireoze, pacienti so zvýšeným QT intervalom na EKG alebo súbežne liečení, diabetes mellitus v štádiu dekompenzácie, hyperurikémia (najmä s dnou a s uratnym nefrolitiazom).

Tehotenstvo a dojčenie

Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčenia (dojčenie).

Upozornenie

Malo by sa vziať do úvahy, že u pacientov, užívajúcich srdcové glykozidy, laxatíva, na pozadí hyperaldosteronizmu, rovnako ako u starších ľudí sa ukazuje pravidelné sledovanie obsahu iónov draslíka a kreatinínu.

Počas užívania Acripamidu^® retard by mal systematicky monitorovať koncentráciu draselných iónov, sodík, horčík v krvnej plazme (môžu sa vyskytnúť poruchy elektrolytov), pH, koncentrácia glukózy, kyselina močová a zvyškový dusík.

Najopatrnejšie sledovanie sa ukazuje u pacientov s cirhózou pečene. (najmä s opuchmi alebo ascitom, tk. existuje riziko rozvoja metabolickej alkalózy, zosilňujúce prejavy hepatálnej encefalopatie), CHD, Srdcové Zlyhanie, rovnako ako u starších pacientov.

Do skupiny so zvýšeným rizikom patria aj pacienti so zvýšeným QT intervalom na EKG (vrodené alebo vyvinuté na pozadí akéhokoľvek patologického procesu).

Prvé meranie koncentrácie draslíka v krvi by sa malo vykonať počas prvého týždňa liečby.

Hyperkalcémia pri užívaní Acripamidu^® spomalenie môže byť dôsledkom predtým nediagnostikovanej hyperparatyreózy.

U pacientov s diabetes mellitus je potrebné sledovať hladinu glukózy v krvi, najmä ak máte hypokaliémia.

Výrazná dehydratácia môže viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek (zníženie rýchlosti glomerulárnej filtrácie). Pacienti musia na začiatku liečby kompenzovať stratu vody a starostlivo sledovať funkciu obličiek.

Pacienti s arteriálnou hypertenziou a hyponatrémiou (v dôsledku diuretík) nevyhnutné pre 3 dni pred začatím liečby ACE inhibítormi prestaňte užívať diuretiká (v prípade potreby je možné obnoviť liečbu diuretikami o niečo neskôr), alebo sú im predpísané ACE inhibítory v nízkych začiatočných dávkach.

Pri použití indapamidu sú počas dopingovej kontroly možné pozitívne výsledky.

Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a riadiacich mechanizmov

V niektorých prípadoch možné individuálne reakcie, spojeným so zmenami v PEKLE, najmä na začiatku liečby a pri pridávaní iného antihypertenzného lieku. V dôsledku toho sa môže znížiť schopnosť viesť vozidlá a pracovať s mechanizmami, vyžadujú pozornosť.

Nadmerná dávka

Príznaky: nevoľnosť, vracanie, slabosť, dysfunkcie gastrointestinálneho traktu, Poruchy vody a elektrolytov, v niektorých prípadoch – nadmerné zníženie krvného tlaku, respiračná depresia. Pacienti s cirhózou môže vyvinúť pečeňové kómy.

Liečba: výplach žalúdka, Korekcie rovnováhy tekutín a elektrolytov, terapia simptomaticheskaya. Žiadne špecifické antidotum.

Liekové interakcie

Počas užívania Acripamidu^® retardovať so saluretikami, srdcové glykozidy, závady- a mineralokortikoidami, tetrakozaktidom, amfoteritinom b (pre / v), preháňadlá zvyšujú riziko hypokaliémie.

Počas užívania Acripamidu^® retard so srdcovými glykozidmi zvyšuje pravdepodobnosť vzniku intoxikácie digitalisom.

Počas užívania Acripamidu^® retard s doplnkami vápnika zvyšuje pravdepodobnosť vzniku hyperkalcémie.

Počas užívania Acripamidu^® retard s metformínom môže zhoršiť laktátovú acidózu.

Acripamide^® retard zvyšuje koncentráciu lítia v krvnej plazme (Vzhľadom na znížené vylučovanie v moči), čo zvyšuje riziko rozvinutia jej nefrotoxického účinku.

Ak sa užíva súčasne s Acripamidom^® retardovať astemizol, Erytromycín (pre / v), pentamidín, sultoprid, Terfenadín, vinkamín, antiarytmiká triedy IA (chinidín, disopyramid) a triedy III (Amiodarón, bretilium, sotalol) možný vývoj typu arytmie “pirueta”.

Počas užívania Acripamidu^® retard s NPVS, GCS, tetrakozaktidom, sympatomimetiká znižujú hypotenzný účinok.

Počas užívania Acripamidu^® retard s baklofénom zvyšuje hypotenzný účinok.

Kombinácia akripamidu^® retard s draslík šetriacimi diuretikami môže byť u niektorých pacientov účinný, to však úplne nevylučuje možnosť rozvoja hypo- alebo hyperkalemia, najmä u pacientov s diabetes mellitus a zlyhaním obličiek.

Počas užívania Acripamidu^® retardované ACE inhibítory zvyšujú riziko arteriálnej hypotenzie a / alebo akútneho zlyhania obličiek (najmä s existujúcou stenózou renálnej artérie).

Počas užívania Acripamidu^® retard s kontrastnými látkami obsahujúcimi jód vo vysokých dávkach môže spôsobiť dehydratáciu a zvýšiť riziko vzniku renálnej dysfunkcie. Pred použitím kontrastných látok obsahujúcich jód je potrebné pacientom obnoviť stratu tekutín.

imipramín (tricyklické) antidepresíva a neuroleptiká zvyšujú hypotenzný účinok Acripamidu^® spomaliť a zvýšiť riziko ortostatickej hypotenzie.

Počas užívania Acripamidu^® retard s cyklosporínom zvyšuje riziko vzniku hyperkreatininémie.

Acripamide^® retard znižuje účinok nepriamych antikoagulancií (deriváty kumarínu alebo indandiónu) v dôsledku zvýšenia koncentrácie koagulačných faktorov v dôsledku zníženia objemu cirkulujúcej krvi a zvýšenia ich produkcie pečeňou (môže vyžadovať úpravu dávky).

Acripamide^® retard zvyšuje blokádu neuromuskulárneho prenosu, vývoj pod vplyvom nedepolarizujúcich svalových relaxancií.

Podmienky zásobovanie lekární

Liečivo je šírený pod lekársky predpis.

Podmienky a termíny

Zoznam B. Liek by mal byť uložený v suchej, chránený pred svetlom, prístupné deťom pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Doba použiteľnosti – 2 rok.