Akútny koronárny syndróm – Nestabilná angína

Popis akútneho koronárneho syndrómu

Akútny koronárny syndróm (OKS) – termín, ktorý popisuje príznaky, spojené so zlou prietoku krvi do srdcového svalu. To má za následok bolesť na hrudníku, alebo angína. Angína – veľmi závažné ochorenie. Akútneho koronárneho syndrómu môže byť život ohrozujúce. Ak existuje podozrenie z ACS, naliehavo potrebujú podstúpiť liečbu.

Príčiny akútneho koronárneho syndrómu

Akútny koronárny syndróm je spôsobený zúženie koronárnych tepien. Krv z týchto ciev je dodávaný do srdcového svalu. Prietok krvi do srdcového svalu alebo významne znižuje, alebo úplne zablokovaný. To vedie k srdcovému zlyhaniu a smrti.

Niekedy môže spôsobiť zúženie tepien krvných zrazenín. Zúženie sa najčastejšie stáva, keď tepny plaku nahromadenie. Tento proces sa nazýva ateroskleróza.

Rizikové faktory pre akútny koronárny syndróm

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť akútneho koronárneho syndrómu:

• Prítomnosť ochorenia srdca v rodine (dedičnosť);
• Vek: Muži Viac 45 leta; Pre viac žien 55 leta;
• Byť nadváhou alebo obezitou;
• Fajčenia;
• Vysoký cholesterol, obzvlášť vysoká “zlý” cholesterol a nízka “dobrý” cholesterol;
• Vysoký krvný tlak;
• Cukrovka;
• Sedavé zamestnanie alebo životný štýl;
• Prítomnosť angíny, predchádzajúci infarkt, alebo iné typy ischemickej choroby srdca.

Symptómy akútneho koronárneho syndrómu

ACS je veľmi nebezpečný a vyžaduje okamžitú liečbu. Je potrebné ísť do nemocnice s výskytom niektorých symptómov:

• Angína – bolesť na hrudi, tlak, horiace, alebo iné nepríjemné príznaky,, čo môže trvať niekoľko minút, zmiznúť, a potom sa objaví znova; Často sa vyskytujú po fyzickej námahe, emocionálny stres alebo ťažké jedlo;
• Nestabilná angína – často stretol zatiaľ čo v kľudovom stave, spánok, alebo malé napätie, To môže trvať až do 30 zápis;
• Bolesť alebo nepríjemný pocit v jednej alebo oboch rúk, ramená, späť, krk, čeľuste, alebo žalúdka;
• Dýchavičnosť, ktorý je sprevádzaný bolesťou na hrudi alebo sa môžu objaviť tesne pred ním;
• Pocit závratu;
• Tam môže byť nevoľnosť a zvracanie;
• Často je tu zvýšené potenie.

Diagnostika

Pre podozrenie na akútny koronárny syndróm vykonáva fyzikálne vyšetrenie pacienta, a nasledujúce skúšky:

• Elektrokardiogram (EKG alebo EKG) - Opatrenia na úrovni a tepovú frekvenciu; môže ukázať poškodenie, spôsobené srdcového svalu;
• Krvné testy, pre meranie hladiny enzýmov, počítajúc do toho:
  • Analýza troponín – najpresnejší analýza; môže určiť, či sa jedná o infarkt a ako silný bol;
  • Stanovenie hladiny kreatínkinázy v krvi;
  • Analýza myoglobínu – kalendár myoglobínu v krvi;
• Jadrová skenovanie srdca – rádioindikátora kanálov obrys a srdcové cievy v blízkosti srdca;
• Srdcové katetrizácia – môže určiť, tlak a prietok krvi v srdci, zbierať vzorky krvi, a skúmať tepien srdca;
• Koronárnej angiografia – Analýza prietoku krvi do srdca, relácie, tam, kde je oneskorenie;
• Echocardiogram – analýza, ktorý používa zvukové vlny, pre vytvorenie pohyblivého obrazu srdce;
• Röntgen hrudníka - obraz vnútri hrudníka, odhadnúť veľkosť srdca, a, možno, odhaliť zápal pľúc v pľúcach.

Liečba akútneho koronárneho syndrómu

V prípade infarktu, musí lekár:

• Rýchlo obnoviť prietok krvi do srdca;
• Pozorne sledovať životné funkcie pre detekciu a liečbu komplikácií.

Ak chcete obnoviť krvný obeh, vykonajte nasledujúce základné postupy:

• Vezmite aspirín;
• Pre ľahké ischemickej bolesti na hrudi, aby prijali potrebné prípravy, ako je nitroglycerín;
• Na rozpustenie krvnej zrazeniny platí trombolytickej lieky. Keď sa užíva po začatí srdcového infarktu, môžu byť tieto lieky obmedziť alebo nedošlo k poškodeniu srdca. Ak chcete zvýšiť ich účinnosť, musia byť prijaté do jednej hodiny po začiatku symptómov srdcového infarktu. Niektoré z trombolytík:
  • Eptifiʙatid;
  • Tirofiʙan;
  • Glykoproteín IIb / IIIa receptora.

Angioplastika – katéter s nafukovacím balónikom sa zavádza do zablokované tepny. Balónik je nafúknutý a rozširuje cievy, obnovenie normálnej prietok krvi. Vo vnútri nádoby stent môže byť umiestnený – dizajn drôtu, nedáva plavidlá škrtiť.

Koronárnej tepny bypass – tepna alebo žila je prevzatý z iných častí tela, a používa, obísť zablokované tepny.

Liečba ACS s angiografia a revaskularizácia (obnovenie prietoku krvi k srdcu) môže znížiť úroveň hospitalizácie. Ale operácia neznižuje pravdepodobnosť úmrtia alebo infarktu.

Prevencia akútneho koronárneho syndrómu

Ak chcete znížiť riziko akútneho koronárneho syndrómu, musíte viesť zdravý životný štýl, dodržujte nasledujúce pravidlá:

• Rozvíjať vyváženej stravy. Malo by to byť bohatá na ovocie, zelenina, Krupa. Nepoužívajte produkty, obsahujúce veľké množstvo tuku.
• Vykonávať pravidelné prieskumy;
• Musíte prestať fajčiť;
• Sa zaoberá v liečbe diabetu, normalizovať cholesterolu. To môže vyžadovať niektoré zmeny životného štýlu.