A-Depresin - návod na použitie lieku, štruktúra, Kontraindikácie

A-depresín je antidepresívum.

A-depresín: indikácie a dávkovanie

Indikácie lieku A-Depressin:
Hlavným účelom lieku – ťažká depresia
A-Depresin je určený na každodenné použitie, raz denne, ráno alebo pred spaním. Jedenie neovplyvňuje vlastnosti lieku.

A-depresín: dávkovanie

Štandardná dávka pre dospelých je 50 mg. S prihliadnutím na návyk a terapeutický účinok možno dávku postupne zvyšovať.. Zmena dávkovania lieku sa odporúča najskôr, ako týždeň po začiatku kurzu a nie viac ako raz a 7 dní, berúc do úvahy obdobie čiastočnej eliminácie hlavnej zložky lieku - sertralínu (1 raz denne). Stupeň zvýšenia dávky je 50 mg.

Maximálna dávka za deň, nie viac 200 mg. В ходе долгого курса применения необходимо постепенно понижать дозу с параллельным наблюдением за реакцией организма пациента.

Užívanie lieku staršími ľuďmi.

U starších pacientov je obdobie čiastočného vylučovania látok z tela dlhšie, preto sa na prijatie odporúča minimálna dávka A-Depresinu.
Užívanie lieku ľuďmi s poruchou funkcie pečene.
Opatrenia, ktoré je potrebné prijať u pacientov s problémami pečene. V takýchto prípadoch musíte užiť minimálnu dávku alebo zvýšiť maximálny interval medzi dávkami..
Užívanie lieku ľuďmi s poruchou funkcie obličiek.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek a vylučovacieho systému potrebujú úpravu dávkovania ošetrujúcim lekárom..

A-depresín: predávkovanie

A-Depresin má vysoký prah predávkovania. Boli zaznamenané prípady predávkovania A-Depresinom pri užívaní dávky až do 13,5 g. Úmrtia na zvýšenie dávky lieku boli najčastejšie pozorované v spojení s inými liekmi a / или алкогольными напитками. Поэтому во время передозировки необходима интенсивная терапия.

Príznaky predávkovania zahŕňajú vedľajšie účinky nepriame serotonínu, ako je ospalosť, poruchy gastrointestinálneho traktu (napr, nevoľnosť a zvracanie), tachykardia, tremor, возбуждение и головокружение. Иногда развивалась кома. Специфического лечения не существует, как не существует и специфических антидотов сертралина. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, надлежащую оксигенацию и вентиляцию. Aktívne uhlie, ktorý možno použiť spolu so sorbitolom, môžu byť menej účinné., než vracanie alebo sčervenanie, и следует рассматривать его применения в лечении передозировки. Рекомендуется контроль жизненных функций и сердечной деятельности наряду с общими симптоматическими и поддерживающими мерами. Вследствие большого объема распределения сертралина форсированный диурез, dialýza, hemoperfúzia a výmenná transfúzia nebudú účinné.

A-depresín: vedľajšie účinky

Nežiaduce reakcie A-Depresinu sú klasifikované podľa orgánových systémov a frekvencie výskytu. (velmi bezne: ≥1 / 10; bežné: ≥1 / 100 – <1/10; zriedka: ≥1 / 1000 – <1/100; zriedka: ≥1 / 10 000 – <1/1000, zriedka <1/10 000).

duševné poruchy: Velmi bezne: nespavosť, ospalosť, anorexia. Často: патологическая зевота, ažitaciâ, úzkosť. Zriedka: eufória, depresívne symptómy, halucinácie, výstrelok, hypománie. Zriedka: zníženie libida (muži a ženy), nočné mory, agresívne reakcie, psychózy, samovražedné myšlienky (správanie).

Gastrointestinálny trakt: Velmi bezne: nevoľnosť, hnačka, sucho v ústach. Často: dyspepsia, vracanie, bolesť v bruchu. Zriedka: pankreatitída, zvýšená chuť do jedla.

močový systém: Zriedka: inkontinencia moču. Zriedka: retencia moču, opuch tváre.

Krvi a lymfatického systému: Často: purpura, dysfunkcia krvných doštičiek, изменен геморрагический диатез (Napríklad, s krvácaním z nosa, gastrointestinálne krvácanie alebo hematúria). Zriedka: leukopénia, trombocytopénia.

endokrinný systém: Zriedka: galaktorea, gynekomastia, hyperprolaktinémia, gipotireoidizm, syndróm hypoaldosteronizmu.

metabolizmus: Zriedka: giponatriemiya.

nervový systém: Velmi bezne: bolesť hlavy, pohybové poruchy (vrátane extrapyramídových symptómov, ako je hyperkinéza, zvýšený svalový tonus, škrípanie zubov a poruchy chôdze), paresthesia, gipesteziya, tremor, závrat. Zriedka: migréna. Zriedka: psychomotorický nepokoj / akatízia, mimovoľné svalové kontrakcie, kóma, záchvaty, príznaky a symptómy, spojené so serotonínovým syndrómom: ažitaciâ, zmätok, potenie, hnačka, horúčka, arteriálnej hypertenzie, ригидность и тахикардия. V niektorých prípadoch, tieto symptómy vznikli v súvislosti s kombinovaným užívaním serotonergných liekov.

orgán zraku: Často: rozmazané videnie. Zriedka: midriaz.

Orgán sluchu / vestibulárny aparát: Často: tinnitus.

Kardiovaskulárny systém: Často: bolesť na hrudi, tlkot srdca. Zriedka: arteriálnej hypertenzie, mdloby, tachykardia.

dýchací systém: Zriedka: bronchospazmus.

hepatobiliárny systém: Zriedka: závažná pečeňová (zápal pečene, žltačka, zlyhanie pečene) a asymptomatické zvýšenie plazmatických transamináz (ATL a AST).

Koža a podkožné tkanivo: Často: vyrážka. Zriedka: svrbenie, plešatosť, multiformný erytém. Zriedka: кожные фоточувствительности реакции, žihľavka, angioedém, závažné prípady exfoliatívnych kožných lézií, Stevensov-Johnsonov syndróm a epidermálna nekrolýza).

Muskuloskeletálny systém: Zriedka: artralgia.

reprodukčný systém: Velmi bezne: сексуальные дисфункции (predovšetkým, oneskorená ejakulácia u mužov), nepravidelná menštruácia Zriedka: priapizmus.

všeobecné poruchy: Často: potenie, asténia, únava, príliv krvi. Zriedka: nevoľnosť, priberanie na váhe, strata váhy, horúčka. Zriedka: anafylaktoidné reakcie, alergické reakcie, alergia.

laboratórne indikátory: Zriedka: патологические показатели лабораторных анализов.

Ostatné: реакции отмены при применении сертралина. Следует избегать внезапного прекращения лечения сертралином. Большинство симптомов, ktoré sa vyskytujú po prerušení liečby sertralínom, sú mierne a vymiznú po vysadení lieku.

A-depresín: Kontraindikácie

Kontraindikácie lieku A-Depressin:

• Precitlivenosť na sertralín a iné zložky lieku
• súbežné užívanie s inhibítorom monoaminooxidázy (MAOI) a s pimozidom.

A-depresín: interakcie s inými drogami a alkoholom

Interakcia A-depresínu:

Drogy, pôsobiace na centrálny nervový systém: рекомендуется соблюдать осторожность при применении сертралина одновременно с другим лекарственным средством, действующим на центральную нервную систему. Najmä, inhibítory spätného vychytávania serotonínu majú potenciál interagovať s tricyklickými antidepresívami, что ведет к повышению уровня трициклических антидепрессантов в плазме. Возможный механизм такого взаимодействия заключается в ингибувальних воздействии ингибиторов обратного захвата серотонина на изофермент CYP 2D6. Ингибиторы обратного захвата серотонина демонстрируют вариабельность с точки зрения выраженности ингибирования активности CYP 2D6. Ее клиническое значение зависит от выраженности ингибирования и терапевтического индекса лекарственного средства, вводимого сопутствующее. В ходе практических исследований взаимодействия длительный прием 50 mg sertralínu denne vykazovali minimálny nárast (v priemere 23-37%) plazmatické hladiny desipramínu vo fáze plató (marker aktivity enzýmu CYP 2D6).

Alkohol: Одновременное применение сертралина и прием алкоголя пациентам с депрессией не рекомендуется.

lítium a tryptofán: сочетанное введение сертралина и лития приводит к усилению тремора, указывая на возможное фармакодинамическое взаимодействие. Сообщается также о других случаях усиление эффектов, keď sa inhibítory spätného vychytávania serotonínu podávali s lítiom alebo tryptofánom, preto sa súbežné užívanie inhibítorov spätného vychytávania serotonínu s týmito liekmi má vykonávať opatrne.

Drogy, ovplyvňujúce funkciu krvných doštičiek, ako sú nesteroidné protizápalové lieky.

Pretože sertralín sa viaže na plazmatické bielkoviny, Je potrebné zvážiť možnosť interakcií s inými liekmi., ktoré sa viažu na plazmatické bielkoviny.

Súbežné podávanie sertralínu (200 mg za deň) a diazepam alebo tolbutamid spôsobuje menšie, статистически значимое изменение некоторых фармакокинетических параметров.Одновременное назначение с циметидином вызывает значительное снижение клиренса сертралина.Клиническое значение указанных изменений не известно. Сертралин не осуществляет влияния на способность атенолола блокировать бета-адренорецепторы. Не наблюдалось взаимодействия глибенкламида или дигоксина с сертралином (200 mg za deň).

Súbežné podávanie sertralínu (200 mg za deň) a warfarín vedie k malému, ale štatisticky významné predĺženie protrombínového času, клиническое значение которого неизвестно. Согласно протромбиновое время необходимо тщательно контролировать в случаях начала или прекращения лечения сертралином.

Sertralín (200 mg za deň) nezosilňuje účinok karbamazepínu, haloperidol alebo fenytoín na kognitívne a psychomotorické funkcie u zdravých jedincov.

A-depresín: zloženie a vlastnosti

účinná látka : 1 tableta, coated liner, Obsahuje 50 mg alebo 100 mg sertralínu (ako hydrochlorid)

Pomocné látky:

jadro: mikrokryštalická celulóza, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, povidón, sodná soľ kroskarmelózy, magnéziumstearát

škrupina:

tablety 50 mg опадри 12F20984 голубой (gipromelloza, Oxid titaničitý, makrogol, polysorbát, indigo)

tablety 100 mg опадри 12F22609 желтый (gipromelloza, Oxid titaničitý, makrogol, polysorbát, žltý oxid železitý, čierny oxid železitý).

A-depresín: uvoľňovací formulár

Pills, Film-coated.

A-depresín: farmakologický účinok

Farmakologické

Sertralín je silný špecifický neuronálny inhibítor spätného vychytávania serotonínu. (5-HT) in vitro которое приводит к усилению эффектов 5-HT у животных. Сертралин также незначительно влияет на процессы обратного захвата серотонина в тромбоцитах человека. Препарат не оказывает стимулирующего, sedatívum, антихолинергического активности или кардиотоксичности у животных. В контролируемых исследованиях у здоровых лиц сертралин не оказывал седативного действия и не влияет на психомоторные функции. Согласно своей селективности по угнетению обратного захвата серотонина, сертралин не стимулирует катехоламинергическую активность. Okrem, sertralín nevykazuje afinitu k muskarínovej, serotonergný, dopaminergný, histaminergný, benzodiazepín, ГАМК или адренорецепторов. Длительный прием сертралина приводит к уменьшению активности адренорецепторов мозга.

Farmakokinetika

Sertralín má dávkovú závislosť farmakokinetických parametrov v rozmedzí 50-200 mg. После приема внутрь сертралина в течение 14 deň dávka 50-200 mg jedenkrát denne, maximálne hladiny v krvi sa dosahujú prostredníctvom 4,5-8,4 hodiny po prijatí.

При ежедневном введении сертралина фаза плато достигается после одной недели. Период полувыведения сертралина из плазмы составляет примерно 26 hodín s priemerným polčasom eliminácie u mladých ľudí a starších ľudí od 22 na 36 hodiny. Сертралин примерно на 98% viazaný na plazmatické bielkoviny. Hlavný metabolit, N-desmetylsertralín, является неактивным на моделях депрессии naživo и демонстрирует период полувыведения примерно 62-104 hodiny. Сертралин и N-дезметилсертралин подвергаются интенсивному метаболизму у мужчин, s metabolitmi, образующиеся выводятся с калом и мочой в равных количествах. Только небольшое количество (<0,2%) sertralín sa vylučuje močom v nezmenenej forme.

Zobrazenie, že farmakokinetika sertralínu u pediatrických pacientov s OCD je podobná ako u dospelých (aj keď sa sertralín u pediatrických pacientov metabolizuje o niečo efektívnejšie).

Ale, u pediatrických pacientov sa môžu odporučiť nižšie dávky z dôvodu nízkej telesnej hmotnosti (hlavne vo veku 6-12 leta), aby sa zabránilo príliš vysokým hladinám v plazme.

Фармакокинетика сертралина у пациентов пожилого возраста подобная таковой у пациентов более молодого возраста. Пища не оказывает существенного влияния на биодоступность сертралина в форме таблеток, obalený.

Skladovacie podmienky: A-Depresin by sa mal skladovať pri teplote nie vyššej ako 25 °C mimo dosahu detí.

A-depresín: všeobecné informácie

• Predajný formulár: na predpis
• Aktuálne v okolí: Sertralín
• Výrobca: TEVA Pharmaceutical Industries Ltd, Izrael