Саркома Юинга — Опухоль кости

Описание саркомы Юинга

Саркома Юинга — злокачественная опухоль костей, которая может встречаться в любой кости в теле, а также в мягкой ткани (внекостная саркома). Обычно зоны поражения включают таз, бедро, голень, плечо и грудную стенку.

Рак чаще всего поражает детей и молодых людей. Во время полового созревания саркома Юинга встречается как у мальчиков, так и девочек. По окончании полового созревания рак более распространен у мужчин.

Саркома Юинга встречается в приблизительно у одного на каждые 50,000 подростков, составляя приблизительно 30% всех случаев рака костей, который встречается у детей. Прогноз зависит от местоположения опухоли и ее распространения на другие области тела.

Причины саркомы Юинга

Причины появления саркомы Юинга полностью не понятны. Некоторые потенциальные факторы включают:

• Хромосомная перестройка, которая изменяет гены;
• Травмы или переломы костей;
• Облучение высокими дозами радиации.

Факторы риска саркомы Юинга

Поскольку причины рака неизвестны, факторы риска также полностью не понятны. Предполагаемые факторы, которые могут увеличить риск развития саркомы Юинга:

• Наличие врожденного порока;
• Наличие другой злокачественной опухоли, а особенно ее лечение с помощью лучевой терапии.

Другие факторы:

• Саркома Юинга не наследственное заболевание. Наличие членов семьи, которые больны раком не увеличивает вероятность развития заболевания;
• Раса: люди афро-американского или азиатского происхождения имеют значительно более низкий риск развития саркомы Юинга, чем белые;
• Возраст — опухоль чаще встречается среди подростков;
• Пол — опухоль чаще встречается среди мужчин.

Симптомы саркомы Юинга

Симптомы включают в себя:

• Боль, покраснение и отек окружающих опухоль тканей;
• Лихорадка;
• Потеря веса и снижение аппетита;
• Усталость;
• Паралич и недержание мочи (в случаях, когда опухоль находится вблизи спинного мозга);
• Онемение, покалывание и паралич (в результате сжатия нервов в опухоли);
• Затруднение дыхания, если опухоль находится в грудной клетке.

Диагностика саркомы Юинга

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит физический осмотр. Иногда осмотр будет проводиться группой врачей, которая может включать в себя онколога (врач, специализирующийся на раке), хирурга-ортопеда (врач, который специализируется на заболеваниях костей), и радиационного онколога (врач, который работает с приборами лучевой терапии, предназначенными для уничтожения раковых клеток).

Тесты могут включать в себя следующее:

• Сканирование костей — чтобы обнаружить наличие опухоли;
• Компьютерная томография — вид рентгена, который использует компьютер, чтобы найти рак, который распространился в легкие;
• МРТ — тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки структур внутри тела;
• ПЭТ КТ — для оценки метаболической активности тканей;
• Анализы крови — для определения отклонений в составе крови;
• Биопсия — чтобы определить, является ли опухоль злокачественной.

Лечение саркомы Юинга

Лечение сочетает применение химиотерапии, хирургии и лучевой терапии. Обычно пациенту сначала назначают курс химиотерапии (в течение 8-12 недель), после КТ или МРТ для оценки опухоли. В зависимости от размера опухоли и ее местоположения, далее назначается либо операция по ее удалению, либо лучевая терапия. Затем курс химиотерапии возобновляется, и продолжается в течение нескольких месяцев после операции или облучения.

Химиотерапия при лечении саркомы Юинга

Препараты химиотерапии используются для уничтожения опухолевых клеток. Препараты, используемые для лечения саркомы Юинга: винкристин, дактиномицин, циклофосфамид, доксорубицин, ифосфамид и этопозид. Врач назначит комбинацию этих препаратов, которые должны приниматься в установленное время, обычно каждые 2-4 недели в течение нескольких месяцев.

Операция для лечения саркомы Юинга

Операция может быть проведена для удаления опухоли, а также для восстановления пораженной кости. В зависимости от расположения опухоли могут быть необходимы костный трансплантат или протезы. Существуют специальные виды протезов, которые расширяются по мере роста кости. Иногда необходимо несколько дополнительных операций, чтобы конечность функционировала должным образом.

Лучевая терапия при лечении саркомы Юинга

Радиационная терапия использует высокоэнергетический рентген, чтобы убить опухолевые клетки. Она может быть использована совместно с операцией или вместо хирургического вмешательства. Облучение обычно проводится в течение нескольких недель и сопровождается последующим курсом химиотерапии.

Перспективные методы лечения саркомы Юинга

В настоящее время в некоторых онкологических центрах исследуется комбинация высоких доз препаратов для химиотерапии и трансплантация стволовых клеток. Эта комбинированная терапия обычно используется в случаях, когда опухоль очень устойчива.

Также активно исследуется целевая химиотерапия, направленная ​​на перестроение генов и снижении злокачественности саркомы Юинга.

Профилактика саркомы Юинга

Причины возникновения саркомы Юинга неизвестны. В настоящее время нет никаких превентивных мер для снижения риска развития этого вида рака.