Описание костного трансплантата

Во время трансплантации кости, часть донорской кости добавляют к месту перелома или других дефектов костей. Новая кость может стимулировать рост костей, ликвидировать разрыв в кости, оказывать поддержку и помощь в выздоровлении.

Новая кость может быть взята из другой части тела (аутотрансплантат) или от другого человека (аллотрансплантат). Редко используются синтетические протезы, которые не являются костью.

Причины установки костного трансплантата

Врач может порекомендовать костный трансплантат в следующих случаях:

• Лечение переломов, которые не заживают обычным способом;
• Для реконструкции разрушенных костей;
• Заполнить пробелы в кости, вызванные кистой или опухолью;
• Нужно стимулировать рост костей, чтобы закрепить искусственный сустав или другие имплантаты.

Возможные осложнения при установке костного трансплантата

Осложнения встречаются редко, но это не означает абсолютное отсутствие риска. Если планируется выполнить трансплантацию кости, то доктор рассмотрит возможные осложнения, которые могут включать:

• Кровотечение;
• Инфекция;
• Появление кровяных сгустков;
• Повреждение нервов;
• Отторжение трансплантата от другого человека (донора);
• Частицы жира попадают в костный мозг и далее в легкое (очень редко);
• Реакция на анестезию.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Долгосрочные заболевания;
• Пожилой возраст;
• Курение.

Как проводится установка костного трансплантата?

Подготовка к процедуре трансплантации

Врач, скорее всего, выполнит следующие действия:

• Проведет физический осмотр;
• Назначит рентген костей на участке установки трансплантата.

Подготовка к процедуре

• Пациента могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства (в том числе растительные добавки) за неделю до процедуры:
• Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
• Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
• Нельзя есть и пить после полуночи за день до операции, если обратное не указано врачом;
• Нужно организовать помощь на дому после возвращения из больницы.

Анестезия

Есть два варианта анестезии:

• Местная анестезия обезболит необходимые области тела. Во время процедуры пациент будет бодрствовать;
• Общая анестезия — пациент будет спать во время процедуры установки костного трансплантата.

Описание процедуры установки костного трансплантата

Метод лечения зависит от типа и местоположения поврежденной кости или дефекта и типа трансплантата, который будет установлен.

В большинстве процедур установки костного трансплантата используется собственная кость оперируемого. Кость часто берется от подвздошного гребня. Это — кость в бедре, приблизительно в том месте, где носится пояс.

Часть кости, которая будет использоваться в качестве трансплантата вырезается специальным инструментом. Затем специальным полуклинообразным долотом она удаляется. Разрез зашивается.

Далее доктор разрежет кожу, покрывающую область установки трансплантата. Все лишние части или мертвые ткани из области установки трансплантата будут удалены. Затем трансплантат кости устанавливается на очищенное место. Доктор, возможно, должен иммобилизировать кость. Во время процедуры могут использоваться пластины и винты, чтобы иммобилизировать кость. После процедуры могут быть необходимы бандаж или гипсовая иммобилизация.

После процедуры установки костного трансплантата

Могут быть сделан рентген, чтобы убедиться, что кости находятся в правильном положении.

Сколько времени займет установка костного трансплантата?

Длина операции будет зависеть от ее сложности.

Насколько это будет больно?

Анестезия предотвращает боль во время процедуры. Обезболивающие средства уменьшат дискомфорт во время восстановления.

Среднее пребывания в больнице после установки костного трансплантата

Пребывание в больнице, будет зависеть от сложности операции и скорости выздоровления

Послеоперационный уход

Уход зависит от процедуры и расположения костного трансплантата:

• Нужно следовать указаниям врача при перевязке и принятии душа;
• Не рекомендуется курить. Курение может задержать заживление кости;
• Некоторые операции по установке трансплантатов могут быть неудачными. Врач будет отслеживать прогресс по рентгеновским снимкам;
• Обязательно нужно следовать указаниям врача.

Опасные для здоровья ситуации после установки костного трансплантата

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу в следующих случаях:

• Появились признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение, или любые выделения из операционного разреза;
• Тошнота и/или рвота, которые не исчезают после приема назначенных лекарств, и сохраняются в течение более двух дней после выписки из больницы;
• Боль, которая не проходит после принятия назначенных обезболивающих;
• Боль, жжение, частое мочеиспускание или постоянное наличие крови в моче;
• Кашель, одышка или боли в груди;
• Онемение или покалывание в месте проведения операции.

В случае серьезного и быстрого ухудшения здоровья нужно сразу вызвать скорую помощь.