Zuclopenthixol

Când ATH:
N05AF05

Acțiune farmacologică.
Neuroleptic, antipsihotic, sedare.

Cerere.

Pastilele: schizofrenie (acute și cronice) și alte tulburări psihotice, în special cu halucinații, amăgirile paranoice și gândirea afectată; stări de agitație, anxietate crescută, ostilitate, agresivitate; faza maniacală a psihozei maniaco-depresive; retard mental, combinate cu agitație psihomotorie, agitație și alte tulburări de conduită; dementa senilă cu idei paranoice, dezorientare, tulburări de comportament, confuzie.

Soluție injectabilă: tratamentul inițial al psihozelor acute, inclusiv psihoze cronice maniacale în faza acută, mai ales la pacienții cu agitație, îngrijorare, ostilitate sau agresiune.

Forma de depozit: terapie de sprijin pentru schizofrenie și psihoză paranoică.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, intoxicații acute alcool, ʙarʙituratami, opiatami, comă, disfuncția sistemului hematopoietic, feocromocitom, sarcină, lactație.

Se aplică restricții.

Convulsii, boală hepatică progresivă, rinichi, bolile cardiovasculare (incl. aritmie, hipotensiune arterială severă, oreglare ortostatică a circulației sângelui), leziuni ale tijei creierului, incl. Boala Parkinson, prolaktinzavisimye tumoare.

Sarcina și alăptarea.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării este posibilă, dacă efectul terapiei depășește riscul potențial pentru făt (Experimentele pe animale au aratat efecte embriotoxice și teratogene, Nu au fost efectuate studii la om) și un nou-născut (corpul copilului intră mai puțin 1% doza, mama adoptata).

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: tulburări extrapiramidale (rigiditate musculară (24%), Hypo- sau akinezie (17%), tremur (17%), distonie (14%), akathisia motorie și hiperkinezia), apărând mai ales la începutul tratamentului, atunci când se utilizează doze mari sau cu o creștere bruscă a dozei; amețeală (17%); somnolență, ccomodation (10%); în câteva cazuri-neirolepticeski maligne Sindromul (hipertermie, rigiditate musculară, akinesia, disfuncție autonomă, afectarea stării de conștiență până la comă); dischinezie târzie și timpurie, convulsii epileptiforme provocare, anxietate, excitație, durere de cap, depresiune, sindromul delirului (în special în combinație cu anticolinergice), atac de glaucom cu închidere unghiulară.

Sistemul cardio-vascular și sânge: tahicardie, hipotensiune arterială ortostatică, tulburări de conducere, ≥1% - afecțiuni ale hematopoiezei (de exemplu,, agranulocitoză), în cazuri izolate - tromboză venoasă a extremităților inferioare și pelvisului.

Din sistemul respirator: edem laringian, astm, bronhopneumonie.

Din tractul digestiv: gură uscată (23%), constipație, ileus paralitic, modificări tranzitorii minore în testele funcției hepatice, hepatită colestatică, icter.

Metabolism: creștere în greutate, tulburări ale metabolismului glucozei.

Cu sistemul genito-urinar: retenție urinară, tulburări menstruale, tulburări sexuale.

Pentru pielea: eritem, эritema, mâncărime.

Alte: sindrom lupoid, oboseală (mai ales la începutul tratamentului), umflarea creierului, creșterea secreției de glande salivare și sudoripare, galactoree.

Cooperare.

Potențializează activitatea deprimantă a barbituricelor, trankvilizatorov, alcool, glicină și altele. Metoclopramide, bromopirida, alisoprida și piperazina cresc probabilitatea de a dezvolta afecțiuni extrapiramidale. Reduce eficiența agoniștilor receptorilor dopaminei (levodopa, bromcriptina, amantadin). Slăbește efectul hipotensiv al guanetidină, clonidină și metildopa. Îmbunătățește acțiunea anticolinergicelor. Barbituricele și carbamazepina accelerează metabolismul antipsihoticelor. Propranolol, antidepresive triciclice, preparatele cu litiu cresc concentrația serică de zuclopentixol (reciproc), în timp ce utilizarea de litiu medicamente pot dezvolta simptome neurotoxice. Utilizarea simultană cu epinefrină duce la scăderea bruscă a tensiunii arteriale. Când este combinat cu antibiotice polipeptidice, este posibil un efect deprimant asupra centrului respirator.

Supradozaj.

Simptomele: hipersomnie, afectarea stării de conștiență până la comă, convulsii, tulburări extrapiramidale, hipotensiune, șoc, Hypo- sau hipertermie.

Tratament: lavaj gastric, monitorizarea semnelor vitale, terapie simptomatică și de susținere.

A nu se utiliza adrenalină, tk. acest lucru poate duce la o scădere suplimentară a tensiunii arteriale. Diazepam poate fi utilizat pentru convulsii, pentru ameliorarea afecțiunilor extrapiramidale se utilizează biperiden.

Dozare și Administrație.

Interior, / M. Doza selectate individual. În interior - 10-50 mg / zi, doza iniţială uzuală este 20 mg / zi (apoi poate crește cu 10-20 mg după 2-3 zile până la 75 mg / zi sau mai mult); doză de întreținere - 20-40 mg / zi; cu retard mental cu agitație - 6-20 mg / zi (până la 25–40 mg / zi); pentru tulburări senile cu agitație și confuzie - 2-6 mg / zi seara (până la 10-20 mg / zi).

/ M (injecție) - 50-150 mg o dată, dacă este necesar, injecțiile repetate sunt efectuate după 2-3 zile (nu mai puțin decât într-o zi), doza totală maximă pe curs - 400 mg; terapia de sprijin este recomandată pentru formele de tabletă: 2–3 zile de la injectarea finală (100 mg) numit 40 mg oral în doze divizate, sau forma de depozit (simultan cu injecția finală (100 mg) injectați 200-400 mg sub formă de depozit; soluția de injecție și forma depozitului poate fi amestecată într-o seringă).

Forma depozitului - 200-400 mg (1-2 ML) la fiecare 2-4 săptămâni, 250-750 mg (0,5-1,5 ml) la fiecare 1-4 săptămâni. Trecerea de la formele de tablete la formele de depozit se realizează conform schemei: doza zilnică în tablete (mg) X 8 = forma depozitului în / m 1 o dată 2 Soare.

Precauții.

Pentru a preveni sindromul de retragere, doza trebuie redusă treptat.. Pentru leziuni hepatice cronice, sunt prescrise doze mai mici. Apariția tulburărilor extrapiramidale necesită o reducere a dozei și de destinație antiparkinsoniene. Dezvoltarea sindromului malign neuroleptic necesită retragerea imediată a zuclopenthixol și întreținerea și terapia simptomatică. Odată cu dezvoltarea hepatitei colestatice, terapia cu zuclopentixol trebuie anulată. În timpul tratamentului exclude consumul de alcool. Nu trebuie utilizat în timpul driverele de vehicule și persoane, competențe se referă la concentrația mare de atenție.

Precauții.

Posibil rezultat fals pozitiv al testului de sarcină.