Neirolepticeski sindrom malign-tratament. Simptome si prevenirea neirolepticeski boli maligne Sindromul

Sindrom neuroleptic malign (NMS) este una dintre cele mai periculoase complicatii tratamentului Neuroleptic, multe ori ca rezultat fatal de pacienţi cu schizofrenie.

Neirolepticeski sindrom malign-cauze

CSN se dezvoltă de obicei pe 2-3 Săptămâna începe neuroleptic terapie şi cel mai frecvent atunci când se aplică doze puternice cu marcat generale şi electorală antipsihoticheskim si mare ekstrapiramidna, cum ar fi tioprolerazin (mazheptil), haloperidol, trifluoperazină (trifluoperazine) și etc.

Neirolepticeski sindrom malign poate aparea la orice varsta, dar este cel mai frecvent observate la bărbaţi tineri. CSN este descrisă la pacienţii cu diverse diagnostice psihiatrice (schizofrenie, afectiv psihozelor, delirium tremens, nevroză, retard mental). Factorii de risc sunt infectia de CSN interkurrentnaja, epuizare fizica, încălcări ale echilibrului electrolitic apă- (în primul rând de deshidratare sau de hiponatremie), disfunctie tiroidiana, boli organice ale sistemului nervos CENTRAL. Descrie cazurile de CSN după anularea holinolitikov, Cu toate acestea, nu le avertiza CSN.

Neirolepticeski sindrom malign-simptome

Primele simptome de sindrom neuroleptic malign se caracterizează prin apariţia unor simptome extrapiramidale ca doza de akineto sau doza giperkineto sindroame cu exacerbare simultană a psihotice pe jekstrapiramidno-psihoticheskomu tip cu o preponderenţă de tulburări de katatonicheskih (stupoare cu catalepsie sau negativitate). Atunci când statutul de ponderare, creşterea somatice încălcări, consolidarea hipertermie este o schimbare de endogene – onejroidno-katatonicheskih tulburări exogene – amentivnymi şi soporozno-komatoznymi.

Neirolepticeski sindrom malign-diagnostic

În general analiza de sânge a marcat modificări caracteristice, care împreună cu simptomele clinice pot fi folosite pentru a diagnostica. Caracteristică este creşterea ESR înainte 15-70 mm / h, procentul de reducere a numărului de limfocite la 3-17 cu o leucocitoza usoara, reducere de proteine serice înainte de a 45-65 g / l, nivelurile crescute de uree pentru a 5,8-12,3 mmol/l si creatinina la 0,15 mmol / l.

Neirolepticeski sindrom malign-tipuri de boli

CSN este mai adesea descris în schizofrenie şi afective psihoză, dar poate apărea şi la pacienţii cu alte boli (demenţă, delirium tremens, oligofrenia, Boala Parkinson, Huntington's chorea, Boala Wilson, Degenerarea striatonigralnoj, Atunci când alte patologiei neurologice), precum şi în persoane sănătoase atunci când atribuindu-le antipsihotice sau alte medicamente dopaminugnetajushhih, sau atunci când primesc agonişti ai dopaminei este întreruptă.

Neirolepticeski sindrom malign-tratament

Tratamentul constă în retragere, cauzate de sindromul neirolepticeski, În cazul în care nu poate anula selecţia de tratament de substituţie sau reducerea dozei. Numit de benzodiazepine, amantadin, antispastice, vitamine, anticonvulsivante, Corectarea se face din încălcări existente de respiraţie, hemodinamica, echilibrului acido-bazic.

Neirolepticeski sindrom malign-complicaţii

NMS, obișnuit, evoluează de la primele simptome la vârf în cadrul 1-2-3 Nopți. Uneori este o dezvoltare de fulger-rapid, la primele semne de până la o înălţime de trece doar câteva ore. Forma de fulger-rapid mai ales fatale.

Neirolepticeski sindrom malign-prevenire

Dacă tulburări psihice, peste care o terapie de nejrolepticheskaja, necesită reluarea sa dupa ce a suferit un episod al CSN, antipsihotikami tratament repetat ar trebui efectuată numai cu dispariţia complet toate simptomele de complicatii.

Reluarea de terapie să aibă loc sub strictă supraveghere clinică pentru a preveni repetarea de sindromul neuroleptic malign.