Tumorile de san maligne
Sarcom al sânului
În plus, grandular chist prolific în sân poate fi alte tipuri de sarcoame: angiosarkoma, sarcom stromal'naâ, liposarcom, limfosarcom, etc..
Lobular Neinfiltriruyuschy (alveolar, acinară, carcinom in situ) cancerul mamar
Când punctiformă citologie sau îndepărtarea de amprente de tumora benigna a constatat celule mari atipice, cu lumina de mare rotund sau nucleu moderat hipercromatici și citoplasma generală. Celulele sunt dispuse separat și în grupuri mici.
Cancer de san intraduct Neinfiltriruyuschy
Cancer intraduct Neinfiltriruyuschy Acesta este caracterizat de celule moderat polimorfe ale dimensiune medie cu un nucleu mare hipercromatici. Celulele sunt situate separat, clustere în formă de formațiuni papilare cu încălcarea polaritate celule.
Infiltrarea cancer de san
Histologic, există trei grade de cancer de infiltrare.
Cancer infiltrarea de gradul I de malignitate
Infiltrarea cancer de gradul I de malignitate, în cele mai multe cazuri este adenocarcinom.
Microscopic tumora punctiformă este caracterizat de o celule rotunde relativ similare predominant mijlocii la mari, situat excentric nuclei hipercromatici. Citoplasma celulelor cu o granule cu granulație fină sau mari, seamănă cu cele din celulele apocrine. Celulele sunt situate separat, grupuri mari, precum și grupările într-o zhelezistopodobnyh și structuri papilare.
Infiltrarea cancer de gradul II de malignitate
Celulele în preparate citologice variază în dimensiune, polimorfă, cu hipercromatici mare, nuclee de multe ori veziculare, conținând nucleoli mari. Citoplasmă celulelor este relativ larg, neomogene, de multe ori cu semne de activitate secretorie, nu întotdeauna clar conturate margini.
În Rocket fibros (scirrhoma) în preparate citologice sunt detectate celulele tumorale mici, cu nucleu mare hipercromatici fără nucleoli și o jantă îngustă de citoplasma bazofile. Semne de secreție absent. Celulele sunt situate separat, sub formă de grupuri mici, și resturi de material.
Infiltrarea cancer de gradul III de malignitate
În preparate citologice se gasesc celule cu semne distincte de malignitate. Dimensiunea și forma celulelor sunt diferite, de multe ori nu sunt celule mari și chiar uriașe cu lumina hipercromatici mare sau, nuclee cu forme neregulate, conținând un număr semnificativ de nucleoli mari. Pot exista două- și multi-celule. Multe celule în stare patologică mitozei. Citoplasmă celulelor de diferite lățimi, de multe ori abundente, gomogennaya sau melkozernïstaya.
Celulele sunt situate separat, clustere, grupuri, uneori sub forma syncytia și symplast.
În cazurile de cancer de san de infiltrare toate grad marcat limfoide- TION și celulelor plasmatice infiltrare, cea mai pronuntata in cancerul gradul III de malignitate.
Tipuri speciale histologice de cancer de san
Cancer de san medular
Zgârierea punctiformă și abundente, printuri tumoare suculent. Imagine Tsitologicheskaya monomorfnaya. Celule atipice polimorfe dominate epiteliale de formă rotundă, cu un nucleu rotund, situat central sau excentric. Kernel cromatinei sau tyazhisty amendă, uniformă.
Miezuri Hyperchromia nu este exprimată, nucleoli mici, unice sau multiple. Citoplasmă celulelor epiteliale are forma o jantă îngustă cu contururi dure. Aranjate în celule de izolare, dar dens, Structuri multicelulare nu fac. Există grupuri de celule îngrămădite la întâmplare, Numeroase celule în mitoză, macrofagele izolate, fibroblaste, fibrocytes, limfocite.
Un număr mare de limfocite se observă în tumorile cu stroma limfoidă, caracterizat printr-o prognostic mai favorabil. Cu toate acestea, atunci când acul de puncție poate ajunge la nodul limfatic, în acest caz, celulele din preparatul nu sunt legate de tumori.
Cancer de san papilar
Punctiformă tumoare sanioserous, cu patch-uri mici de gri. Pe fondul masă structură,, fragmente de nuclee și citoplasma celulelor distruse, inclusiv macrofagele, gistiocitov, neutrofile și limfocite a arătat celule anormale monomorfe (ușor, mediu, ocazional mare) cu nuclee polimorfe intens colorate, având contururi neregulate. Cele nucleoli nu sunt vizibile. Citoplasma bazofylna. Celulele sunt localizate în principal sub formă de complecși papilar, de multe ori cu o formă bizară, și bucată cu bucată. Celulele, situate separat și la periferia complexului, pronunțat degenerare grasă și vacuolizare.
Cancer de san Slime
Aspirația de material tumorii si răzuire natura mucoase. Examen microscopic pe fondul blednookrashennyh (de Pappenheim) de culoare albastru-gri a maselor mucoase detectat structură omogenă, atipic mic, celule epiteliale medii si mari, cu situat excentric, Formele bobovydnoy și semilună preymuschestvenno, nucleu și citoplasmă abundentă. Aceste celule se aseamănă epiteliul proliferative.
Ele sunt intens colorate, granița dintre nucleul și citoplasma, de multe ori lubrifiat. Granițele fuzzy dintre celule. Celule anormale sunt aranjate în mod izolat, în grupuri mici și grupurile zhelezistopodobnyh. Într-un număr mic de de calitate inferioară celule anormale se gasesc, limfocite, uneori smulge capilarelor.
Slime cancer de san de la celula inelul
Răzuire și punctiformă, obișnuit, caracter mucoase. Examen microscopic pe fondul maselor mucoase (Uneori există nici mucus) celule anormale sunt detectate omogene mari și mijlocii, formă rotundă. Эkstsentrychno bobovydnoy core raspolozhennыe, forme ovale sau circulare sunt uneori concavitate, hipercrom pictat.
Citoplasma obshyrnaya, Pal, bazofile, pictat neuniform, granițele sale sunt adesea neclare. Stratul exterior al citoplasmei brichetă, imperceptibil se unește cu fondul de droguri. Dominat de celule în inel cu pecete atipice cu un nucleu, mutat la periferie, și citoplasma incolor extinse, vacuole umplut. Celulele inel cu pecete, mucus, uneori, puteți găsi respingerea citoplasma. Celulele inelul sunt aranjate separat și clustere, adesea sub forma de toroane.
Cancer Paget
De cercetare expuse pilitură, Luate de pe suprafața de san mamelonului ekzemopodobnoizmenennoy piele, reprezentând un fulg sau o placă resturi tesatura dryish. Uneori cercetat punctiformă a zonelor compactate ale mamelonului sau areolei, printuri erodat sau suprafață ulcer de descărcarea de gestiune mamelonului și biberon, care apar atunci când o răspândire largă a tumorii adânc în prostata.
Punktatы, obișnuit, natura sângeroase, resturi tesatura cenușii, și alocarea diferită: seros, spotting, purulent.
Examen microscopic pe fondul granulocitelor neutrofile, limfocite, Celulele plasmatice, gistiocitov, macrofage, polyblasts, fibroblaste, fibrocytes și detritus fin (cu inflamatie concomitent), și celule scuamoase stratificate cu nuclee epiteliale extinsa detectat lumina de același tip de celule scuamoase atipice mari și gigantice rotunjite neregulat, oval, formă poligonală cu marje clare.
Kernels mari, luminos, rotunde sau ovale, situat în celulele centrale sau excentricul. Cromatinei punctiformă, distribuite uniform. În cele mai multe dintre nuclee disponibile 2-3 nucleoli hipertrofiat. Citoplasma este moderat exprimat sau abundentă, ușoară, Pal, bazofile, fine-grained. De multe ori in jurul nucleului este pictat mai intens, decât celulele de la periferia. Contururi ondulate citoplasmatici, de multe ori neclare. Uneori, se observă efecte distrofie (adipos, vacuolar). Celulele sunt dispuse separat și paturi mici.
Carcinom cu celule scuamoase al sânului
Descărcarea de gestiune de la nivelul mamelonului si de san punctates tumorale, de multe ori natura sângeroase cu resturi mici de material, Pot fi identificate elemente de carcinom cu celule scuamoase din cele trei grade de maturitate (extrem de diferențiat, moderat diferențiate și slab diferențiate). Celulele scuamoase atipice de cancer mamar nu au diferit de cele din cazurile de cancer cu celule scuamoase ale altor site-uri.
Pentru detectarea carcinom cu celule scuamoase și a determina gradul de diferențiere acesteia este esențială pentru a începe cu preparate microscopie native, care este ușor de detectat celule anormale in opacitate actinică citoplasma densa perlat (în preparate colorate cu Pappenheim strat citoplasma intens- de culoare albastru). Pe un grad ridicat de diferențiere a carcinomului cu celule scuamoase spectacol celule atipice actinice și prezența unor grupuri specifice de celule sub formă de tije, cancer "perle" (becuri). In cancerul moderat diferențiate polimorfism pronunțat de celule, actinica nu au fost observate la toate celulele atipice, ele sunt adesea situate în resturile tesatura de la o grămadă de celule tumorale individuale. Când slab cancer diferențiat lipsă actinic.
Pentru celule scuamoase carcinom este adesea caracterizată prin modificări degenerative marcate (vacuolizare, zhyrovoe pererozhdenye, dezintegrarea celulelor). De multe ori fondul pregătirii elementelor constitutive ale sângelui (eritrocite, granulocitelor neutrofile, limfocite), și celulele stromale (gistiocitы, fibrocytes, fibroblastы etc.), detritus fin.
Cancer de san apocrine
Carcinomul apocrine se referă la tumori maligne extrem de diferențiere cu mic de celule parenchimatoase, păstrează capacitatea de a apokrinizatsii, la care este relativ ușor de recunoscut. Secretiile sau punctates de san cu privire la fondul de masă structură, granular de descompunere celule atipice se gasesc, luminos, celule epiteliale rotunde mari, formă prismatică sau cubică.
Nucleele de diferite dimensiuni, cea mai mare parte rotunde sau polimorfă, cu glybchatym cromatinei dur, situat excentric în celulă, și ocupă o mare parte din ea. Ele conțin nucleoli hipertrofiat polimorfă. Citoplasma abundenta, ușoară, anisochromic, cu albastru deschis, sirenevato zone gri și roz, Acesta conține granule azurofile, sunt distribuite inegal în citoplasma și colectate în partea apicală. Pot fi celule fără granule. Limitele de celule neclare, de multe ori merge cu fondul de droguri. Există celule ale părții apicale a citoplasmei respinge.
Tumoare de san metastatic
Glanda mamara este adesea o mare varietate de tumori metastaze, cytogram care diferă puțin de la cytograms tumorile de san primar. Originea metastazelor poate fi setat în cazurile, Când tumori metastatice (pigmentnaya melanom, cancer hepatic primar, cancer renal, seminom, bine diferențiat cancer tiroidian si altele.) menține activitatea secretorie sau alte semne, permițându-i să se diferențieze.
Dacă tumorile metastatice însoțite de procese inflamatorii sau glandei mamare hiperplastice, diagnosticul citologic este mult mai complicat, deoarece există un număr mare de formulări elemente proliferarea celulelor epiteliale mamare inflamatia si celule anormale intr-o stare, myetaplazii e distrofii, care nu este întotdeauna ușor să se diferențieze celulele canceroase.