Material activ: Clopidogrel
Când ATH: B01AC04
CCF: Antiplachetar
ICD-10 coduri (mărturie): I21, I63, I74, I82
Când CSF: 01.12.11.06.01
Producător: Krka-RUS OOO (Rusia)
Pastilele, acoperit, film, Culoare roz, rotund, ușor biconcave.
| 1 Fila. | |
| Clopidogrel (в форме гидросульфата) | 75 mg |
Excipienți: bezvodnaya lactoză, celuloza microcristalina, amidon pre-gelatinizat, macrogol 6000, Maslo de ricin hidrogenat, gipromelloza, Dioxid de titan (E171), oxid de fier roșu (E172), talc, propilen glicol.
7 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (4) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (8) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (12) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (9) – пачки картонные.
Antiplachetar. Клопидогрел предотвращает связывание аденозиндифосфата (ADF) с рецепторами, расположенными на поверхности тромбоцитов, и активацию GP IIb/IIIa комплекса. Это приводит к ингибированию АДФ-зависимой агрегации тромбоцитов. Также это приводит к ингибированию агрегации тромбоцитов под воздействием других стимулов; снижается эффект АДФ, продуцируемой в каждом активированном тромбоците, и стимулируется агрегация оставшихся тромбоцитов. Эффект клопидогрела длится в течение всей жизни тромбоцита, тромбоцитарная функция восстанавливается через 7-10 дней после отмены клопидогрела.
При длительном назначении терапевтических доз клопидогрела (75 mg / zi) заметное ингибирование агрегации тромбоцитов отмечается уже в первый день лечения, затем антиагрегантный эффект постепенно нарастает и достигает максимума на 3-7 день регулярного приема препарата. При длительном приеме терапевтических доз средний уровень ингибирования находится между 40% și 60%. После окончания лечения влияние клопидогрела на агрегацию и время кровотечения обычно уменьшается в течение 5 zi.
Данные о фармакокинетике препарата Зилт® care nu sunt prevăzute.
— профилактика ишемических нарушений (infarct miocardic, cursă, tromboza arterială periferică, moarte subită vasculară) la pacienții cu ateroscleroză, incl. după infarct miocardic (la 35 zi), ишемического инсульта (de la 7 zile înainte de 6 Luni), или на фоне диагностированных окклюзионных заболеваний периферических артерий.
Обычная доза для Adult (inclusiv pacienți vârstnici) este 1 Fila. (75 mg)/d, indiferent de masă.
Нежелательные явления редко требуют отмены лечения клопидогрелом.
Din organism ca un întreg: dureri în piept, leziune, simptome asemănătoare gripei, durere, fatigabilitate, astenie, hernie.
Din sistemul nervos central și periferic: durere de cap, amețeală, parestezii, crampe musculare, giperesteziya, nevralgie.
Sistemul cardiovascular: edem periferic, hipertensiune arterială, insuficienta cardiaca, leșin, palpitații.
Din sistemul digestiv: durere abdominală, dispepsie, diaree, greață, constipație, vărsături, tulburări ale gustului, перфорация язвы желудка, gastrita hemoragica, sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal superior, creșterea enzimelor hepatice, giperʙiliruʙinemija, hepatită, steatoză hepatică.
Din sistemul hematopoietic: trombocitopenie, anemie (апластическая или гипохромная), agranulocitoză, leucopenie, neutropenie.
Din sistemul de coagulare a sângelui: extravazare, nas sângera, hemoragii gastro-intestinale, Hemoragie comune, sângerare din tractul urinar, hemoptizie, hemoragie intracraniana, забрюшинные кровоизлияния, кровотечения из послеоперационных ран, hemoragie ochi, gemotoraks, hemoragie pulmonară, purpura (incl. alergic), tromboticheskaya trombotsitopenicheskaya purpura.
Pe partea aparatului locomotor: artralgii, dureri de spate, artrită, artroze.
Sistemul respirator: воспаление верхних отделов дыхательных путей, dispnee, rinită, bronșită, tuse, pneumonie, sinuzita.
Reacțiile dermatologice: eritem, mâncărime, eczemă, кожные изъязвления, dermatită buloasă, erupție cutanată eritematoasă, erupții cutanate maculo-papulare, urticarie.
Pe partea de organul de vizibilitate: Cataractă, conjunctivită.
Cu sistemul genito-urinar: infecții ale tractului urinar, cistita, menorragija.
В дополнение к вышеперечисленным ожидаемым нежелательным эффектам при лечении клопидогрелом сообщалось о единичных случаях гемолитического уремического синдрома, мембранозной нефропатии и реакциях гиперчувствительности (angioedem, bronhospasm, reacții anafilactice).
- Insuficiență hepatică severă;
- Sindrom hemoragic;
- Sângerare severă (incl. hemoragie intracraniana);
- Boli, предрасполагающие к развитию кровотечений (ulcer gastric și ulcer duodenal la faza acută, nespetsificheskiy colita yazvennыy, tuberculoză, tumori pulmonare cu, giperfiʙrinoliz);
- Sarcina;
- Alăptarea (alăptarea);
- Pâna la 18 an;
— повышенная чувствительность к клопидогрелу и/или любому из компонентов препарата.
Препарат не назначают в первые несколько дней после инфаркта миокарда.
DIN prudență следует назначать препарат при повышенном риске кровотечения после травм, операций или в результате других патологических состояний, а также пациентам со склонностью к кровотечениям (особенно желудочно-кишечным и внутриглазным кровотечениям), пациентам с нарушениями функции почек и/или печени.
Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).
Клопидогрел удлиняет время кровотечения. Поэтому с осторожностью следует назначать препарат пациентам с повышенным риском кровотечения после травм, операций или в результате других патологических состояний, а также пациентам со склонностью к кровотечениям (особенно желудочно-кишечным и внутриглазным кровоизлияниям). Лечение клопидогрелом должно быть прекращено как минимум за 7 дней до планируемого оперативного вмешательства (включая стоматологические процедуры).
Pacienții trebuie avertizați, что во время лечения клопидогрелом имеется повышенная склонность к кровоточивости, и кровотечение может продолжаться несколько дольше, decât de obicei, прежде чем самостоятельно остановиться. В случае небольших порезов (de exemplu,, ras) и травм обычно не требуется каких-либо специальных мер. При более обширных травмах следует обратиться к врачу.
Pe parcursul perioadei de tratament este necesar să se monitorizeze performanța sistemului hemostatic (numărul de trombocite, Testelor funcției plachetare), examineaza in mod regulat activitatea funcțională a ficatului.
Пациентам с выраженной печеночной недостаточностью необходимо с осторожностью назначать клопидогрел из-за повышенного риска кровотечения.
Utilizarea la Pediatrie
Безопасность и эффективность использования клопидогрела у copii și adolescenți până la 18 an neinstalat, поэтому клопидогрел не назначают пациентам данной возрастной группы.
Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare
Не установлено влияния препарата на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.
В литературе имеется одно сообщение о преднамеренной передозировке (intoxicație). La recepție 1050 clopidogrel mg (14 comprimate) не наблюдалось симптомов и признаков передозировки.
Не рекомендуется одновременное назначение клопидогрела и варфарина в связи с повышенным риском кровотечения.
Ацетилсалициловая кислота не изменяет АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, вызываемую клопидогрелом. Однако периодическое назначение ацетилсалициловой кислоты (500 mg 2 ori / zi) не вызывало удлинения времени кровотечения. Клопидогрел может потенцировать эффект ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, induse de colagen. Возможное фармакодинамическое взаимодействие клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты повышает риск кровотечения, поэтому совместное применение клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты возможно не более 1 an.
В связи с повышенным риском кровотечения рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном назначении клопидогрела и гепарина или других тромболитических препаратов.
Одновременное назначение клопидогрела и НПВС повышает риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и язвенных кровотечений. Поэтому данная комбинация назначается с осторожностью и в исключительных случаях.
Не выявлено клинического взаимодействия при одновременном назначении клопидогрела и атенолола, Inhibitori ai ECA, mijloace, снижающих содержание холестерина в крови, Nifedipina, digoksina, fenoʙarʙitala, cimetidina, estrogen, teofillina.
Клопидогрел ингибирует активность изофермента CYР2C9 при одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися при участии данного фермента (fenitoina, tolbutamid), поэтому возможно повышение их концентраций в плазме крови.
Антациды не влияют на всасывание клопидогрела.
Medicamentul este eliberat în baza de prescriptie medicala.
Lista B. De droguri ar trebui să fie lăsat la îndemâna copiilor la sau peste 25 ° C. Termen de valabilitate - 3 an.
Acest site folosește cookie-uri și servicii pentru a colecta date tehnice de la vizitatori pentru a asigura performanța și îmbunătățirea calității serviciilor.. Continuând să utilizați site-ul nostru, sunteți automat de acord cu utilizarea acestor tehnologii.
Read More