Interacțiunile de droguri în soluții injectabile (într-un sistem de perfuzie unic sau o seringă)
În practica medicală este deseori necesară pentru a folosi simultan mai multe solutii de injectare. Cea mai optimă şi de dorit este introducerea lor la o perfuzie sistem sau un sprite. Cu toate acestea, specialistul trebuie să vă amintiţi întotdeauna, că substanţe medicamentoase pot avea diferite proprietăți fizice și chimice, care exclude posibilitatea de introducerea simultană de soluţiile lor în minte interacţiuni nedorite sau neprevăzute.
Datorită interacţiuni de droguri atunci când amestecat lichide poate scurge reacţii fizico-chimice (oxidare-restaurare, hidroliza, Chelatizare sau vysalivaniâ), ducând la o schimbare de aspect (de colorat, sedimente şi t. d.), sau reacţiile fără modificări externe vizibile. Astfel de interacţiuni pot duce nu numai la o schimbare în efectul terapeutic scontat, încălcare a dozei de medicamente, dar consecinţele cele mai imprevizibile, care face imposibil pentru ei să injectabile.
Din punct de vedere practic, două aspecte merită atenţie atunci când se introduce combinaţie terapie solutii sub forma de injectii:
- interacţiuni de droguri cu introducerea de mai multe soluţii în sistem o perfuzie sau Sprite;
- interacţiunea, dintre substanţa de droguri și solvent.
Este recomandabil să se amestecă într-un singur sistem de perfuzie sau sprite cu alte medicamente: adrenomimetiki, sare de sodiu ampicilina, amfotericină B, acid ascorbic, Vitamine B, phytomenadione, dipiridamol (kurantil), oksiferriskorbon de sodiu, fenotiazine (Clorpromazina și altele.), furosemid, etamsilatul, aminophylline (aminofillin). Aceste substanţe sunt exprimate de reactivitatea. Interacţiunea lor cu alte substante duce la inactivarea sau formarea de precipitaţii. Bine meritata atenţie informaţiile despre interacţiunile substantelor medicamentoase in solutii de perfuzie.
Subcentrale medicale interactiv | Motivul de incompatibilitate | |
Heparina | Sulfat de Gentamicina, gidrokortizon, kanamicină, sulfat de streptomicina | Pierdere de activitate; posibil precipitare |
Clorhidrat de papaverină | Aminofillin | Descompunerea substanţelor |
Grupa de medicamente al penicilinei (inclusiv semi-sintetice) | Sulfat de Gentamicina, tetracikliny | Încălcarea solubilitatea; Nămoluri de educaţie |
Sarea de disodiu Karbenicillina | Sulfat de Gentamicina, kanamicină | Reducerea efectului de Ghent-sulfat micina; inactivarea |
Tetratsiklinы | Gidrokortizon, carbonat natriya, peniciline, sare de calciu, sulfonamide, tseporyn | Nămoluri de educaţie |
Цianokoʙalamin | Ascorbic acid, acid nikotinova, folic acid, piridoxină, riboflavină, tiamina | O crestere brusca de alergenicitatea ambele substanţe; distrugerea de ioni de cobalt vitamine |
Aminofillin | Bendazol | Formarea bazelor slab solubile în apă |
În tratamentul astmului bronşic, bronşită purulente, este nevoie de o combinatie de antibiotice (gentamicină sulfat, benzilpenicillin, sulfat de streptomicina, tetracicline) cu aminofillinom, având o proprietati alcaline. Când această combinaţie apare inactivarea antibiotice. Peniciline şi cefalosporine sunt descompuse atunci când au combinat in sprite unul dintre acetilcisteinom (ATT, fluimucilom) şi alte Mucoliticele.
Când tensiunea arterială scade când şoc septic simultan injectat adrenergic agonist si antibiotice. Cu o combinaţie de benzylpenicillin cu clorhidrat de adrenalina (epinefrina), fenilafrinom sau Efedrina clorhidrat într-un sprite este posibil inactivarea antibiotic şi încălcare a solubilităţii sale.
În complicaţii alergice, astm, Infectioase-toxic soc si alte antibiotice patologice combinat cu glucocorticosteroids l. Atunci când se introduce un sprite penicildinov, cefalosporine, cloramfenicol cu hidrocortizon gemisukcinatom din cauza încălcare de solubilitate, eventual, educaţie nămolurilor.
Una nu poate impune un sprite benailpenicilliny şi gentamicină sulfat cu heparina, având o proprietati alcaline. Cu lor combinate produce nămolurilor.
Pentru tratamentul de micoze sistemice utilizaţi svejeprigotovlenny soluţie amfotericină b. Labilitate mare şi reactivitate de antibiotic cauza o serie de măsuri de precauţie şi speciale de utilizare a acestor soluţii (preparate prin metoda, specificate în adnotări). Antibiotice nu pot fi amestecate în acelaşi sistem cu benzilpenitsillinom, dimedrolom (cu difenhidramina) şi alte substanţe.
Antibioticele sunt foarte sensibile la impactul factorilor externi (lumina, temperatură, PH-ul miercuri, etc.), poate forma incompatibile amestecată cu alte substanţe medicinale, precum şi atunci când sunt combinate cu altele. Atunci când este necesar să se efectueze în terapia combinaţie de antibiotice trebuie introdus în diverse moduri şi pentru a evita lungi (peste 2-3 ore) perfuzii. Tabelul oferă informaţii despre incompatibile combinatii de antibiotice într-o singură soluţie injectabilă.
Numele de antibiotice | Incompatibile combinatii de antibiotice într-o singură soluţie injectabilă |
Aminoglikozidy (sulfat de streptomicina, LMT sulfat, sulfat de Gentamicina) | Peniciline Polimixină B Tsefalosporinы |
Cloramfenicol | Aminoglikozidy Sare de sodiu ampicilina Sarea de disodiu Karbenicillina Polimixină B Tsefalosporinы Eritromicina fosfat |
Lincomicină | Kanamicină sulfat Benzylpenicillin de sodiu (Potasiu) sare Eritromicina fosfat |
Peniciline (Benzylpenicillin de sodiu (Potasiu) sare, sare de sodiu ampicilina, Sarea de sodiu a oxacillin, Sarea de disodiu karoenicillina) | Aminoglikozidy (sulfat de streptomicina, LMT sulfat, sulfat de Gentamicina) Lincomicină clorhidrat Cloramfenicol Tsefalosporinы (numai cu benzilpenitsillinom) |
Tetratsiklinы | Aminoglikozidy Peniciline Polimixină B Tsefalosporinы Cloramfenicol Eritromicina fosfat |
Tsefalosporinы | Aminoglikozidy Lincomicină clorhidrat Benzylpenicillin de sodiu (Potasiu) sare Polimixină B Cloramfenicol |
Eritromicina fosfat | Lincomicină clorhidrat Cloramfenicol |
Mai ales demn de atenţie combinate utilizarea de vitamine, care este utilizat pe scară largă în tratamentul multor boli. Este necesar să se țină seama de unele particularităţi de interacţiuni de această clasă de compuşi: în stare nativ de vitamine nu interacţionează, şi când introducerea comun de "pur" substanţe prezintă diferite interacţiuni. Așa, Acidul ascorbic nu este recomandat să combine în sprite unul cu barbitalom de sodiu, Urotropina, geparinom, Cofeina-sodiu benzoatom, kordiaminom (niketamidom), cu aminophylline si alte substante ŝeločnoreagiruûŝimi. Acidul ascorbic contribuie la descompunerea maloustojčivyh antibiotice cu β-laktamnoj Grupa si piridoxina.
Bromură de tiamină (clorură) se prăbuşeşte atunci când injectat într-o singură soluţie injectabilă cu piridoxina, contribuie la acru miercuri. Combinatia de acestor vitamine este un exemplu de incompatibilitate farmacologice clasice, Deoarece corpul piridoxina incetineste trecerea de tiamină în biologic active (fosforilirovannuû) formă. Din acest motiv, vă recomandăm care nu introduceţi aceste două vitamina nu numai un sprite simultan, Dar chiar şi într-o zi. Raţional tastarea alternativ în diferite zile şi ore ale zilei. Luând în considerare, Ce vitamine pot interacţiona cu uşurinţă între ele şi cu alte substanţe medicinale, nu recomand pentru a adăuga în soluţiile de perfuzie.
Interacţiunea dintre vitamina preparate în timp ce injectarea de introducere
Medicamente interacţionează | Rezultatul interacțiunii | |
Ascorbic acid | Acid nikotinova (folosirea carpulei soluții Nicotinic Acid conțin sodiu nikotinat) | Descompunerea acidului Ascorbic |
Clorhidrat de piridoxină | Descompunerea acidului Ascorbic | |
Bromură de tiamină (clorură) | Descompunerea reciproce | |
Цianokoʙalamin | Descompunerea reciproce | |
PANTOTENAT DE CALCIU | Descompunerea acidului Ascorbic | |
Acid nikotinova (nikotinat de sodiu) | Ascorbic acid | Descompunerea acidului Ascorbic |
Clorhidrat de piridoxină | Descompunere de piridoxină | |
Bromură de tiamină (clorură) | Descompunerea de tiamină | |
Цianokoʙalamin | Descompunerea zianokobalamina | |
Clorhidrat de piridoxină | Ascorbic acid | Descompunerea acidului Ascorbic |
Acid nikotinova (nikotinat de sodiu) | Descompunere de piridoxină | |
Bromură de tiamină (clorură) | Descompunerea de tiamină | |
Цianokoʙalamin | Descompunerea reciproce, acumularea de ionii de cobalt | |
Riboflavina mononucleotide- (sodiu) | Bromură de tiamină (clorură) | Descompunerea de tiamină (alcaline miercuri) şi creşterea toxicităţii sale |
Цianokoʙalamin | Descompunerea zianokobalamina, acumularea de ionii de cobalt, creşterea toxicităţii | |
Bromură de tiamină (clorură) | Ascorbic acid | Descompunerea de tiamină |
Acid nikotinova (nikotinat de sodiu) | Descompunerea de tiamină | |
Clorhidrat de piridoxină | Descompunerea de tiamină | |
Riboflavina mononucleotide- (sodiu) | Descompunerea de tiamină | |
Цianokoʙalamin | Descompunerea reciproce | |
Цianokoʙalamin | Ascorbic acid | Descompunerea reciproce |
Acid nikotinova (nikotinat de sodiu) | Descompunerea zianokobalamina | |
Clorhidrat de piridoxină | Descompunerea reciproce. Acumularea de ionii de cobalt | |
Riboflavina mononucleotide- | Acumularea de ionii de cobalt, creşterea toxicităţii | |
Bromură de tiamină (clorură) | Descompunerea reciproce |