Defect cardiac congenital tetralogie Fallot – Cauze, Simptomele, diagnosticare, tratamentul tetralogie Fallot
Tetralogie Fallot (TOF)
Ce este tetralogie Fallot?
Tetrada Fallo (TF) Este o combinație de patru defecte cardiace. Boala este prezenta de la nastere. În prezența tetralogie Fallot se deteriorează circulația sanguină și de întreținere a tesuturilor cu oxigen.
Patru defect, componente ale tetralogie Fallot:
- Defect septal ventricular (VSD) – o gaură în perete inimă, care împarte două camere de mici;
- Dekstrapozitsiya aorta – aortă, care este mai mare artera a corpului, Se merge de la ventriculului stang, dar, de asemenea, se referă la sau iese din ventriculul drept parțial;
- Stenoza arterei pulmonare – restricționarea valve cardiace, reglarea fluxului sanguin de la inima la plamani;
- Hipertrofie ventriculara dreapta – a crescut semnificativ masa musculara pe partea dreaptă a inimii.
VSD și aorta dekstrapozitsiya poate reduce cantitatea de oxigen din sânge și țesuturi. Stenoză a arterei pulmonare și hipertrofia ventriculului drept poate împiedica fluxul de sange la plamani, de asemenea, reduce cantitatea de oxigen din sânge.
Tetralogie Fallot de cauze
Inima copilului se dezvoltă în etapele foarte timpurii ale sarcinii. Apariția de tetralogie Fallot provocate anomalii în această perioadă de dezvoltare. Nu se cunoaște, De ce există aceste anomalii. Așteptat, unele dintre ele pot fi legate de gene, nutriție materne si a expunerii la infectii. Cu toate acestea, pentru cele mai multe cazuri de tetralogie Fallot cauze de necunoscut.
Factorii de risc pentru aparitia tetralogie Fallot la copil
Factori, care pot crește riscul de TF includ:
- Istoria familiei;
- Folosind mama de acid retinoic;
- Fluconazol droguri materne;
- Abuzul de alcool;
- Infectie Rubeola în mama;
- Sarcina in varsta mai inaintata 40 an;
- Diabet in mama.
Unele persoane cu tetralogie Fallot au, de asemenea, o tulburare genetică, care pot include sindromul Down , CHARGE sindrom, și de asociere VACTERL.
Tetralogie Fallot de Simptome
La majoritatea pacienților, simptomele apar în primele săptămâni de viață. La copiii cu simptome usoare HF pot apărea mult mai târziu. Boala nu poate fi diagnosticată până, este un copil sau un copil nu devine mai activ. Activitatea fizica provoacă mare presiune asupra inimii, ce, in schimb, Ea determină simptome.
Simptomele pot include tetralogie Fallot:
- Culoarea albastră a pielii și a buzelor, cauzata de nivelul scazut de oxigen in sange;
- Dificultăți de respirație și respirație rapidă, cauzata de nivelul scazut de oxigen in sange;
- La copiii mai mari se pot confrunta dificultăți de respirație și leșin în timpul exercitării;
- Degetele de îngroșare.
În cazurile severe, poate fi agravarea o bruscă a simptomelor, în acest caz,, când nivelul de oxigen din sânge scade brusc. Simptomele includ:
- Este culoarea albastră a buzelor si a pielii (cianoză);
- Copilul are dificultati de respiratie, iar el devine iritabil;
- Copilul devine letargic sau inconștient, Dacă nivelul de oxigen continuă să scadă;
- Copiii mai mari pot Squat, îmbrățișarea genunchii la piept, pentru a face față cu sufocare.
Diagnosticul de tetralogie Fallot
Diagnosticul de tetralogie Fallot este adesea la scurt timp dupa nastere. Medicul va intreba despre simptome si istoricul medical al mamei copilului, și de a efectua un examen fizic.
Medicul poate începe o anchetă pe baza simptomelor copilului. Nou-nascutul cu albăstreală pielii (cianoză) furnizat oxigen suplimentar. Dacă oxigenul nu elimina simptomele, Se poate suspecta prezența bolilor de inima. Dacă culoarea pielii este normal, Acesta a efectuat un studiu pentru a găsi un murmur cardiac.
Pentru a face fotografii ale structurilor interne ale copilului, următoarele metode:
- Raze x la piept;
- Ecocardiografie.
Probleme cardiace pot fi, de asemenea, detectate prin cateterism cardiac.
Tratamentul tetralogie Fallot
Pentru ameliorarea simptomelor de tetralogie Fallot de medicii prescriptori. Ei, de asemenea ajuta la prevenirea complicatiilor.
Defecte cardiace sunt tratate prin interventie chirurgicala. Optiuni chirurgicale cuprind:
Temporar (paliativ) interventie chirurgicala pentru tratamentul de tetralogie Fallot
Sugarii cu tetralogie Fallot severă este contraindicată în deplina funcționare la o vârstă fragedă. Timpul de funcționare va crește cantitatea de oxigen din sange, care va da timp copilului să crească, devin mai puternici și pregăti pentru operație.
În timpul operației se efectuează procedura de creare a unei anastomoza vasculară – șunta, în care sângele este îndreptat dincolo de zonele cu probleme ale inimii, direct la plamani. Acest lucru va crește fluxul de sânge la plămâni, satura cu oxigen.
Interventii chirurgicale radicale pentru tratamentul tetralogie Fallot
Cei mai multi copii cu VSD se face chirurgie pe cord deschis in primii ani de viata. Etape procedurale includ:
- Închiderea găuri în inima prin “zaplatki”;
- Fluxului sanguin îmbunătățit din inimă la plămâni prin una sau mai multe dintre următoarele metode::
- Îndepărtarea totală sau parțială a unui mușchi cardiac îngroșat în partea dreaptă a inimii;
- Repararea sau înlocuirea ventilului, permițând sângelui să curgă liber de la inima la plamani;
- Creșterea dimensiunea vaselor de sange, care transporta sange la plamani.
În unele cazuri, un șunt se stabilește între inima și vasele de sânge, ajungand plămâni.
În majoritatea cazurilor, operațiunea este finalizată cu succes. Pentru unii pacienti nevoie de o alta interventie chirurgicala. Dupa operatie, pacientul trebuie să fie întotdeauna o monitorizare pe termen lung, pentru a detecta problemele recurente sau noi.
Prevenirea tetralogie Fallot
Până în prezent, nu există metode, permițând avans a preveni o tetralogie Fallot copil.