Bolile inflamatorii ale colonului

Gama de boli colon și rect include mai mult 40 Numele. Unele dintre aceste boli sunt terapeuti angajate, Gastroenterologi, infekcionisty, dar cel mai referă la boli chirurgical, și bolnavi, care suferă de aceste boli, Ar trebui să tratați la proctolog.

În structura hemoroizi boli de colon dominat, care se găsește în 60-70% dintre pacientii cu profil colorectal, cauta ingrijire medicala. Cea de a doua cea mai mare frecvență sunt fisuri anale (9%), apoi proctosigmoiditis, paraproctită.

Pacientii structura proctologic, fiind internat, putin diferit. Cele mai multe sunt pacienții cu paroproktitom acuta si fistula rectala (20 % dintre toti pacientii cu profil colorectal) și hemoroizi (19 %), pacientii rare cu pasaje coccigiană epiteliale (14 %), cu rect cancer si de colon (14 %), colite cronice și proktokolitami (11 %), Tumorile benigne (8-9%), cu fisuri anale (5 %) și alte boli.

Bolile inflamatorii ale colonului

Acest grup include mai multe boli, caracteristică comună este prezența inflamației în peretele intestinal. Cea mai răspândită printre ei sunt proctosigmoiditis, colita yazvennыy nespetsificheskiy și colita granulematoznыy (Boala Crohn).

Proctosigmoiditis - O boală, în care procesul inflamator afectează mucoasa rectului și sigmoid colon. Proctosigmoiditis adesea este o manifestare locală a unei boli inflamatorii a întregului colon (colită). In cazuri rare procesul inflamator implică doar rect (proctitis) și chiar mai rar de o sigmoid colon (sigmoidit).

Cauzele pot fi proctosigmoiditis: iritație mecanică, fecale dens prejudiciu sale, paraziți etc.. Cu toate acestea, cele mai multe proctosigmoiditis are loc după luarea unui număr mare de alimente iritante acute și alcool.

Este mai ușor de a dezvolta boala in bolnav anterior cu boli gastro-intestinale, în special dizenterie. Factorii care contribuie pot fi bolii de bază și alte tractul digestiv, în special gastrită cu aciditate scăzută, boală de ficat, și rinichi.

Proctosigmoiditis este mai frecvent tip de colita apare la acută sau cronică.

Proctosigmoiditis cronică nu grele, dar boala dureroasa. Acesta se manifesta prin dureri la nivelul abdomenului, mai mult decât partea stângă. Aceste dureri sunt dureri, desen, uneori mai rău după defecare, da anus. Cu prevalenta de inflamare in rect durerea localizata in sacrum, Kopčík.

Simptomele de proctosigmoiditis sunt indemnand frecvente la scaun, tenesmus, rămase după defecare frustrare, golirea incompletă a rectului, senzație de corp străin în anus. Fecale marcat de multe ori amestec de mucus, sânge este rară.

Studiile efectuate la pacienți rect, chiar deget, durere ascuțită, Prin urmare, în perioada de medici exacerbare rar produce. Forma cronică este caracterizată printr-o severitate proctosigmoiditis mică simptomelor, și, uneori, vine o perioadă mai mult sau mai puțin prelungită de remisie. Cu toate acestea, în încălcarea dieta, luarea alimente picante și alcool, în special, se dezvoltă rapid agravarea proces inflamator.

Proctosigmoiditis acuta este mult mai mare. El se manifestă ceea ce caracteristici comune, ca febra, frisoane. Există dureri de tăiere severe la nivelul abdomenului, Mai mult pe partea din stânga jos, dorințe false frecvente pe un scaun. Acest lucru poate fi alocată o cantitate mică de mucus, uneori amestecate cu sânge. Inflamație severă a rectului duce la spasm de durere ascuțită sfincterului în anus.

Tratamentul pentru proctosigmoiditis este în primul rând pentru a exclude produsele alimentare iritante acute și băuturi alcoolice. În perioada de alimente ar trebui să fie blând acute, ușor de digerat. Medicii dieta li se permite să includă carne scăzut de grăsimi sau supa de pui, piure supa de legume, omletă proteine, lichidă sau cremă de terci de orez pe apă, Carne de abur sau Chiftele de pui, brânză de vacă, mere coapte.

Tratamentul local este realizată prin tratare cu clisme ulei de pește, Câine trandafir sau ulei de cătină. Aceste medicamente sunt alternate cu astfel de antiseptice, ca ceai de mușețel, Soluție Collargol. Medicii prescriu pacienților enteroseptol, metronidazol.

O formă specială de inflamație a colonului - nespetsificheskiy colita yazvennыy (Nyak), care se referă la boli grave. Etiologia acesteia rămâne neclară. În conformitate cu Ponekotorym 10 000 din populația adultă 7 suferă de această boală, și în rândul pacienților spitalizați este disponibil pentru 7 de la 1000.

Colită ulcerativă Nespetsifichёsky este la fel de frecventa in randul barbatilor si femeilor, Este cea mai mare parte afecteaza adultii tineri. Debutul bolii în majoritatea cazurilor apar la varsta de 10-30 de ani, dar pentru recurente lui, apoi exacerbari ulterioare poate fi o vârstă mai avansată.

Esența colita ulcerativa este un proces inflamator în dezvoltarea mucoasei colonului, formarea de urgiile ei, uneori mai mult - la fel de mult ca domenii ulcerative. Boala incepe cu rect și se extinde în sus, apucând treptat colon sigmoid, iar apoi partea stângă a colonului / In cazuri rare, aceasta poate fi lovită de colon ansamblu.

Principalele simptome ale colitei ulcerative sunt durerile abdominale, uneori paroxistice, frecventa, 20-30 de ori pe zi scaun, selecție de sânge și mucus de rect. În timpul perioadelor de exacerbare pronuntata apar temperaturi ridicate, schimbări în sânge, dezvolta complicatii.

Complicațiile colita ulceroasa apar la 60-75% dintre pacienți. Lucrurile trebuie să știți, astfel încât să nu curgă boala, nu duce la complicații, în timp pentru a vedea un medic.

Dezvoltarea complicațiilor bolii sunt împărțite în: locală și generală. Primele includ perforarea peretelui intestinului, expansiune ascuțite (dilatare) segmentul afectat, hemoragii intestinale masive și dezvoltarea cancerului.

Printre frecvente complicații Trebuie remarcat diverse modificări patologice ale pielii, inflamarea mucoasei orale (stomatită), Ochii mucoase (konъyunktyvytы), inflamația articulațiilor (artrită), boală de ficat. Aceste complicatii sunt exacerbate în timpul agravarea bolii de bază și, prin urmare, poate fi, de asemenea, prevenite.

Granulematoznыy colită, sau boala Crohn, Se referă la boli inflamatorii, dar, spre deosebire de colita ulcerativa, boala Crohn proces inflamator dezvolta prin stratul mucos și apoi extinse la toate straturile peretelui intestinal. Înfrângere, obișnuit, Ea începe cu ileon, ascendentă parte din colon sau rect cu mai puțin.

Clinic, în boala Crohn sunt respectate dureri abdominale, de multe ori în jumătatea din dreapta, ponosy, și cu leziuni ale rectului - tenesmus. Aceste caracteristici de bază (durere si diaree) cel mai pronunțat în perioada de exacerbare, dar ei continuă să deranjeze pacientul si inflamatia calmant. Dezvolta complicatii caracterizate printr-o creștere a temperaturii, toshnotoy, vărsături, pierderea in greutate si alte simptome de intoxicație.

Tratamentul formelor necomplicate de colita ulcerativa si colita granulomatoasă ar trebui să fie conservatoare. Diferența principală în tratamentul acestor boli nu sunt. In primul rand, un grup de medicamente utilizate, Principalul efect al care este îndreptată, impotriva inflamatiei. Acestea includ hormoni prednison, gidrokortizon, ACTH, etc.. Ele pot fi administrate la un pacient prin gura, prin injectare intramusculară, precum și direct în intestin prin clisma droguri.

In diaree marcate folosit anti-diareice. În ceea ce privește utilizarea antibioticelor trebuie să fie foarte atenți, deoarece ele pot ajuta numai în caz de complicații. In formele necomplicate de colita ulcerativă și boala Crohn, antibioticele nu sunt necesare.

Când aceste boli este foarte important să urmați dieta dreapta. Mai întâi de toate, este necesar să se elimine fibre ascuțit, mai ales în perioada de exacerbare. Posibilitati de alimentatie ar trebui să fie frecvente, 7-8 Ori pe zi, și porțiuni mici. Lapte și produse lactate nu este tolerat de mulți pacienți și, prin urmare, ar trebui să fie excluse din dieta.

Se reamintește amintit, că numirea de medicamente, selectarea dozelor, calea de administrare, medicul face o. Auto-medicatie cu astfel de boli grave, nu trebuie să se desfășoare.

Eșecul de tratament conservator și dezvoltarea anumitor complicații, astfel de, ca perforare a ulcerelor intestinului, tensiune irresolvable (dilatare) colon, sângerare masivă de neoprit, este o indicație pentru chirurgie. Alegerea metodei de funcționare depinde de mulți factori și este produsă ca un chirurg.

Aici aș dori să subliniez încă o dată, ca tratamentul medicamentos precoce, și depinde de tratamentul la timp a pacientului la medic, Este mult mai eficient, previne dezvoltarea complicațiilor și salvează pacienți de la operatie.