Efectul medicamentelor asupra absorbției nutrienților
Tratamentul concomitent cu medicamente si alimente poate duce la malabsorbție de substante nutritive esentiale, apă- și vitamine liposolubile, grăsime, Macro- și urme, electroliți, etc.. Mașini încălcări ale acestui proces au variat, dar o manifestare a ei poate fi directă, și indirect, anume:
- deteriorarea mucoasei epiteliului intestinului subțire cu modificările ulterioare morfologice fals;
- efectul asupra nervos, endocrin și sistemul cardiac (schimbări în secreția, Educație sosudov, rata de circulatia sangelui, Functia motorie de intestine, si membrana celulară permeabilitatea peretelui vascular etc ..);
- inhibarea enzimelor digestive din mucoasa cavității bucale și tractului gastro-intestinal;
- chimice și fizice (adsorbție) interacțiuni medicamentoase cu componente alimentare;
- influență asupra dezvoltării florei saprofite, producerea unor vitamine și alte fiziologic activă.
Malabsorbtie, și absorbția nutrienților este direct proporțională cu doza și durata de medicație. Prin urmare, importanța respectării individului ia regimului medicamente, evitând în exces și, desigur doză unică, întreruperea tratamentului obligatoriu. Un exemplu clasic de malabsorbție de nutrienți în organism este un sindrom de malabsorbție, t. este. malabsorbție de grăsime în intestine, carbohidrati, proteină, vitamine, și de droguri.
Aceasta tulburare este cel mai frecvent în timpul chimioterapiei prelungite. Disbacterioza, cauzate de antibiotice, modifica microflora intestinala cu creșterea Bacteroides creștere, clostridia, ciuperci patogene, care scad activitatea enzimelor mucoasei, implicat în absorbția de produse alimentare și de droguri.
Malabsorbție de nutrienți din tractul digestiv sub influența drogurilor | ||
Medicamentele | Efect numit | Mecanisme de malabsorbție |
| Hidroxid de aluminiu | Inhibarea de ingestia de alimente de fosfați, rezultând în osteomalacie, dementa si de anorexie. Inhibarea absorbției de vitamina A, glandă | Modificări în fizică și proprietățile chimice ale medicamentelor și funcții ale tractului digestiv. Formarea unui complex insolubil cu antiacid fier |
| Biguanidы (antidiabetice orale sintetice) | Malabsorbție la glucoză, a-ксилозы, vitamina B12, aminoacizi și grăsimi | Efectele tisulare crescute de insulina, modificare a ratei de fosforilare oxidativ in mitocondrii |
| Carbonat de calciu | Boala celiaca | |
| Contraceptive | Încălcarea absorbția și asimilarea de acid folic | |
| Manitol | Malabsorbție la glucoză; boala celiaca | |
| Neomicină sulfat | Reducerea aportului de caroten, grăsime, aminoacizi, glandă, vitamina B12, α-glucoză și xiloză, colesterol, Vitamina K, monosaxaridov | Efectele toxice directe asupra mucoasei intestinale, odată cu apariția de îngroșare clavate a vilozităților, infiltrare limfocitara si plasmocytic, microvilli întindere. Grupările amino ale neomicina se pot lega și precipita anioni ai acizilor grași și biliar |
| PAS | Boala celiaca (11-17 g / zi.), hipocolesterolemie, malabsorbția vitaminei B12, acid folic, a-ксилозы, glandă | Având similitudinea structurală dintre PAS si acid folic duce la un mecanism inhibare competitivă a pătrunderii vitaminei B12 prin epiteliul intestinal în sânge |
| Anticonvulsivante, barbiturice, neuroleptice | Sindrom de malabsorbție și utilizarea de acid folic, vitamina B12, a-ксилозы | |
| Glicozide cardiace | Absorbția scădere a glucozei | Încălcarea de transport prin peretele intestinal |
| Laxativele | Reducerea aportului de toți nutrienții, steatoree moderata (Fat Loss 9-15 g / zi.), Pierderea de ioni de calciu, Potasiu, inhibarea absorbției glucozei | Crescut cu motor și funcția secretorie a intestinelor, digestie incompletă,accelerarea debutul tranzit intestinal |
| Sulfonamide | Scăderea sinteza acidului folic si vitamina K | Asuprire florei intestinale saprofite |
| Triamteren | Sindrom de malabsorbție de acid folic | |
| Cloramfenicol | Inhibarea Reducerea sintezei proteinelor și transportul aminoacizilor | |
| Colestiramină | Malabsorbția vitaminei B12, a-ксилозы, caroten, electroliți, glandă, zahăr, Vitamina K, sângerare, osteomalacie | Educație complex neresorbabile cu acizi biliari, care sunt necesare pentru metabolizarea multe substanțe nutritive |
| Xolinomimetiki | Diaree | Hyperperistalsis, tonifiere corp și secreția intestinală consolidarea în tractul gastro-intestinal |
| Citostatice (antagonisti ai acidului folic) | Malabsorbția vitaminei B12, a-ксилозы, caroten; boala celiaca | Dezvoltarea edemului și infiltrarea rotund de celule vilozităților, inhibarea factorului intrinsec (gastromukoproteina) |
Laxative grup (derivați antracenului, Ulei de ricin, izafenin, laxative saline și altele.) Reduce absorbția nutrienților prin creșterea funcțiilor motorii și secretorii ale intestinului, digestia incompleta a alimentelor și accelerarea defecare, încalcă metabolismul apă sare în organism. Din același motiv, utilizarea pe termen lung a diureticelor contraindicată, că, În afară de, poate provoca astfel de leziuni, cum alcaloza, hipokaliemie, malnutriție protein.
Manitol, carbonat de calciu și alte medicamente pot deduce grăsime din organism prin legare cu acizi grași. Manitol încalcă absorbția glucozei, apă, sare, triamteren - acid folic. Agenți nicotinici limiteze absorbția nutrienților din alimente.
Antibioticele pot perturba funcția tractului digestiv, schimba frecvența scaunelor, crește cantitatea de alimente nedigerate și influențează astfel absorbția substanțelor. Așa, Cloramfenicolul inhibă celulele intestinale în sinteza proteinelor, necesare pentru produsele alimentare, afecteaza asimilarea lor; neomicină reduce absorbția caroten, aminoacizi, grăsime, glandă, vitaminele liposolubile, Vitamine B12 și K, glucoză și D-xiloză, electroliți.
Medicamente anticonvulsivante și împotriva cancerului, barbiturice și neurolepticele, Ca antagoniști de acid folic, încalcă absorbtia si utilizarea acesteia, și utilizarea pe termen lung de schimb vitamina D încalcă; reduc absorbția vitaminei B12 si D-xiloză, și clorpromazina - încalcă transportul de aminoacizi. Agenți anticolinergici, conțin atropină, monozaharide crește absorbția prin creșterea timpului de contact cu mucoasa carbohidratilor, datorită unei scăderi în ton și cu motor în funcție de stomac și intestine.
Blocuri carbamazepină absorbția de biotină (Vitamina H), care joacă un rol important în creșterea și asimilarea grăsimilor, carbohidrați și proteine. Lipsa acestei vitamine în corpul duce la complicații periculoase, inclusiv tulburări neurologice, și, uneori, la moarte. Adăugați nivelurile de biotină în organism poate fi, mananca ficat, ouă fierte, verdeață.
