Tipuri de cavități seroase fluide

Exudate seroase

Lichid seros pot fi observate în streptococ, infectiilor stafilococice, tuberculoză, sifilis și reumatism. Seros galben deschis lichid, clar, Acesta conține aproximativ 3 % veveriță. Exudat seros Seroplastic este diferită de prezența cheagurilor de fibrină.

La origine streptococică și stafilococice lichid seros caracterizată prin prezența a neutrofilelor în absența totală sau prezența de celule singure și mezoteliotsitov.

Prix ​​syeroznom tubyerkulyeznom plyevritye Mycobacterium tuberculosis în cavitatea pleurala nu pătrunde, tuberculoma în pleura lipsesc. Acest exudat conține un număr diferit de limfocite, mezoteliotsitov, fibrina; Mycobacterium tuberculosis nu sunt detectate.

În pleurezie tuberculoasa cu Tuberculomas pe pleura în exudatul dezvăluit elementele lor (epitelioid și celule gigante Pirogov-Langhans pe fundalul unor elemente limfoide) sau elemente de descompunere Cheesy, granulocitelor neutrofile, și Mycobacterium tuberculosis.

În pleurezie tuberculoasă sau sifilitic limfocite predomină în exudatul nu este la toate perioadele de boala. Așa, în pleurezie tuberculoasa în primele zece zile de boala în exudat conține 50-60 % granulocitelor neutrofile, 10-20 % limfocite și multe mezoteliotsitov.

Pe masura ce boala progresează numărul de limfocite crește, și granulocitelor neutrofile și mezoteliotsitov - scăderi. Predominanță lung de neutrofile este un semn de prognostic saraci, poate indica o tranziție seros pleurezia tuberculoasa în TB empiem. În tuberculoasă exudat pleurezie nu granulocitelor neutrofile fagocitoza tuberculosi bacilii, întrucât pleurezie, cauzate de flora piogenice, fagocitoza granulocitelor neutrofile este observată frecvent.

În tuberculoză exudate apar în granulocite neutrofile degenerative schimbat cu riduri, nuclee fragmentate și rotunjite. Astfel de celule sunt greu de deosebit de limfocite adevărate. În afară de, exudat tuberculoasa în natură conțin întotdeauna celule rosii din sange, uneori există atât de multe, că exudatul este caracterul sângeros.

Tuberculoza leykoliz pronunțată caracteristică, granulocitelor neutrofile în primul rând. Predominanța limfocitelor în exudat, poate, din cauza rezistenței lor mai mare. Nu este întotdeauna un număr mare de limfocite în exudatul coincide cu limfocitoza. In unele cazuri de tuberculoză pronunțată creștere a numărului de granulocite eozinofile în sânge și exudat. Poate că lipsa lor și efuziune, și sânge.

În timpul o formă prelungită de pleurezie tuberculoasă exudat se gasesc in celulele plasmatice. Diversitatea compoziția celulară a lichid seros în tuberculoza poate fi observat doar la începutul bolii, și în timpul înălțimea bolii, obișnuit, dominate de limfocite.

Exudative Eozinofilinyi

Dacă numărul revărsat pleural de granulocite eozinofile în seroase fluide, uneori ajunge 97 % compoziție celulară. Exudat eozinofilică poate fi observat în tuberculoză și alte infecții, abces, leziuni, multiple metastaze la plămâni, Larve ascarizi Migrația în plămâni, etc..

Prin natura exudat eozinofilica este:

• seros;
• hemoragic;
• purulent.

Creșterea numărului de granulocite eozinofile în exudatul poate fi combinat cu creșterea conținutului de ele în sânge și măduva osoasă, sau atunci când există cantitatea normală de granulocite eozinofile în sânge.

Purulent exudat

Exudat purulent în origine și clinice manifestări pot fi diferite. Dezvolta cel mai adesea exudat purulent secundar (afecteaza in primul rand plamanii sau alte organe), dar poate fi primară în procesele inflamatorii în cavitățile seroase cele, cauzate de o varietate de microorganisme piogeni.

Exudatul poate fi o tranziție de la seros la purulent. Pene repetate pot viziona etapele procesului: În primul rând exudat devine seroplastic sau seropurulent, și apoi purulentă. El noros, ingroasa, devine galben verzui, uneori maroniu sau culoare ciocolata (impuritățile din sânge).

Iluminare exudat cu înțepături repetate și o scădere a numărului de celule indică un curs favorabil.

Dacă exudat seros de a deveni purulente transparent, noros, și numărul de neutrofile crește, aceasta indică o progresie a procesului. Prăbușirea neutrofilelor în procesul inflamator timpurie nu este, ele sunt cu drepturi depline funcțional, fagocitoza activ: Ele pot fi văzute în citoplasmă bacterii.

Odată cu creșterea de modificări degenerative apar sub formă de granulocitelor neutrofile toksogennoy cereale, miezuri hypersegmentation; numărul de pas- neutrofile lochkoyadernyh crește. De obicei, un număr mare de neutrofile în exudatul însoțită de leucocitoză cu apariția altor forme în sângele periferic.

Mai târziu, granulocitelor neutrofile se dezintegreze, în timp ce bacteriile sunt identificate în- și extracelular. Cu un curs favorabil al bolii, și modificări degenerative în materie de recuperare a granulocitelor neutrofile sunt usoare, numărul lor scade, Nici degradare, găsit un număr semnificativ de histiocite, mezoteliotsitov, monotsitov, macrofage.

Exudat putred

Putred maro exudat sau verzui la culoare, cu un miros putred ascuțit. Examen microscopic relevă resturile care rezultă din dezintegrarea de leucocite, Acizi grași ac, Uneori cristale n- matoidina si colesterol. În multe microorganisme exudat, în special anaerobe, formând gaze.

Hemoragic exudat

Hemoragic apare atunci când mezoteliom exudat, metastazele cancerului, diateza hemoragica s-au alăturat cu infecție, răni ale toracelui. Sânge Izlivshayasya diluat cu lichid seros și rămâne lichid.

Dlya styerilinogo gyemotoraksa caracterizat printr-o efuziune transparent roșiatică. Porțiunea de proteină de cheaguri plasmatice, și fibrina otkladыvaetsya pleura. În viitor, organizarea fibrinei conduce la formarea aderențelor. În absența complicațiilor pleurezie inversa dezvoltare apare rapid.

Când infecția slabovirulentnoy lichid pleural de la hemoragic pot intra în serosanguineous sau seros.

Infecție pyogenic Complication exudat purulent serosanguineous devine și hemoragic. Amestecul de puroi în exudat detectate cu Exemplu de Petrova, este după cum urmează. Hemoragic exudat (1 ml) in vitro diluat cinci sau șase ori cu apă distilată. În cazul în care exudatul are doar amestec de sânge, hemolyzing eritrocitele cu apă și devine transparent; în prezența exudare de puroi rămâne tulbure.

Examinarea microscopică a exudat acorde o atenție la celulele roșii din sânge. În cazul în care sângerarea sa oprit, este posibil să se identifice numai vechile forme de celule rosii din sange, cu caracteristici diferite de moartea lor (microforme, "Dude", fantome eritrocitare, poikilocytes, shizocitы, vacuolizate și altele.). Apariția proaspete, neschimbate pe fondul vechi forma celule rosii din sange sugereaza rebleeding. Sângerare în exudatul cavitatea pleurala modificările și eritrocite nemodificate observat. Astfel, eritrotsitogramma pentru a determina natura sângerarea (în stare proaspătă sau vechi, repetate sau a continuat).

Când hemotorax netransmisibile în exudatul poate fi detectat neschimbate neutrofile și eozinofile granulocite segmentate. Caracteristicile distinctive în perioada supurație sunt pronunțate semne de degenerare și decădere. Intensitatea acestor schimbări depinde de momentul și amploarea sângerare supurație.

În primele zile de după sângerarea și marcat karyorrhexis karyolysis, care granulocitelor neutrofile deveni limfotsitopodobnymi și pot fi luate pentru a le.

Limfocitele și monocite mai rezistente și aproape nici o schimbare în exudat. În resorbția perioadă plevralynoy zhidkosti obnaruzhivayutsya macrofage, mezoteliotsitы și plazmaticheskie celule. În perioada de absorbție a lichidului în ea apar granulocite eozinofile (de la 20 la 80 %). Această reacție alergică este un semn de un rezultat favorabil al bolii.

După infectii piogenice aderării cytogram exudat se caracterizează printr-o creștere a numărului de neutrofile cu creșterea le semne de degenerare și decădere.

Эkssudat Holesterinovыy

Colesterolul este un exsudat lung existente (uneori mai mulți ani) efuziune inchistate în cavitățile seroase. În anumite condiții (reabsorbția de cavități seroase ale apei și unele componente minerale ale exudat, și în absența aflux lichid in cavitatea închisă) exudat de orice etiologie poate dobândi caracterul de colesterol. Acest enzime exudate, distrugerea colesterolului, absent sau este conținut într-o cantitate mică.

Colesterolul exudat - culoare gălbuie sau maronie lichid gros, cu un indiciu de perla. Amestecul de celule rosii sparte poate da un efuziune nuanță de ciocolată. Pe pereții tuburilor, umezită cu exudat, impresii vizibile macroscopic de cristale de colesterol sub formă de paiete mici. În plus față de cristale de colesterol descoperi exudat gras colesterol degenerat celule, produse de degradare celulara si grasimi picătură.

Chylous, hilusopodobny și psevdohilezny (lăptos) exudat

Comun pentru aceste tipuri de fluid este similar ca aspect cu laptele diluat.

Exudat Chylous Aceasta se datorează lovit în cavitățile seroase ale celor vasele limfatice afectate sau limfatic mare ductul toracic. Vaselor limfatice pot fi deteriorate de traume, invazia tumorii, abces sau alte motive.

Fel de lichid lăptos cauzată de prezența în ea de picături de grăsime, Sudan III, care este vopsit în roșu și acidul osmic - negru. Atunci când în picioare în exudatul format stratul cremos, pop-up, și depus pe fundul elementelor celulare tub (eritrocite, leucocite, inclusiv multe limfocite, mezoteliotsitov, și în prezența tumorilor - Celulele tumorale). Dacă adăugăm la exudat una sau două picături de caustic cu eter și se agită tubul, lichidul se limpezește.

Hilusopodobny exudat Acesta este un rezultat al dezintegrării celulelor cu degenerare grasă abundente. În aceste cazuri, o istorie de informații pleurezie purulenta, și puncția relevat o ingrosare brut de pereții cavitatea pleurala. Hilusopodobny exudat găsite în ciroza atrofică, maligne, etc.. Examen microscopic a relevat o mare varietate de gras degenerat celule, resturile și grăsime picaturi de grasime de diferite dimensiuni. Microflorei otsutstvuet.

Psevdohilezny exudat macroscopic, de asemenea, lapte reamintește, dar a suspendat particule, probabil, Ele nu sunt de grăsime, deoarece acestea nu se colorează cu Sudan III și acid osmic și nu se dizolva în timpul încălzirii. Examen microscopic a arătat mezoteliotsitov ocazional și drop grăsime. Psevdohilezny exudat observate în degenerare Lipoid și-Lipoid amiloid a rinichilor.

Chisturi conținut

Chisturile pot aparea in diferite organe și țesuturi (ovar, rinichi, creier și altele.). Natura conținutului chistului chiar un organ, cum ar fi ovar, Acesta poate fi diferit (seros, purulent, hemoragic etc.. d.) și, in schimb, definește transparența și culoarea (Incolor, gălbui, sângeroase, etc.. d.).

Examinarea microscopică a celulelor sanguine sunt de obicei găsite (eritrocite, leucocite), epiteliale, vыstilajuщego Adevărat (de multe ori într-o stare de degenerare grasă). Pot să apară cristale de colesterol, hematoydyna, acizi grași. Coloidul chist coloid găsite, în dermoid - celule epiteliale plate, păr, cristale de acizi grași, colesterol, hematoydyna.

Chist hidatic (balon) Acesta cuprinde un lichid transparent, cu o densitate relativ scazut (1,006- 1,015), în care există glucoză, clorură de sodiu, acid succinic și sărurile acestora. Proteina este detectată numai cu dezvoltarea procesului inflamator în chist. Pentru detectarea acid succinic bule Echinococcus lichid evaporat într-un vas de porțelan de coerența sirop, acidulat cu acid clorhidric și se extrage cu eter, uniform amestecat cu alcool. Extractul eteric se toarnă într-un alt ceașcă. Eterul se îndepărtează prin încălzire într-o baie de apă. În același acidul succinic cristalizează sub formă de prisme hexagonale sau tabele. Cristalele rezultate au fost examinate la microscop. Dacă lichidul contine proteine, apoi se îndepărtează prin fierbere, adăugând 1-2 picături de acid clorhidric. Reacție la acid succinic se efectuează cu un filtrat limpede.

Diagnosticare Tsitologicheskaya эhinokokkoza Este posibil doar în stadiul de o chisturi deschise în timpul revărsarea spontane de conținutul său către autoritățile, comunicarea cu mediul extern (de multe ori Breakout Echinococcus bubble bronhiilor). În acest caz, examinarea microscopică a sputei de la bronhiilor relevat cârlige teniei tipice și felii paralele chitină striat bule coajă. Puteți descoperi și scolex - cap cu două cârlige Palete și patru fraieri. În afară de, gras în materialul poate fi identificate degenerat celule si cristale de colesterol.