VELAFAKS MV

Material activ: Venlafaxina
Când ATH: N06AX16
CCF: Antidepresiva
ICD-10 coduri (mărturie): F31, F32, F33, F41.2
Când CSF: 02.02.06
Producător: PLIVA HRVATSKA d.o.o. (Croația)

FARMACEUTICĂ FORMULAR, COMPOZIȚIE ȘI AMBALARE

Capsule de acțiune prelungită gelatină tare, Dimensiune №1, cu capac galben și corp transparent; Conținutul de capsule – pelete de culoare albă sau aproape albă.

Excipienți: zaharoză, giproloza.

Compoziția de coajă izolatoare: gipromelloza (6cps), talc.
Compoziția de coajă, regla eliberarea substanței active: gipromelloza (E-15), Sureliz E-7-7050 (componentă complexă, compus din apă, etilceluloză (20însura), apa de amoniac 28%, dibutilsebacat, butan acid, dioxid de siliciu coloidal).
Componentele învelișului capsulei: colorant galben sunset, colorant galben de chinolină, Dioxid de titan, laurii de sodiu, gelatină.

10 PC. – blistere (3) – cutii de carton.

Capsule de acțiune prelungită gelatină tare, Dimensiune №0, cu un capac de culoare galben închis și un corp transparent; Conținutul de capsule – pelete de culoare albă sau aproape albă.

Excipienți: zaharoză, giproloza.

Compoziția de coajă izolatoare: gipromelloza (6cps), talc.
Compoziția de coajă, regla eliberarea substanței active: gipromelloza (E-15), Sureliz E-7-7050 (componentă complexă, compus din apă, etilceluloză (20însura), apa de amoniac 28%, dibutilsebacat, acid butanoic, dioxid de siliciu coloidal).
Componentele învelișului capsulei: colorant galben sunset, colorant galben de chinolină, colorant albastru brevetat, Dioxid de titan, laurii de sodiu, gelatină.

10 PC. – blistere (3) – cutii de carton.

Acțiune farmacologică

Antidepresiva. Prin structura sa chimică, acesta nu poate fi atribuit nici unei clase cunoscute de antidepresive. (triciclice, tetratsiklicheskie sau Altele). El are două scopuri activ toate racemic forme.

Efectul antidepresiv Venlafaxina este asociat cu creşterea nejrotransmitternoj activităţii în sistemul nervos central. Venlafaxina și metabolitul său principal O-desmetilvenlafaksin (EFA) sunt inhibitori potenţi inversă preluare serotoninei şi noradrenalinei şi slab suprima inversă de preluare neuronilor dopaminergici. Venlafaxina și EFA la fel de eficient influență asupra recaptării neurotransmițătorilor. Venlafaxina si EFA reduce Beta-Adrenergic răspuns.

Venlafaxina nu are nici o afinitate pentru m-holinoretseptorov, gistaminovym H₁-receptorii și α-adrenoreceptorii creierului. Venlafaxina nu inhibă activitatea MAO. Nici o afinitate pentru opioid, benzodiazepinovыm, receptorii feniciclinei și NMDA.

Farmacocinetica

Absorbție

După ce a luat Velafax MV C_max venlafaxina și EFA în plasmă se obțin în interval de 6,0 ± 1,5 h și respectiv 8,8 ± 2,2 ore. Aportul de Velafax MV cu alimente nu afectează absorbția medicamentului și formarea ulterioară a EFA.

Distribuire

Legarea venlafaxinei și EFA de proteinele plasmatice este respectiv 27% și 30%.

Introducerea repetată a C_ss venlafaxinei și EFA ajunge în 3 zi. Dozele zilnice variază 75-450 mg, venlafaxina și EFA au cinetică liniară.

Metabolismul și excreția

EFA și altor metaboliți, precum și venlafaxină nemodificată, excretat de rinichi.

Rata de absorbţie de Venlafaxina capsule acţiune prelungită sub rata de eliminare. Prin urmare, T_1/2 venlafaxină după numirea Velafax MB este de 15 ± 6 ore și este, de fapt, T_1/2 aspirare, decât T_1/2 distribuire (5 ± 2 h), care se remarcă după numirea medicamentului Velafax sub formă de tablete.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La pacienții cu ciroză hepatică, concentrațiile plasmatice de venlafaxină și EFA sunt crescute, și rata de eliminare este redusă.

În insuficiență renală moderată până la severă, clearance-ul venlafaxinei totale și EFA scad, un T_1/2 prelungește. Clearance-ul total a redus se observă în special la pacienții cu CC mai puțin 30 ml / min.

Vârsta și sexul nu afectează farmacocinetica medicamentului.

Mărturie

- tratamentul și prevenirea recidivei depresiei (incl. În cazul în care există anxietate).

Dozare regim

Velafax MB trebuie luat cu alimente.

Fiecare capsulă trebuie să fie înghiţite întregi şi zapiwati lichid. Capsulele nu poate fi divizată, se pisa, mestecate sau plasate în apă. Doza zilnică trebuie luată la un moment dat. (în dimineața sau seara) de fiecare dată cam la aceeași oră.

Atunci când se tratează depresiune Doza inițială recomandată – 75 mg 1 timp / zi. Dacă este necesar, utilizați o doză mai mare (depresia majoră sau alte condiții, necesită tratament spitalicesc), Aveţi posibilitatea să asociaţi 150 mg 1 timp / zi. Ulterior, doza zilnică poate fi crescută cu 75 mg la intervale de 2 săptămâni sau mai mult (dar nu mai des, decât 4 zi) pentru a atinge efectul terapeutic dorit. Doza zilnică maximă – 350 mg. După obținerea efectului terapeutic dorit, doza zilnică poate fi redusă treptat până la nivelul minim eficient.

Terapie de susținere și de prevenire a recăderilor

Tratament depresie ar trebui să continue pentru cel puţin 6 luni. Cu terapie de stabilizare, precum și terapie pentru prevenirea recidivelor sau a episoadelor noi de depresie, medicamentul este utilizat în doze, care au fost eficiente în tratarea depresiei.

Ar trebui în mod regulat (nu mai puțin 1 ori pe 3 lunii) monitorizați eficacitatea terapiei pe termen lung cu Velafax MB.

La transferul pacienților de la Velafax sub formă de tablete Velafax MV trebuie administrat într-o doză echivalentă 1 timp / zi. Cu toate acestea, persoana poate necesita ajustarea dozei.

La insuficiență renală ușoară (GFR peste 30 ml / min) modul de corectarea nu este necesară. La insuficiență renală moderată (SKF 10-30 ml / min) doza trebuie redusă cu 50%. În legătură cu alungirea T_1/2 venlafaxinei și ego aktivnogo metabolit (EFA) astfel de pacienți trebuie să ia întreaga doză 1 timp / zi. Venlafaxina nu este recomandată la insuficiență renală severă (GFR mai puțin 10 ml / min), din moment ce nu există date fiabile cu privire la o astfel de terapie. Pacientii, hemodializă, poate fi atribuit 50% doza zilnică uzuală de venlafaxină după finalizarea procedurii de hemodializă.

La insuficiență hepatică ușoară (Prothrombin timp mai puţin 14 sec) modul de corectarea nu este necesară. La insuficiență hepatică moderată (Timp de protrombină la 14 sec la 18 sec) doza trebuie redusă cu 50%. Venlafaxina nu este recomandată pentru insuficiență hepatică severă, din moment ce nu există date fiabile cu privire la o astfel de terapie.

În desemnarea de droguri pacienții vârstnici modificări în doză nu trebuie, Totuși (precum și numirea altor medicamente) îngrijirea este necesară la tratarea pacienților vârstnici, de exemplu,, datorită posibilității de insuficiență renală. Ar trebui să utilizaţi cea mai mică doza eficace. Prin creșterea dozei pacientul ar trebui să fie sub supraveghere medicală atentă.

Când este ascuțit anularea medicamentului Velafax (în special în doze mari) Este posibil să apară simptome de sevraj. Prin urmare, înainte de întreruperea completă a medicamentului, se recomandă reducerea treptată a dozei.. Dacă s-au utilizat doze mari pentru mai mult de 6 săptămâni, cea mai mică doză pentru cel puţin 2 săptămâni. Durata perioadei, necesară reducerea dozei, depinde de doza, durata terapiei, precum și reacțiile pacientului.

Efect secundar

Majoritatea efectelor secundare enumerate mai jos depind de doză. Cu un tratament pe termen lung al severitatea și frecvența acestor reacții este redusă majoritate, și nu este necesară anularea terapiei.

Frecvența reacțiilor adverse este reprezentat de următoarea gradație: deseori (<1/10 și >1/100); uneori (<1/100 și >1/1000); rareori (<1/1000); rareori (<1/10 000).

Din organism ca un întreg: slăbiciune, fatigabilitate, durere de cap, durere abdominală, frisoane, febră.

Din sistemul digestiv: scăderea poftei de mâncare, constipație, greață, vărsături, gură uscată; uneori – dinți măcinând în timp ce dorm, creșteri reversibile ale enzimelor hepatice; rareori – sângerare din tractul gastro-intestinal; rareori – hepatită, pancreatită.

Din sistemul nervos central și periferic: amețeală, insomnie, excitație, somnolență; deseori – vise neobișnuite, alarmă, starea sufletească confuză, tonusului muscular crescut, parestezii, tremur; uneori – apatie, halucinații, mioclonii; rareori – ataxie, tulburări de vorbire (incl. dizartrie), mania sau gipomaniya, manifestări, asemănându-se cu ZNS, convulsii, Sindromul serotoninergicheskij, tulburări extrapiramidale (incl. dischinezie și distonie, acatisie); rareori – delir.

Sistemul cardiovascular: hipertensiune arterială, dilatarea vaselor de sânge (bufeuri), cardiopalmus; uneori – hipotensiune arterială ortostatică, leșin, Aritmie (inclusiv tahicardie); rareori – tipul de aritmie “piruetă”, Prelungirea intervalului QT, tahicardie ventriculară, fibrilație ventriculară.

Din simțurile: tulburări de cazare, midriaz, vedere încețoșată, zgomot în urechi; uneori – disgeuzie.

Din sistemul hematopoietic: uneori – sângerare în piele (echimoze) și mucoaselor; rareori – trombocitopenie, sângerare prelungită; rareori – agranulocitoză, aplasticheskaya anemie, neutropenie, pancitopenie.

Reacțiile dermatologice: Transpirație, mâncărimi ale pielii și erupții cutanate; uneori – fotosensibilitate, angioedem, erupții cutanate maculo-papulare, urticarie; rareori – alopecie, eritem multiform, Sindromul Stevens-Johnson.

Pe partea sistemului reproductiv: ejaculare anormală, ridicare, orgasm; uneori – scăderea libidoului, impotență, tulburări menstruale, menorragija; rareori – galactoree.

Din sistemul urinar: urinare crescută; uneori – retenție urinară.

Metabolism: creșterea colesterolului seric (în unele cazuri cu utilizare prelungită și, poate, atunci când sunt utilizate în doze mari), mări sau micșora în greutate corporală; uneori – giponatriemiya, sindromul secreției inadecvate de ADH; rareori – niveluri ridicate de prolactina.

Pe partea aparatului locomotor: artralgii, mialgie; uneori – spasme musculare; rareori – raʙdomioliz.

După retragerea bruscă a venlafaxinei sau reducerea dozei: posibil – fatigabilitate, somnolență, durere de cap, greață, vărsături, anorexie, gură uscată, amețeală, simtindu-se bolnav, diaree, insomnie, coșmaruri, anxietate, alarmă, dezorientare, hipomanie, slăbiciune, necoordonare, tinitus, tremur, convulsii, parestezii, Transpirație. Aceste simptome sunt de obicei ușoare și dispar fără tratament. Din cauza probabilității ca aceste simptome este important să se reducă treptat doza (ca orice alt antidepresiv), în special după administrarea de doze mari. Durata perioadei, necesară reducerea dozei, depinde de doza, durata terapiei, precum și sensibilitatea individuală.

Contraindicații

- inhibitorii MAO simultană;

- Disfuncție renală severă (GFR mai puțin 10 ml / min) și / sau coapte (timp de protrombină 18 sec);

- Pâna la 18 an (Nu au fost stabilite siguranța și eficacitatea);

- sarcină sau sarcină suspectată;

- Alăptarea (date insuficiente din studii controlate);

- Hipersensibilitate la medicament.

DIN prudență medicamentul trebuie utilizat după un infarct miocardic recent, angina pectorala instabila, Insuficienta Cardiaca, boli ale arterelor coronare, Modificărilor ECG (incl. când prelungirea intervalului QT), soldul de elektrolitnogo încălcări, hipertensiune, tahicardie, convulsii în istorie, cu hipertensiune arterială intraoculară, glaucom cu unghi închis, maniac condiţiile în istorie, predispoziţie la hemoragii la pielea şi membranele mucoase, tendințe sinucigașe, în timp ce luați diuretice, la pierderea in greutate de bază.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea în timpul sarcinii este contraindicată.

Femeile în vârstă fertilă trebuie să informați acest lucru înainte de a începe tratamentul și să avertizați despre necesitatea de a consulta un medic în caz de sarcină sau de a planifica sarcina în perioada de tratament.

Venlafaxină și metabolitul său (EFA) excretă în laptele matern. Siguranța acestor substanțe pentru copii nou-nascuti nu este dovedită, astfel luând venlafaxină în timpul alăptării nu este recomandată. Dacă doriți să primiți în timpul alăptării ar trebui să decidă problema de încetare a alăptării. Dacă tratamentul matern a fost finalizat la scurt timp înainte de naștere, un nou-nascut poate avea simptome de sevraj.

Precauții

Depresia crește riscul de idei suicidare și tentative de suicid. Acest risc persistă până când apare o remisiune stabilă.. Prin urmare, pacienții au nevoie de o supraveghere medicală constantă și trebuie să li se administreze doar un număr mic de capsule de medicament., pentru a reduce riscul posibilului abuz și / sau supradozaj.

Comportamentul agresiv a fost raportat în timpul tratamentului cu Venlafaxina (mai ales la începutul cursului tratamentului și după întreruperea medicamentului).

Utilizarea Venlafaxina poate provoca agitaţie, care seamănă cu clinic akatiziju, caracterizat de un motiv de îngrijorare, cu nevoia de a muta, adesea combinate cu incapacitatea de a sta sau de a sta pe loc.. Acest lucru se observă cel mai frecvent în timpul primele câteva săptămâni de tratament. În cazul în care aveţi aceste simptome, cresterea dozelor poate avea un efect negativ şi ar trebui să ia în considerare dacă să continuaţi să luaţi medicamentul.

Ca toate antidepresivele, medicamentul trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu antecedente de manie și / sau hipomanie, tk. medicamentul poate provoca o creștere a simptomelor lor. În aceste cazuri, supravegherea medicală este necesară..

Aveți precauție atunci când tratați pacienții cu antecedente de crize. Întrerupeți tratamentul cu venlafaxină dacă apar crize sau creșterea frecvenței..

Similar cu inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei, Velafax MV trebuie utilizat cu precauție în timp ce luați medicamente antipsihotice, tk. poate dezvolta simptome, asemănându-se cu ZNS.

Pacienții trebuie avertizați cu privire la necesitatea de a consulta imediat un medic în caz de o erupție, stupi sau alte reacții alergice.

Unii pacienți au o creștere a tensiunii arteriale dependentă de doză în timp ce iau venlafaxină , prin urmare, se recomandă monitorizarea periodică a tensiunii arteriale , mai ales la începutul cursului tratamentului sau la creșterea dozei.

Au fost raportate cazuri izolate de hipotensiune ortostatică cu venlafaxină.

Pacientii, în special vârstnicii, Tu ar trebui să fie avertizați cu privire la posibilitatea de tulburari de amețeli și senzație de echilibru.

Venlafaxina poate provoca o creștere a ritmului cardiac, mai ales în timpul recepţiei la doze mari. Trebuie acordată o atenție specială la prescrierea medicamentului pacienților cu afecțiuni, care poate fi agravat de o creștere a ritmului cardiac.

Nu au fost suficiente studii privind utilizarea venlafaxinei la pacienți, infarct miocardic recent sau insuficiență cardiacă decompensată, prin urmare, utilizați acest medicament în astfel de cazuri cu precauție.

Ca și în cazul altor inhibitori ai recaptării serotoninei, Venlafaxina poate creşte riscul de sângerare în piele şi mucoase, prin urmare, atunci când se tratează pacienți, predispuse la sângerare, prudență.

În timpul tratamentului cu Venlafaxina, mai ales în condiții de deshidratare sau o scădere a BCC (incl. la pacienți vârstnici și pacienți, luând diuretice), Hiponatremia se poate produce și / sau sindromul secreției inadecvate de ADH.

Au fost raportate cazuri de midriază cu venlafaxină, prin urmare, pacienții cu predispoziție la creșterea presiunii intraoculare sau cu risc de glaucom cu închidere unghiulară, au nevoie de o supraveghere medicală atentă.

Siguranţa şi eficacitatea de Venlafaxina cu instrumente, reducerea greutăţii corporale, incl. phentermine, nu este setat, Prin urmare, utilizarea lor simultana (ca utilizarea Venlafaxina ca monoterapie la indicele de masă corporală mai mici) Nu se recomandă.

La unii pacienți au fost raportate creșteri semnificative clinic ale nivelului de colesterol seric, primirea Venlafaxina pentru cel puţin 4 Luni. Prin urmare, în admiterea lung pregătire ar trebui să fie controlul de colesterol seric.

După întreruperea de droguri, în special bruscă, apar frecvent simptome de sevraj. Riscul de simptome de sevraj poate depinde de mai mulţi factori, incl. durata cursului şi doze, precum şi reducerea dozei viteza.

Simptome de sevraj, cum ar fi amețeli, deficiențe senzoriale (incl. parestezie și senzație de trecerea unui curent electric), tulburări de somn (incl. insomnie și vise neobișnuite), agitaţie sau anxietate, greață și / sau vărsături, tremur, Transpirație, durere de cap, diaree, ritmul cardiac rapid și crescut și instabilitatea emoțională, de obicei, au o intensitate mică sau moderată, Cu toate acestea, unii pacienti ele pot fi severe. De obicei, acestea sunt observate în primele zile după prelevarea de droguri., Deşi au existat rapoarte sporadice de apariţia unor astfel de simptome la pacienţii, accidental am pierdut o singură doză. De obicei, aceste fenomene sunt singur în timpul 2 săptămâni; cu toate acestea, la unii pacienți pot fi mai lungi (2-3 luna sau mai mult). Deci, înainte de a anula Venlafaxina recomandat reducerii treptate a dozei peste câteva săptămâni sau luni în funcţie de starea pacientului.

Utilizarea la Pediatrie

Velafax MV este contraindicat pentru tratament copii şi adolescenţi cu vârsta sub 18 an. Creşte riscul de comportament suicidar (a încercat sinuciderea și gândurile sinucigașe), și ostilitate, in studiile clinice este mai frecvent in randul copiilor si adolescentilor, primirea antidepresive, comparativ cu grupurile, care au primit placebo.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare

Trebuie luat în considerare, că orice terapie medicamentoasă cu medicamente psihoactive poate reduce capacitatea de concentrare, gândire sau de a efectua funcții motorii. Acest lucru ar trebui să avertizeze pacientul înainte de tratament. Dacă prezentați astfel de efecte, ar trebui să fie stabilit gradul și durata restricțiilor medic.

Supradozaj

Simptomele: Modificări ECG (prelungirea intervalului QT, bloc de ramură, extinderea complexului QRS), sinusurilor sau ventriculare tahicardie, bradicardie, hipotensiune, Starea convulsive, depresie de conștiință, în special cu o supradoză de venlafaxină în combinație cu alcool sau alte medicamente psihotrope.

Au fost raportate fatalități cu supradozaj de venlafaxină și utilizarea concomitentă cu alcool și / sau alte medicamente psihotrope.

Tratament: numirea carbonului activ pentru a reduce absorbția medicamentului. Nu provocați voma din cauza Pericol de aspirare. Terapia simptomatică. Antidoturi specifice nu sunt cunoscute. Oferă oxigenare și ventilație adecvate. Se recomandă monitorizarea continuă a frecvenței cardiace și a semnelor vitale. Venlafaxina și EFA nu sunt afișate în timpul dializei.

Interacțiuni de droguri

Utilizarea concomitentă de inhibitori MAO și venlafaxină contraindicată. Puteți începe să luați Velafax MB cel puțin după 14 de zile de la sfârșitul de inhibitori MAO terapie. Terapiei cu inhibitori MAO poate începe în nu mai puțin de 7 zile după întreruperea medicamentului Velafax MB.

Posibile interacțiuni medicamentoase între venlafaxină, afectând sistemul serotonină-neurotransmițător (cum ar fi triptanii, inhibitor selectiv al recaptării serotoninei, litiu), prin urmare, trebuie să aveți precauție la prescrierea cu aceste medicamente. Utilizarea concomitentă de venlafaxină cu litiu nu afectează concentrația acesteia din urmă în plasma sanguină.

Cu utilizarea simultană cu imipramină / desipramină, farmacocinetica venlafaxinei și metabolitului acesteia (EFA) Nu se va schimba. În același timp, atunci când sunt combinate, efectele desipraminei sunt îmbunătățite – metabolitul principal de imipramină – și celălalt metabolit al său 2-OH-imipramină, Deşi semnificaţia clinică a acestui fenomen este necunoscut.

Când este utilizat împreună, venlafaxina crește concentrația plasmatică a haloperidolului și își îmbunătățește efectele.

Cu utilizarea simultană cu diazepam, farmacocinetica medicamentelor și principalii metaboliți ai acestora, nu se schimba în mod semnificativ. De asemenea, nu a fost găsit Efectul asupra psihomotornye și psihometričeskie efectele diazepam.

Prin utilizarea simultană cu clozapină, este posibilă o creștere a concentrației sale în plasma sanguină și dezvoltarea efectelor secundare (de exemplu,, convulsii convulsive).

In timp ce utilizarea risperidonei (în ciuda creșterii ASC a risperidonei) Farmacocinetica ingredienții activi totali (risperidona și ego aktivnogo metabolit) Ea nu se modifică semnificativ.

Scăderea activității psihice și fizice sub influența etanolului nu a crescut după ce a luat venlafaxină. În ciuda acestui, ca în cazul altor medicamente, afectând sistemul nervos central, consumul de alcool nu este recomandat în timpul terapiei cu venlafaxină.

În timp ce luați venlafaxină, trebuie să aveți grijă specială cu terapia electroconvulsivă, tk. experiență cu venlafaxină în aceste condiții, nu există nici o.

Medicamente, sisteme citocrom P450 metabolizate prin izoenzime

Izoenzima CYP2D6 transformă venlafaxina într-un metabolit activ al EFA. Spre deosebire de multe alte antidepresive, doza de venlafaxină nu poate fi redusă atunci când este utilizată simultan cu medicamente, inhibând activitatea CYP2D6, sau la pacienții cu o scădere determinată genetic a activității acestei izoenzime, deoarece concentrația totală de venlafaxină și EFA nu se va modifica.

Principala cale de excreție a venlafaxinei includ metabolismul implică CYP2D6 și CYP3A4 izoenzimele, astfel încât să fie precauţi atunci când prescrie Venlafaxina combinate cu medicamente, deprimând ambele aceste enzime. Astfel de interacțiuni medicamentoase nu au fost investigate.

Venlafaxina – inhibitor relativ slab al CYP2D6 și nu inhibă activitatea izoenzimelor CYP1A2, CYP2C9 și CYP3A4, asa ca nu ar trebui să așteptăm interacțiunea cu alte medicamente, metabolismul implică aceste izoenzime.

Cimetidina inhibă metabolizarea venlafaxinei pentru “prima trecere” prin ficat şi nu afectează farmakokinetiku EFA. Majoritatea pacientilor sunt de asteptat doar o ușoară creștere în activitatea farmacologică globală a venlafaxinei și EFA (dar la pacienții vârstnici și cu funcție hepatică afectată, aceasta este mai pronunțată, și se recomandă supraveghere medicală).

Împreună cu Warfarina poate creşte efectul antikoaguljantnogo ultima, Când aceasta prelungeste si creste protrombinovoe timp MHO.

Administrarea concomitentă cu indinavir modifică farmacocinetica indinavirului (scădea ASC de 28% și o scădere a C_max pe 36%), în timp ce farmacocinetica venlafaxinei și a EFA nu se modifică. Nu se cunoaște semnificația clinică a acestui efect..

Condițiile de furnizare a farmaciilor

Medicamentul este eliberat în baza de prescriptie medicala.

Condiții și termeni

De droguri ar trebui să fie lăsat la îndemâna copiilor, loc uscat, la temperaturi care nu depășesc 30 ° C . Termen de valabilitate – 2 an.