Diagnosticul citologic al tumorilor organelor genitale masculine

Tumori testiculare

Tumori testiculare sus 2 % tuturor tumori maligne la barbati. La copii, aceste tumori apar mult mai rar, în primul rând, în primii trei ani de viata. Men tumoare ouă dezvolta la orice varsta, dar cel mai adesea între 20 și 45 an.

Cu aceeași frecvență afectează ambele testicule, deși unii autori remarcat leziune mai frecventă a testiculului drept. Poate, acest lucru se datorează cel mai frecvent criptorhidie dreapta fata-verso. Pierderea simultană a ambelor testicule este rară.

Cea mai mare parte a tumorilor testiculare cont pentru tumori maligne, tumori benigne sunt foarte rare.

Tumori testiculare, obișnuit, primar, cu excepția înfrângerea în leucemie și retikulosarkome. Cu toate acestea, în aceste cazuri, testiculul este adesea afectată în primul rând.

Metastazele de alte tumori gasite in testicul este extrem de rară.

Conform clasificării histologice, următoarele tipuri de tumori testiculare.

Tumorile cu celule germinale

Tumorile de tip histologic

  • Seminom
  • Spermatocitelor seminom
  • Cancer Эmbrionalynыy
  • Gălbenuș tumora SAC (infantil tip carcinom embrionare; opuhol' éntodermal'nogo sinusurilor)
  • Poliémbrioma
  • Xoriokarцinoma
  • Teratom: și) matur; la) imatur; în) cu transformarea maligna

Tumorile mai mult de un tip histologic

  • Carcinom embrionar și teratoma (teratocarcinoame)
  • Coriocarcinom și alte
  • Alte combinații

Tumorile stromale role sexuală

Formularul bine diferențiat

  • Tumorile ale glandulotsitov testicul (eidokrinotsitov interstițială, sau celule Leydig)
  • Tumorile celulelor de susținere ale tubilor seminiferi complicate (sustentotsitov, sau celule Sertoli)
  • Folliculoma

Formă mixtă

Formularul nu pe deplin diferențiate

Tumorile și leziuni tumorale ca, conține celule germinale și elemente stromale ale placa de reproducere

Gonadoblastoma

Alte

Alte tumori

Tumori ale limfatic și hematopoietic tesut

Secundar (metastatic) tumoare

Tumori tubilor seminiferi drepte, testicul rete, epididim, cordonului spermatic, capsule, structuri de sprijin și formațiuni rudimentare

Adenomatoidnaya tumoare

Mezoteliom

Adenom

Rac

Tumoare neuroectodermală melanotic

Brenner tumoare

Tumori ale țesuturilor moi

Tumorile neclasificate

Leziuni tumorale ca

Tumorile cu celule germinale

Tumorile cu celule germinale (a celulelor embrionare) Contul de aproximativ 97 % neoplasme ale testiculelor. Prin compoziția celulelor poate fi omogen (seminom, cancer эmbrionalynыy, xoriokarцinoma) și neuniform (tumoare teratomatous).

Seminom - digerminoame – Spermatoblastoma

Seminom (disgerminoma, spermato- blastom și colab.) - Cele mai frecvente tumori germinale de. De multe ori se dezvolta in ou, împreună cu teratom. Cel mai adesea văzut în testiculul drept, dar boala poate bilateral. Există tipic, și seminom anaplazic Spermatocytic.

Seminom tipic crește în formă de noduri unice sau multiple neîncapsulată formă rotunjită. Metastasizes întâi la cel mai apropiat ganglionii limfatici, și apoi organele interne. Microscopic tumora este acelasi tip de celule rotunde sau ovale de o mare sau mijlocii. Nucleele celulare mari, cu structura cromatinei delicate, conține 1-2 nucleoli, adesea dispus excentric. Multe piese de divizare.

Citoplasma celulelor din bazofile colorate din cauza cantității mari de glicogen, vacuolized.

Семинома - цитологическая картина

În aproape toate cazurile, medicamentele sunt elemente limfoide prezente, Ele pot să apară, de asemenea, fibroblaste, gistiocitы, celule epiteliale și tip de celulă Pirogov-Langhans. În prezența unor zone de necroză tumorală și de mai sus elemente trebuie să se distingă de tuberculoză.

Seminom anaplazic Aspectul nu este diferit de la clasic. Celulele microscopice caracterizate printr-o polimorfism pronunțată, diferite mărimi ale, până la gigant. Kernels mari, formă neregulată, cu o structură destul de grosier de cromatinei și nucleoli. Celule multinucleate găsite.

Seminom Spermatocytic (spermatocitoma) este mai mică 5 % Toate seminomas. La bărbații de peste 40 an. Grosolan tumora galben, Ea are o structură spongioasă. Hemoragia si necroza sunt absente în ea.

Microscopic, există trei tipuri de celule tumorale:

  • mijlocii, cu rotunjite, un nucleu relativ mică și RIM citoplasma largă;
  • limfotsitopodobnye mici;
  • mare singur, bi- sau multi-core.

Acest seminom Spermatocytic numit din cauza similitudinii nuclee de celule tumorale cu forme mature spermatogenezei. În mikroskopicheskom issledovanii spermatotsitnuyu seminomu differentsirovaty necesar cu retikulosarkomoy yaichka.

Cancer Эmbrionalynыy

Tumora se dezvolta din celulele nediferentiate de tipuri somatice și extraembryonic. Este consistență moale, pestrițe pe tăiate datorită numeroaselor zone de necroză.

Cel mai comun tip de cancer embrionare somatice. Microscopic, se caracterizează printr-o polimorfism pronunțat cu o predominanță de celule mari. Mulți o gigant- și celule multi-divizarea, asemănătoare celulele epiteliale, cu limite neclare, veziculoasă mare, nuclei hipercromatici, conținând nucleoli. Citoplasma bazofilă. Celulele sunt dispuse în mod individual sau sub formă de structuri glandulare și papilare.

Эмбриональный рак яичка - цитологическая картина

Acest tip de cancer poate fi combinat cu seminom.

Gălbenuș tumora SAC

De obicei apare la copii, rar pot aparea la adulti de ambele sexe. Examen microscopic a relevat celule de formă cubică, cu un nucleu mare, aranjate datorită excentric prezenței vacuole mari în citoplasmă, împinge nucleul la carcasa. Celulele vag aranjate, sub formă de structuri buclate-fier. S-ar putea fi celule tumorale ale naturii mezenchimale.

Tumora poate fi detectat punctiformă glomerulopodobnye vițel, reprezentând chisturi mici, care pătrunde în lumenul papilei, echipat cu un capilar. Papila și de perete chisturi sunt căptușite cu celule celule vacuolată cub-formă și aplatizate endoteliopodobnymi. Combinația de caracteristici morfologice ale tumorii sacul vitelin si carcinom embrionare. Uneori, tumoare punctiformă găsit în organele embryoid, constând din elementele, caracteristică a stadii incipiente de dezvoltare a embrionilor. Cu o cantitate semnificativă de umflare organismelor embryoid tratate ca poliembriomu (un fel de cancer embrionare).

Xoriokarцinoma (horionэpitelioma)

Morfologic similare cu horiokartsinomoy yaichnika.

Teratom

În formarea de teratoamelor participa derivați ai tuturor straturilor germinale. Printre tumori testiculare apar relativ frecvent (7z în toate cazurile). Dezvolta la orice varsta. Caracteristicile morfologice distinge de mature, teratom imatur și tumori maligne.

Mature testicul teratom se observă foarte rar. Constând în principal din țesuturi mature de origine diferite (glande, chist, cavitate, căptușite cu tip intestinal epiteliu și epiteliu scuamos, Secțiuni de țesut de ficat, tiroida si pancreasul, Nervos, cartilaginos, os).

Зрелая тератома яичка - Цитологическая картина

În ciuda scadența acestor țesuturi, teratom matur are semne de cancer. In metastazele sale sunt găsite elemente de mature și imature. Conform structurii morfologice a metastazării tumorale este semnificativ diferită de tumorii primare și adesea se aseamana carcinom embrionar sau coriocarcinom. Chist dermoid dezvoltă într-un testicul este semnificativ mai mică, decât în ​​ovar. Mature testicul teratom pot să apară împreună cu seminom.

Teratom imatur. Spre deosebire de tumora teratom matur constă în principal din țesuturi imature, ca țesuturi ale embrionului. Nu pot fi de asemenea de limfoid, cartilaginos, Celulele țesutului conjunctiv, epiteliu neurogenă etc..

Незрелая тератома яичка - Цитологическая картина

Se pot întâlni și o mulțime de țesut matur. Tumora este adesea combinat cu carcinom embrionar.

Malignitate teratom Este extrem de rar. Acesta este caracterizat prin transformarea maligna severă a celulelor sau celule de origine mezenchimale epiteliale. In primul caz, cancerul se dezvoltă, În al doilea rând - sarcom.

Sex tumori stromale cordon

Leydigoma

Leydigoma - Tumora interstițială, în curs de dezvoltare de la glandulotsitov (endocrinocytes interstițiale, sau celule Leydig), Ea are o vedere de culoare brună, clar delimitate de tesutul din jur. Acesta se produce la orice varsta. Boys leydigoma provoca pubertate precoce, oamenii sunt adesea observate feminizare. Tumora este benigna, dar uneori metastasizes.

Examinarea microscopică a celulelor se găsesc diferite dimensiuni și forme, cu, ca glandulotsity normală, un grad diferit de maturitate și sunt diferite în activitatea funcțională faza. Cele mai frecvente celulele dimensiuni medii, rotund, formă ovală sau poligonală cu extinsă, nucleu situat excentric, conținând nucleoli. Bazofile vacuolată citoplasma conține pigment maro, lipide și proteine ​​ocazional krïstalloïdı Reyneke. În preparate colorate cristaloid Reynard au formă de tije alungite incolor, cu capete rotunjite sau să fie tăiate de pe. Chiar în mod normal nu se găsesc în toate celulele endocrine interstițiale.

Tumora punctiformă Puteți găsi o varietate de celule cu o predominanță a două mari- și multi-forme. Probele native detectate în citoplasmă vacuole care conțin lipide. S-ar putea fi un celule în formă de ax alungit, Alopecia frecvent variind în jurul vaselor sau sub formă de componente. Într-un glandulotsitov tipic hiperplazie, cum ar fi criptorhidism, Puteți observa o imagine similară. Cu toate acestea, în acest ultim caz, nu par vizibil la tumorii ochi și noduri sunt reținute de testicule tubulilor interstițiale, care pot fi determinate doar prin examen histologic.

Sertolioma

Tumora se dezvolta din celulele de susținere ale tubilor seminiferi complicate (sustentotsitov, Celule Sertoli). Se referă la tumorile imature, tekomoy similare histologic. Răspândirea tumorii în afara testicul și metastazelor sunt rare. Microscopic detectat trei tipuri de celule: 1

  • o formă cilindrică, cu un nucleu oval, având nucleoli, și de o margine îngustă de citoplasma cu incluziuni lipidice;
  • cubic, ceva mai mic, amenajat ca cuiburi și late;
  • lumină, glandulotsity și toroane caracteristici asemănătoare.

Tumorile și leziuni tumorale ca, conține celule germinale și elemente stromale ale placa de reproducere

Există la dysgenesis gonadelor și criptorhidie.

Gonadoblastoma

Tumorile se dezvolta la orice varsta. IN 1/3 cazuri, există o implicare bilaterală a testiculelor. Adesea marcate tulburări hormonale, care se manifestă clinic sub formă de feminizare sau virilizare.

Tumora se caracterizează prin două componente:

  • celule germinale;
  • Celulele stromale role sexuală.

Detectate microscopic celule germinale, cum ar fi seminom celulă cu mitoza frecvente și tip de celule de celule de sprijin imature ale tubilor seminiferi complicate sau granuloase, și, uneori, de celule, Similar cu glandulotsitami (endocrinocytes interstițiale). Hialin frecvente punctată sau acervulus.

De obicei, doar tumori metastatice componentă germinal. Cel mai adesea, pacientii au un fenotip feminin gonadoblastomoy. În absența unor anomalii cromozomiale vorbesc despre gonadoblastome atipice.

Tumori tubilor seminiferi drepte, testicul rete, epididim, cordonului spermatic și veziculele seminale

Tumori ale acestui localizare sunt rare. De obicei, acesta este un adenom și adenocarcinom, cu celulele cilindrice cubi și aplatizate forma proliferarea papilar, uneori asemănătoare tsistadenopapillomu.

Când adenocarcinom observat nuclee hyperchromia și armatura lor în structuri papilare.

Tumorile epididimului și coji de ouă, cordonului spermatic poate fi epiteliale și non-epiteliale, maligne și benigne.

Tumorile epiteliale localizate în epididim, non-epiteliale - În membranele cordonul și testicul spermatice. Microscopic caracterizată prin prezența de celule de formă cubică sau aplatizată, Tipul uneori epitelioid. Acestea sunt situate sub formă de șuvițe sau formațiuni papilare. Există celule cu creșterea fibrelor musculare neischerchennyh, prin care tumora se aseamănă leiomiom. Poate detecta zonele cu infiltrare limfoidă și focare necrotice.

Cordonul spermatic poate dezvolta tumori, tipic țesuturilor moi - lipom, fiʙroma, angiom, neurofibrom, etc.. Ocazional la vârstnici poate provoca mezoteliom testicular. Examinarea microscopică a arătat același tip de celule sunt rotunde sau ovale în formă de excrescențe papilare și a celulelor psammous.

Dintre diferitele tipuri de sarcoame adesea observate rabdomiosarcom juvenilă cordonului spermatic, care se extinde la oul. Pot dezvolta sarcom nediferentiat al celulelor mezenchimale stelat.

Pentru tumorile de țesuturi hematopoietice sunt:

  • mielom multiplu (plasmacvtomas);
  • limfosarcom, etc..

Tumorile penisului

Aceste tumori se dezvolta din pielea de pe penis și fanere sale, corpul cavernos și uretra. Cancerul de penis Este adesea. De obicei, aceasta este precedată de procese proliferative, leucoplazie, kondiloma, papilloma.

De condițiile precanceroase include, de asemenea Keira erythroplasia și Boala Bowen. Din variantele morfologice ale cancerului cel mai adesea se dezvolta scuamoase.

Pentru tumori ale organelor cavernoase sunt fiʙroma, Angiom și omologii lor maligne.

Tumorile prostatei

Prostata poate dezvolta procese precanceroase, tumori benigne și maligne.

Boli precanceroase ale prostatei

De boli precanceroase este hiperplazie nodulară. In prostata, în principal în lobul de mijloc, noduri mai multe produse, ceea ce duce la o creștere a întregului corp. Ea apare în 55-60 de ani. Microscopic punctiformă găsit în același tip de celule de înaltă epiteliale prismatice cu nuclei hipercromatici în celulele bazale și citoplasma pal, conținând cereale, iar în partea apicală a picăturilor de grăsime. Epiteliu situat la formațiuni papilare. În afară de, Acesta poate fi detectat într-un epiteliu punctiformă metaplazirovanny, mai ales după tratament sinestrol, și acumularea de leucocite, macrofage și corpusculii amiloid.

Tumorile benigne de prostată

Adenom. Acesta crește în formă de un singur nod, microscopic similare giperplaziey nodulyarnoy și adenokartsinomoy svetlokletochnoy. Se găsește în vârsta de 40 an.

Leyomyoma. Microscopic nu diferă de cele ale tumorilor la alte site-uri. Ea apare în oameni 40-50 de ani.

Tumorile maligne ale prostatei

Cancerul De Prostata dezvolta la persoanele in varsta 50 an, cu vârsta de creșteri de frecvență. Cancer curent lent, Diagnosticul precoce este foarte dificil. Metastaze nu numai organelor interne, ci și în oase, deosebit de frecvente în pelvis și vertebrelor. Cancerul de prostata histologic caracterizat prin polimorfismul considerabilă chiar și în cadrul unei singure tumori.

Tipuri de cancer de prostata Razlichayutsleduyuschie:

  • Adenocarcinom;
  • Temnokletochnыy cancer tubulyarnыy;
  • Svetlokletochnыy cancer tubuloalyveolyarnыy;
  • Slizyeprodutsiruyushaya adenocarcinom;
  • Cancer Kribroznыy;
  • Celule tranziționale solid-trabecular (similar cu cel de cancer de vezica urinara);
  • Cancer Ploskokletochnыy (rareori);
  • Cancer Nedifferentsirovannыy.