Ciroza hepatică – Simptomele, diagnosticare, tratament – Ciroza primele semne

O boala progresiva cronica, cu simptome severe in diferite grade de insuficiență funcțională a ficatului și hipertensiune portală. În dezvoltarea rolului de lider cirozei hepatice aparține efectele alcoolice, Virusul hepatitei B, C, Efectele D și anumite medicamente toxice.

Semnele clinice de ciroză

Sangerari nazale frecvente, slăbiciune, oboseală, reducerea handicap, scăderea poftei de mâncare, scaun instabil, distensie abdominală, dureri dureri în abdomen dreapta, mâncărime, febră, febră.

În urma unei examinări, pacienții să acorde o atenție pentru a se îngălbenire vizibil al pielii și mucoasei, vene ale peretelui abdominal anterior ("Șef de Medusa"), roșeață (Hiperemia) Palmele piele, ficat marit atunci când este privit din abdomen, schimbă în textura și forma.

Într-un laborator de studiu remarcat rate ale testelor funcției hepatice crescut (UNELTE, ASAT, GGT, fosfataza alcalină). Cu toate acestea, cu ficat ciroza compensata nivelul enzimelor poate fi normal. O creștere semnificativă poate fi observată în hepatita alcoolică, cu ciroză în rezultatul; o scădere bruscă - cu stadiu terminal ciroza, atunci când nu există aproape nici hepatocite funcționale.

Diagnosticul clinic al cirozei hepatice

Diagnosticul clinic de ciroza ar trebui să fie confirmate prin biopsie hepatica.

Contraindicații la biopsia hepatică sunt: și tulburări de sângerare, asociate cu pierderea de sânge; modificări ale parametrilor de laborator (scăderea ratei de coagulare a sângelui, scăzut de trombocite, protrombină); ascita simptomatice (prezența lichidului liber în cavitatea peritoneală).

Cele mai importante criterii microscopice includ ciroza: nodurile de regenerare a parenchimului hepatic, arhitectonic neregulate (hepatocitelor de diferite mărimi, îngroșarea plăcilor hepatice, inegal ! schimbări în lumenul vascular, și altele.). Există stadii active și inactive de ciroza. Cu ciroza activ exprimat semne microscopice de infiltrare de celule mezenchimale, parenchimul ficatului și țesutului conjunctiv, fenomene de necroză hepatocite exprimat. Când infiltrarea celulelor inactive mezenchimale ciroză lipsă, fenomene de necroză hepatocite au.

Evaluarea clinica a stadiului si severitatea cirozei pe baza criteriilor de gravitate a hipertensiunii portale, prezența insuficiență hepatică, Examinarea histologică a probelor de biopsie, semnele clinice.

Tratamentul cirozei hepatice

Sub influența cirozei terapiei adecvate nu ar trebui să progreseze, chiar dacă acesta este ireversibil. În tratamentul pacienților cu ciroză rolului mare terapiei de bază, ameliorarea simptomelor, Prevenirea complicațiilor.

In ciroza compensata nu sunt necesare recomandări dietetice specifice! Pacientii pot face muncă fizică ușoare, nu sunt legate de postură forțată, mersul pe jos sau în picioare prelungit, Expunerea la temperaturi ridicate sau scăzute.

Când portal hipertensiune, pacienții trebuie să evite efort fizic intens, provocând creșterea presiunii intraperitoneale.

În procesul de decompensată, la pacientii cu ciroza stadiu terminal care prezintă repaus la pat si tratament într-un spital.

Atunci când este compensată ciroza efect terapeutic viral de interferon se reduce la numirea pe mărturia (pacientii cu ciroza activa pe fundalul virusul hepatitei C). În faza activă a cirozei numit hormoni autoimune (prednisolon). In stadiu terminal ciroza, utilizarea lor nu este afișată, deoarece acestea promovează infecție aderarea și sepsis, encefalopatia renală și hepatică, că scurtează durata de viață a pacienților.

Tratamentul chirurgical al cirozei hepatice demonstrată la pacienții cu hipertensiune portală. Contraindicații pentru tratamentul chirurgical al pacienților cu ciroză hepatică sunt icter progresiv și vârsta înaintată 55 an.

Tratament simptomatic este numirea preparatelor enzimatice, nu conțin acizi biliari (creion sprancene, Fort mezim), pe mărturia numi eubiotics (ʙifikol, baktisubtil colab.).

Ciroză prognoza

Prognosticul cirozei hepatice depinde de mulți factori și trudnopredskazuem. Evoluția clinică a ciroză complicate de un număr de afecțiuni grave, cum ar fi varice esofagiene, splenomegalie, ascita, encefalopatie hepatică, cancer gepatocellûlârnaâ.