sindromul Lyell sau necroliza epidermică toxică – Ce este asta, Simptomele, diagnosticare, tratament, profilaxie

Necroliza epidermică – Ce este această boală?

Sindromul Lyell (Necrolysis ascuţite sau toxică epidermică) -natura de boli alergice grele polyetiological, caracterizat prin încălcarea ascuţite de starea generală a pacientului, bulleznym învinge întreg tegumentului si mucoase.

Necroliza epidermică: Cauza

In functie de cauza sindromului Laiella moderne dermatologie evidenţiază 4 variante ale bolii. Prima este o reacţie alergică la procesul de infecţie şi adesea atribuită aur stafilococic Grupa II. Obișnuit, Ea apare la copii şi se caracterizează prin cele mai severe.

A doua-Sindromul Lyell, care a avut loc în legătură cu utilizarea de medicamente (sulfonamide, antibiotice, medicamente antiseizure, acid acetilsalicilic, antialgice, mijloace anti-inflamatorii şi anti-TB). Cel mai adesea, Sindromul este cauzată de aportul simultană de mai multe medicamente, dintre care unul a fost sulfanilamide. În ultimii ani, cazuri de sindrom Lyell pe utilizarea de suplimente alimentare, vitamine, substanţe de contrast pentru efectuarea de radiografii etc.

Al treilea sindrom varianta Laiella alcătuiesc ideopaticheskie cazuri, cauza care rămâne necunoscut. A patra – Sindromul Lyell, cauzate de cauze combinate: infecţioase şi medicinale, dezvoltarea in terapia bolilor infecţioase.

Simptomele de nekroliza epidermică toxică

Boala apare la 10 h la 20 zile după ce a luat medicamente a ridicat-o. Acesta începe brusc, înfloritoare şi progresează rapid. Temperatura până la 38-40 ° C, ridică frisoane, indispoziție, dureri de cap şi dureri în abdomen. La scurt timp după aceea, – greață, vărsături, diaree. Pe diferite zone ale pielii, cel mai adesea pe fata – în jurul gurii, ochi, nas, organele genitale, precum și pe trunchi si membrele – în domeniu, sub rezerva frecare şi presiune, Fuzionarea apar între un plasturi eritematoase otjochnye. Blistere pot apărea simultan, papule, petesii, vânătaie. Rapid şi silenţios pe suprafata petelor se formează de mare, a ajunge la dimensiunea de palmier de bule cu continut transparent sau hemoragice, cu anvelopa lăsător subţire.

Necroliza epidermică: diagnosticare

Sânge clinice sindromul Lyell indică procesului inflamator. A existat un ESR crescut, Leucocitoză cu aparitia de forme imature. Reducerea sau absenţa completă de eozinofile în cadrul analizei de sange este un semn diagnostic, care să permită a distinge laiella sindromul de alte afecţiuni alergice. Coagulograma date indica sânge mare coagulability. Sumar de urina si analize biochimice sange identifica incalcari, provenite de la rinichi, şi pentru a monitoriza starea organismului în procesul de vindecare.

O sarcină importantă este identificarea de medicamente, Aceasta a condus la dezvoltarea de sindromul Lyell, deoarece sa re-utilizarea în procesul de tratament poate fi fatala pentru pacient. Identifica provocând substanţă ajută la organizarea de teste imunologice. Pe provocând droguri indică rapidă reproducerea celulelor sistemului imunitar, crescut în răspuns la introducerea sa în probă de sânge pacientului.

Biopsie si examen histopatologic al pielii proba pacientului sindromul Lyell detectează pierderea totală a celulelor din stratul de suprafata al epidermului. În straturile profunde ale observate formarea de bule mari, umflarea şi acumularea de celule imune cu cea mai mare concentrare in vasele pielii.

Sindromul Lyell diferenţia cu alte dermatite acute, cuplat cu vezicule: aktinicheskim dermatita, puzyrchatkoj, Dermatita de contact, Sindromul Stevens - Johnson, bulleznym jepidermolizom, gerpetiforman dermatita Duringa, Herpes simplu.

Necroliza epidermică: clasificare

Aloca 3 opţiunea fluxul sindromul Lyell: Fulger fatalitate, picant, cu posibile consecinţe fatale atunci când aderarea la proces infecţioase şi benefic, de obicei, se rezolvă după 7-10 zi.

Necroliza epidermică: actiunile pacientului

Mai devreme de iniţiere de tratament şi desfăşurarea atent îmbunătăţi prognosticul bolii.

Tratamentul nekroliza epidermică toxică

Medicaţie de tratament aplicat sindromul Lyell, sprijinirea sanatatea rinichilor si a ficatului; inhibitori ai enzimei, participa la distrugerea tesuturilor; substanțe minerale (potasiu, calciu si magneziu); preparate, redusă de coagulare; diuretice; antibiotice cu spectru larg.

Tratamentul local de sindrom Lyell include folosirea aerosolilor cu corticosteroizi, umed-uscare turban, lotiunile antibacteriene. Ea se efectuează în conformitate cu principiile de manipulare arsuri. Pentru a preveni infecţia sindromul Laiella nevoie de mai multe ori pe zi să efectueze schimbarea de lenjerie de corp pe steril, procesul nu numai pielea, dar mucoase. Având în vedere preocuparea exprimată de durere, terapie locala ar trebui efectuată cu analgezie corespunzătoare. Dacă este necesar, organizarea de inregistrari se face sub anestezie.

Necroliza epidermică: complicații

Situaţia în timpul TEH la 30-50% Pacienţii pot duce la moarte prin 5-30 zile de la debutul bolii. Atunci când iertarea posibilă recurenţă.

Prevenirea nekroliza epidermică toxică

Este necesar să se evite aplicarea medicamentoase «cocktail-uri».