Teoria de formare a urinei

Cel mai comun Teoria filtrare-reabsorbtsionno-secretorie a formării urină. Conform acestei teorii, în corpusculii renale pe zi filtrate în jurul 180 l primar (provizorii) Urină, că concentrate în tubilor de nefroni. Acest epiteliul tubular reabsoarbe unele dintre elementele de sânge în urină. Procesele de reabsorbtie pot apărea în mod activ, cu participarea enzimelor și a costurilor de energie, și prin difuzie pasivă simpla. În afară de, epiteliului la nivelul tubilor din nefronilor secreta anumite substante (medicamente, acid, alcaline).

Filtrarea se face prin formațiuni structurale complexe de perete capilar glomerulare. Parte a filtrat lichidă a sângelui curge prin fereastra mică a endoteliului, straturi de membranei bazale și decalajul dintre podocite pedikulami în lumenul capsulei glomerulare. Cel mai important in filtrarea prin membrană bazală a. Filtrarea este mai rapid, mai mare sau mai mică coloid sânge presiune osmotică. Presiunea din capilarele glomerulare - 9,3-10,7 kPa (70-80 Mm Hg. Art.), și presiunea coloid osmotică a proteinelor plasmatice - 3,3-4,0 kPa (20-30 Mm Hg. Art.). Reducerea presiunii în capilare glomerulare jos 6,7 kPa însoțite de o încălcare a proceselor de filtrare. Presiunea din capilarele glomerulare și reducerea rezultată în arteriolelor abductor reglementate.

Urină primară plasma proteine ​​gratuit identice și conține glucoză, fosfat, Uree, acid uric, creatina si, ocazional, alte proteine ​​fine, cu o greutate moleculară de mai jos 70 000 (la 0,15- 0,2 g / l). Densitatea relativă a primar urina-1.01, pH - 7,4.

La nivelul tubilor de nefroni urină primar suferă reabsorbtia, în cazul în care sângele se întoarce în substanțe necesare organismului (glucoză, aminoacizi, gidrokarʙonatы, proteine ​​fine, sare, apă). Unele elemente ale filtratul (Creatina, inulină și alte polizaharide) nu resoarbe. Uree, acid uric, fosfații sunt absorbite parțial din cauza difuziei simplu.

Substanțe, curs de reabsorbția activă, numita high-prag. Glucoză complet resorbit, dacă concentrația plasmatică nu depășește un prag (9,99 mmol / l). Când concentrația de glucoză în sânge este parțial excretată în urină. S-au dovedit, ca prin canalele kistochkovoy epiteliale frontieră tubilor proximale ale nefronilor se resoarbe și proteina filtratul se acumuleaza in partea apicală a vacuolelor celulare. Când interacționează cu mitocondriile ale proteinei sunt formate picaturi hialine, care sunt digerate mai departe cu participarea de celule enzime.

Mecanismul de eliberare a diferitelor substanțe studiate, factor determinant de curățare și comparându-l cu raportul curățare inulinei luată ca o măsură a valorii de filtrare. Inulina, constând din molecule mari, eliberat numai prin filtrare și resoarbe. Stabilit, că dacă rata de purificare a unei substanțe de mai sus, purificare decât coeficientul de inulină, acest material a fost izolat prin filtrare, nu numai, dar secreția. Dacă coeficientul de purificare a factorului materialului studiat alt inulina curățare, acesta nu este numai filtrat, și resoarbe. Coeficienții de purificare a diverse substanțe variază de la 0 la 700 ml / min.

Factorul de purificare este de glucoză 0.

Acid uric, clorura de sodiu, acid ascorbic, si multe alte substante au coeficient relativ scăzut de purificare (resoarbe în mare măsură în tubulii de nefronilor). Din cauza o difuzie importantă a ureei în tubulii de nefroni curățare raportului sub coeficientul său de purificare de inulină. Coeficientul de purificare a creatininei exogen raport de curățare de inulină (Indicele de secreție activă a creatininei în tubii). Creatinina endogenă este filtrat numai, deci raportul de curățare a creatininei endogene și inulină aceeași.

În onoarea de nefronilor proximale kanal'cev reabsorbiruetsâ apă constant Deux, împreună cu alte substanțe active reabsorbtia, crearea urină izoosmiyu. Porțiunea distală a reabsorbția tubulară de apă este reglementată de pituitară hormon antidiuretic și, prin urmare, nepermanent.

Reabsorbția de sodiu în tubul proximal este activ și constant, și distal - nestatornic și reglementate de aldosteron. În absența acestui reabsorbție hormon de sodiu nu este efectuată și dezvoltat hiponatremie.

Astfel, prin epiteliul tubular proximal al nefronului activ absorbite din filtratul tuturor substanțelor utile pentru organismul. Porțiunea tubulară distală apare reglarea principal presiune și acido-bazic echilibrul osmotic. Absorbția are loc independent de gradientului osmotic. Epiteliul de tubilor distale ale setserniruet nefroni nu numai ionii de hidrogen, și potasiu (potasiu clearance inulină sus).

Statutul acido-bazic Acesta este reglementat prin schimbul de ioni de sodiu în ioni de hidrogen, setseriiruemye parte tubulară distală, cu participarea a anhidrazei carbonice. Reabsorbția de sodiu este însoțită de o schimbare a reacției de urină la partea acidă, organismul menține nivelul rezervei alcaline. Inhibarea diuretice anhidrazei carbonice inhibă secreția de ioni de hidrogen. În afară de, alocarea părții distale a amoniacului tubulare (acesta este format din glutamina sub influența enzimei glutaminaza) Aceasta contribuie în mod semnificativ la conservarea rezervelor alcaline corp.

Urina este foarte important în diagnosticul de leziuni renale, tractului urinar, și boli ale altor organe.

Pentru acest studiu ia toate urina de dimineata, colectate într-un curat uscat vasele după toaleta de organele genitale. Uneori cateter urinar obținut (creșteri de cateterism purtători celule ale uretrei și vezicii urinare). Dacă doriți să explorați cantitatea zilnică de urină stocate în perioada de colectare în frigider. Application Express simplifică foarte mult metodele de cercetare, deoarece o picătură de urină este aplicată reactivul uscat finit (tabletă sau hârtie, reactiv propytannuyu). Apariția unui anumit culoare indică compoziția chimică a urinei investigate. Pentru diagnosticul de PKU pot explora uscat pe hârtie de filtru o picătură de urină.

Sumar de urina include determinarea proprietăților fizice, examen microscopic chimice și.