Pentru scopuri medicale utilizate în principal 3 Tipul strophanthus: Van strofant, Strophanthus Strophanthus zbârlit și netedă, care este un woody tropical perene de viță de vie de până la 4 m, familii kutrovыh (Apocynaceae). Cu scopul de a tratamentului folosind seminte mature, din care consumul de droguri strophanthin K.

Compoziția chimică a strophanthus

Semințele conțin glicozide cardiace strophanthus - strophanthin. În funcție de speciile de plante distinge K-strophanthin și C-strophanthin (uaʙain). În afară de, Seminte de Combe strophanthus conțin K-strofantozid, цimarin, цimarol, glûkocimarol, gelvetikozid, glyukogelvetikozid, periloцimarin, emitsiarin. Semințele strophanthus zbârlit găsit K-strofantozid, цimarin, saponine, amesteca, trigonelină și grase, și semințe buna strophanthus, în plus față de C-strophanthin, Rășină găsite, ulei fix, saponine, trigonelină și colină.

Chimic Strophanthin este un glicozid steroidic, Genin (aglicon) care este strofantidin, ca o parte din zahărul (glicolic) reprezentată tsimarozoy D-glucoză și D-. Genin - operatorul de transport principal al glicozide cardiace de activitate cardiotonic - implică o tsiklopentapergidrofenantrena nucleu complex și inel lactonă nesaturat cu cinci membri cu C₁₇.

Proprietățile farmacologice ale strophanthus droguri

Strophanthin destul de bine studiat experimental. Activitatea sa biologică este în intervalul 43,000 la 58,000 ICE, sau CUD 5800-7100. In experimentele pe diferite tipuri de animale în inimile izolate și inimile in situ K-strophanthin-β crește amplitudinea contracțiilor cardiace de, Aceasta crește tonul muschiului inimii și încetinește ritmul cardiac. În doze toxice strophanthin provoacă stop cardiac în sistolă.

Sub influența medicamentului asupra modificări ECG durata ciclului cardiac prin scurtarea și prelungirea perioadelor diastolice sistolice. În afară de, găsite, că K-β-strophanthin ușor creste tensiunea arteriala, mărește amplitudinea undei pulsului.

În inima experimental eșec acțiune strophanthin manifestat în principal în creșterea șoc și debitului cardiac, în creșterea nivelului de contractilității miocardice în combinație cu un diastolă alungire, care creează modul cel mai economic de activitate cardiace, oferind condiții favorabile pentru recuperarea resurselor de energie.

Acțiune cardiacă strophanthin, precum și alte glicozide cardiace, dezvolta fără a crește consumul de oxigen miocardic, că este principalul punct pozitiv în terapie. Strophanthin influențat scade venos stază, scade presiunea venoasă și rezistență periferică totală. Ca urmare a fluxului sanguin îmbunătățit, oxigenare a inimii și a altor organe, a crescut diureza, Ele dispar sau scădere umflarea.

Pozitiv efect inotrop strophanthin este în mare măsură determinată de acțiunea sa directă asupra miotrope inimii. Glicozid impact bradicardic dezvoltat prin sporirea tonusului vagal; îmbunătățirea reflexe mecanoreceptorii zonă sinoaortalnoy cauzate de acestea ca urmare a creșterii tensiunii arteriale în timpul sistolei, și ca urmare a încetinirea mănunchiului atrioventricular puls.

Mecanismul de acțiune al glicozidelor cardiace cardiace, inclusiv strofantina, Nu este pe deplin înțeles. În prezent, cu toate acestea, cred că, că glicozide cardiace crește conținutul de calciu ionizat, care, interacționează troponinei proteine, activeaza muschiul inimii de proteine ​​contractile actomiozinei, și, astfel, crește forța contracțiilor cardiace de. Există dovezi cu privire la acțiunea directă a glicozide cardiace pe actomiozinei, precum și efectul de stimulare strophanthin asupra metabolismului energetic în schimbul miocardului și potasiu-sodiu în celula. Ca urmare, conținutul de sodiu ionilor în interiorul celulă crește, și ioni de potasiu - scăderi, ceea ce conduce la modificări corespunzătoare în contractilității miocardice.

Studiem, de asemenea, posibilitatea de expunere a glicozide cardiace privind schimbul de catecolamine în inima.

Utilizarea de medicamente in medicina strophanthus

Strofantin - Foarte eficient și rapid-glicozide. Când se administrează intravenos, auto- diotonicheskoe acțiunea apare imediat sau după 3-10 minute, vârfuri după 30-90 minute și durează câteva zile sau mai mult.

Strofantin, Totuși, destul de repede eliminate complet din organism. Primul 24 h se află aproximativ 7/8 Doza Introducion. Prin urmare, proprietățile cumulative strophanthin ușoară. Dacă ingerarea este strophanthin ineficient, pentru ca este slab absorbit rapid și distruse în tractul gastro-intestinal. Strophanthin prestate în principal rinichi neschimbat.

Aplicați strophanthin de boli cardiovasculare acute, infarct miocardic acut, inclusiv a solului; în formele severe de insuficiență circulatorie cronică II și stadiul III, mai ales după eșecul tratamentului cu digitalice. Efectul terapeutic se manifestă în dilatarea optimă strophanthin a inimii.

Pârghie reducerea miocardic, medicament sosobstvuet mai mare expulzarea sângelui din cavitățile inimii. Pronunțat slab efect asupra sistemului nervos si strophanthin sistemului de conducere vag inimii permite utilizarea sa in insuficienta cardiaca ca o rată cardiac normal, și la fibrilatie atriala bradisistolicheskoy, lent atrioventricular conducție.

Efect secundar. Dacă supradozaj apar greață, vărsături, diaree, diverse tipuri de aritmie, adesea tipul de Bigeminitate ventriculare, Rata de disociere, alternanță electrică, parasistolija, tahicardie ventriculară. Mai puțin dezvoltate bradicardie severă, încălcare atrioventriku- conductivitate polar. În afară de, glicozide cardiace poate provoca slăbiciune musculară, Durere de cap, erupții cutanate alergice, tulburări psihice (hypererethism, halucinații), tulburări vizuale, percepția culorilor și alte fenomene.

Pentru a elimina efectele toxice ar trebui să reducă doza, maresc intervalele dintre doze de droguri. Picurare recomandate clorură de potasiu intravenos. Pentru a elimina aritmia, nu dispare după aplicarea de potasiu, prescris Inderal (propranolol) oral la o doză de 10-30 mg 3 o data pe zi. Aplică, de asemenea preparate, ionii de calciu de legare (var tetatsin, edetat disodic), unithiol. Pentru a diminua efectul nervului vag pe inima utilizat atropina, pentru îndepărtarea flicker, și fibrilație ventriculară - stimularea electrică.

Contraindicații. Strophanthin contraindicat în schimbări organice semnificative în muschiul inimii și vaselor de sânge, precum și miocardita acuta infectioasa, эndokardite, un cardioscleroză pronunțată. Necesară prudență strophanthin pacienții cu bloc atrioventricular incomplet, tireotoxicoză, și împreună cu calciu și hipoglicemie.

Formulările, Doze si administrare de droguri strophanthus

Strophanthus tinctura (Tinctura de Strophanthi). Disponibil în concentrație 1:10 pe 70 % alcool; Activitatea biologică 1 ml 180-220 LED, sau 24-28 CUD. Administrat pe cale orală în insuficiența cardiacă cronică stadiul I. Atribui un adult la 5-8 picături, copii - în funcție de vârsta de 1 la 5 picături de 2-4 ori pe zi. Cea mai mare doză unică pentru adulți 10 picături (0,2 ml), de zi cu zi - 20 picături (0,4 ml).

Strophanthin-K (Strophanthin-K). Pulberea albă cristalină, este solubil în apă, Este mai solubil în alcool. Disponibil în capsule în formă 0,05 % soluție, Activitatea biologică 1 ml soluție este egal cu 22-29 ICE, sau 2.9-3.5 CUD. Introduceți intravenoasă încet (pentru 5-6 min) sau drop de 0,5-1 ml (0,250,5 mg) 10-20 ml 5 %, 20 % sau 40 % soluție de glucoză izotonică de clorură de sodiu 1 timp (rareori 2 ori) pe zi.

Uneori numit strophanthin intramuscular. Pentru a elimina durerea (datorită efectului iritant pronunțată a medicamentului pretratate 5 ml 2 % Novocaină.

Este nevoie de îngrijire și precizie în alegerea dozei și indicații pentru. Anterior pacienti au primit alte glicozide cardiace, înainte de a utiliza strophanthin trebuie să ia o pauză: apoi slabokumuliruющihsя glicozide - despre 5 zi, după medicamente cu efect cumulativ puternic - în termen de 10-14 zile.

Cea mai mare doză unică strophanthin Pentru admiterea adult 0,0005 g (0,5 mg), de zi cu zi - 0,001 g (1 mg) sau corespunzător 1 și 2 ml 0,05 % soluție.