SINDOPA

Agent combinat antiparkinsonian – combinație de carbidopa (inhibitor de aminoacizi aromatici al decarboxilazei) și levodopa (precursor al dopaminei). Elimină hipokinezia, rigiditate, tremur, disfagie, saliva. Efectul antiparkinsonian al levodopa se datorează conversiei sale în dopamină direct în sistemul nervos central, ceea ce duce la reaprovizionarea deficitului de dopamină în sistemul nervos central. Dopamina formată în țesuturile periferice nu este implicată în implementarea efectului antiparkinsonian al levodopa (Ea nu penetrează SNC) și este responsabil pentru majoritatea efectelor secundare ale levodopa. Carbidopa – inhibitor periferic de dopa decarboxilază, reduce formarea dopaminei în țesuturile periferice, ceea ce duce în mod indirect la o creștere a cantității de levodopa, intra CNS. Combinație optimă de levodopa și carbidopa 4:1 sau 10:1. Manifestul produs în primele 24 de ore de la începerea recepţiei, uneori – după prima doză. Efectul complet se realizează în interior 7 d.

Boala Parkinson, Sindromul Parkinson (cu excepția cauzate de medicamente antipsihotice) – postencefalic, pe fondul bolilor cerebrovasculare, intoxicație cu substanțe toxice (incl. monoxid de carbon sau Mn).

Hipersensibilitate, zakrыtougolynaya glaucom, psihoză severă sau psihonevroză, melanomul și suspiciunea acestuia și boli de piele de etiologie necunoscută, sarcină, lactație, Vârsta de 12 lit.c prudență. Infarct miocardic cu tulburări de ritm (istorie), astm bronsic, boli pulmonare, convulsii (istorie), leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal, diabet zaharat etc.. boli endocrine decompensate, hepatică severă și / sau insuficiență renală, CHF.

Tratamentul precoce: greață, vărsături, scăderea poftei de mâncare, dureri epigastrice, disfagie, acțiune ulcerogenic (la pacienții predispuși); in unele cazuri – aritmii, hipotensiune arterială ortostatică.

În timpul tratamentului suplimentar – mișcare spontană (hiperkinezie), dischinezie. Gemoliticheskaya anemie, leucopenie, trombocitopenie. Tulburări psihice, insomnie, hypererethism, depresiune. Tahicardie, constipație, creștere în greutate (utilizarea prelungită).

Interior, de 1/4 comprimate (250 mg / 25 mg) 2-3 o data pe zi, apoi crește doza 1/4 pastile fiecare 2-3 zile până când se obține efectul optim. De obicei, efectul optim este notat la doză. 1-2 comprimate (de 250 mg / 25 mg) pe zi. Doza zilnică maximă – 1.5 r levodopa și 150 mg carbidopa (6 comprimate 250 mg / 25 mg).

Întreruperea bruscă a levodopa este inacceptabilă (cu o anulare bruscă, este posibilă dezvoltarea unui complex de simptome, asemănător sindromului neuroleptic malign, inclusiv rigiditate musculară, febră, anomalii ale psihicului și activitate crescută a CPK în serul sanguin). Este necesară monitorizarea pacientului, care trebuie să reducă brusc sau să întrerupă doza de medicament, mai ales dacă pacientul primește medicamente antipsihotice. Nu este prescris pentru eliminarea reacțiilor extrapiramidale, cauzate de droguri. În cursul tratamentului, este necesar să se controleze starea mentală a pacientului., sângele periferic. Alimentele bogate în proteine ​​pot interfera cu absorbția. Pacienții cu glaucom în timp ce iau medicamentul trebuie să monitorizeze în mod regulat presiunea intraoculară. Recomandat a fi luat cu mesele sau cu puțin lichid, capsulele sunt înghițite întregi. În timpul tratamentului pe termen lung, se recomandă monitorizarea periodică a funcției hepatice., hematopoieza, așteptați și SSS. Înainte de droguri anestezie generala planificat poate fi luată până la, până când pacientul este permisă administrarea orala. După operație, doza uzuală poate fi re-administrată., de îndată ce pacientul este capabil să ia medicamentul pe cale orală. În timpul perioadei de tratament trebuie să fie atenți atunci când de conducere și alte lecție. activități potențial periculoase, necesită mare concentrare și viteza reacțiilor psihomotorii.

Daca aplici pentru levodopa beta-adrainostimulatorami, ditilină și medicamente pentru anestezie prin inhalare, riscul de a dezvolta aritmii cardiace poate crește; antidepresive triciclice – scăderea biodisponibilității levodopa; cu diazepam, klozepinom, fenitoina, clonidină, m-colinoblocante, medicamente antipsihotice (neuroleptice) – butirofenon derivate, difenilbutilpiperidina, thioxanthen, fenotiazine, și, de asemenea, cu piridoxină, papaverină, reserpina poate reduce acțiunea antiparkinsoniană; cu preparatele Li +, riscul de a dezvolta diskinezii și halucinații crește; cu metildopa – agravarea efectelor secundare.

Cu utilizarea simultană a levodopa cu inhibitori MAO (cu excepția inhibitorilor MAO-B) posibile Tulburări circulatorii (administrarea de inhibitori MAO trebuie întreruptă pentru 2 Soare). Acest lucru se datorează acumulării de sub influenţa levodopa dopamina si noradrenalina, inactivarea care frânată inhibitori MAO, și o mare probabilitate de a dezvolta excitare, creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, Roseata fetei si vertij.

Pacientii, primind levodopa, atunci când se utilizează tubocurarină, crește riscul unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale.