Seretide

Material activ: Fluticazona, Salmeterol
Când ATH: R03AK06
CCF: De droguri este o acțiune bronhodilatator si anti-inflamatorii
ICD-10 coduri (mărturie): J44, J45
Când CSF: 04.03
Producător: GLAXO WELLCOME GRUP (Marea Britanie)

Forma farmaceutică, compoziție și ambalare

Aerosoli pentru doza de inhalare sub forma unei suspensii de culoare albă sau aproape albă.

Excipienți: 1,1,1,2-tetraftoretan (la 75 mg).

120 doze – inhalatoare aluminiu (1) cu supapa de acţiune de măsurare – cutii de carton.

Aerosoli pentru doza de inhalare sub forma unei suspensii de culoare albă sau aproape albă.

Excipienți: 1,1,1,2-tetraftoretan (la 75 mg).

120 doze – inhalatoare aluminiu (1) cu supapa de acţiune de măsurare – cutii de carton.

Aerosoli pentru doza de inhalare sub forma unei suspensii de culoare albă sau aproape albă.

Excipienți: 1,1,1,2-tetraftoretan (la 75 mg).

120 doze – inhalatoare aluminiu (1) cu supapa de acţiune de măsurare – cutii de carton.

Acțiune farmacologică

Preparat combinat, Acesta conține salmeterol și propionat de fluticazonă, care au diferite mecanisme de acțiune. Salmeterol previne bronhospasm, propionat de fluticazonă imbunatateste functia pulmonara si previne exacerbarile. Seretide^® ar putea fi o alternativă pentru pacienţii, Se obțin β simultan agonist₂-agonist adrenoreceptor si corticosteroizi inhalatori (la diferite inhalatoare).

Salmeterol – β agonist selectiv₂-adrenergici de lunga durata (la 12 h ), având o catenă laterală lungă, care se leagă la domeniul exterior al receptorului.

Proprietăți farmacologice Salmeterol protejeaza impotriva induse de histamină bronhoconstricție și mai bronhodilatația durată (nu mai putin de 12 h ), чем агонисты b₂-adrenergici scurt acțiune. Debutul efectului bronhodilatator apare în 10-20 m.

Salmeterol este un inhibitor puternic și de lungă durată de eliberare a tesutului pulmonar de mediatori celule catarg umane, astfel de, Kak histamină, leykotrienы și prostaglandine D₂.

Salmeterol inhiba raspunsul fază precoce și tardivă a alergeni inhalatori; aceasta din urmă preia 30 ore după administrarea unei singure doze de, t. este. în timp ce, când efectul bronhodilatator nu mai este prezentă. O singură administrare a salmeterol atenuează hiperreactivitate bronșică. Aceasta indică faptul că, care, în plus față de efectul bronhodilatator al salmeterolului are acțiuni suplimentare, semnificația clinică a care nu este pe deplin stabilită. Acest mecanism de acțiune este diferit de efectul antiinflamator al GCS.

La doze terapeutice, salmeterol nici un efect asupra sistemului cardiovascular.

Propionat de fluticazonă – SCS pentru uz local, Atunci când este inhalat în dozele recomandate are un efect anti-inflamator și anti-alergic pronunțat în plămâni, care reduce simptomele clinice și reduce frecventa exacerbarilor, însoțită de obstrucția căilor respiratorii. Se restabilește răspunsul pacientului la bronhodilatatoare, permițând reducerea frecvenței de utilizare a acestora. Acțiune fluticazona propionat, atribuit la dozele recomandate, Acesta nu este însoțit de efecte secundare, tipic de corticosteroizi sistemici.

Cu utilizarea prelungită a inhalat propionat de fluticazonă în doze zilnice maxime recomandate, secretia de hormoni suprarenali rămas în limite normale in ambele adulti, si copii. După transferul de pacienți, primind alte corticosteroizi inhalatori, numire Valium secreția de zi cu zi de hormoni suprarenale treptat revenirea la normal, Fără a aduce atingere utilizării periodic sus și în curs de desfășurare de corticosteroizi pe cale orala. Acest lucru indică faptul că recuperarea funcțiilor renale asupra fondul utilizării inhalat propionat de fluticazonă. Odată cu utilizarea prelungită a funcției fluticazonă propionat de rezervă a cortexului suprarenal asemenea, a rămas în limite normale, după cum reiese din creșterea normală de cortizol ca răspuns la stimularea adecvată (Trebuie luate în considerare, reducerea rezervei suprarenale rezidual, cauzate de terapia anterioara, Poate fi menținut pentru o perioadă lungă de timp).

Cercetare, realizat printre 318 pacienti adulti cu astm bronsic persistent, găsite, că dacă utilizaţi două doze Seretida^® în timpul 14 zi (Indiferent de doza de preparare a componentelor) există o ușoară creștere a frecvenței reacțiilor adverse, asociate cu efectul de beta-agoniste (tremur – 1 pacient [1%], 0 pacientii cu doza normală; cardiopalmus – 6 pacienți [3%], 1 pacient [<1%] la doza uzuală; convulsii: 6 pacienți [3%], 1 pacient [<1%] la doza uzuală), Frecvența evenimentelor adverse, asociate cu efectul de corticosteroizi inhalatori este stagnant (de exemplu,, candidoză orală – 6 pacienți [6%], 16 pacienți [8%] la doza uzuală; răgușeală – 2 pacient [2%], 4 pacient [2%] la doza uzuală) comparativ cu regimul de tratament convențional (1 ingalyatsiya 2 ori / zi). Astfel, dubla doza de medicament poate fi utilizat în cazurile, atunci cand pacientii au nevoie de suplimentare scurt (la 14 zi) curs de terapie cu corticosteroizi.

Farmacocinetica

Administrarea prin inhalare simultană de salmeterol și propionat de fluticazonă, nu va afecta farmacocinetica fiecărei substanțe.

Salmeterol

Salmeterol actioneaza local în țesutul pulmonar, și, prin urmare, conținutul său în plasma nu este corelată cu efectul terapeutic.

Datele asupra farmacocineticii salmeterol limitate, Acesta a fost dificil punct de vedere tehnic pentru a determina concentratii foarte mici in plasma (C_max 200 pg / ml sau mai puțin) după administrarea inhalarea unor doze terapeutice. Cu utilizarea regulată a inhalat salmeterol xinafoat în sânge este determinată de gidroksinaftoevaya acidului, Valorile C_ss care este de aproximativ 10 pg / ml. Acestea concentrare 1000 ori mai mici decât nivelul de echilibru, observată în studiile de toxicitate.

Propionat de fluticazonă

Absorbție și distribuție

După inhalarea biodisponibilitate absolută de propionat de fluticazonă la persoanele sanatoase este 10-30%, În funcţie de inhalatorul dumneavoastră. La pacienții cu astm și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) au concentrații mai mici de propionat de fluticazonă în plasmă. Absorbția sistemică se produce in principal in plamani, și la început mai repede, dar apoi încetinește.

O parte din doza inhalată poate fi înghițită, dar efectul sistemic este minim datorită solubilității scăzute de propionat de fluticazonă în apă și metabolism intens în “prima trecere” prin ficat. Biodisponibilitatea fluticazonă propionat a absorbției sale din tractul gastro-intestinal este mai mică 1%.

Deoarece doza observat creșterea liniară inhalarea concentrației de fluticazonă propionat în plasmă.

V_ss fluticasone propionat este despre 300 L.

Fluticazonă propionat are un grad relativ ridicat de legare de proteinele plasmatice (91%).

Metabolismul și excreția

Fluticazonă propionat este eliminat rapid din sânge, în principal ca urmare a metabolismului implică CYP3A4 izoenzimei la metabolitul inactiv carboxil.

Propionat de fluticazonă are un clearance plasmatic mare (1150 ml / min).

Final T_1/2 aproximativ 8 h .

Clearance-ul renal al neschimbat Valium nesemnificativ (<0.2%), ca un metabolit în producția urină mai mică 5% doza.

Afișare prin intestin principal în forma unui metabolit hidroxilat.

Mărturie

Medicamentul este destinat tratamentului pacienților astmatici, care prezintă o terapie combinată de beta₂-agoniști adrenoceptorului si de lunga durata inhalate corticosteroizi:

- La pacienții cu control slab al bolii pe fondul monoterapie continua cu corticosteroizi inhalatori pentru ocazională utilizare beta₂-adrenomimetic scurt acțiune;

- La pacienții cu un control adecvat al bolii sub tratament cu corticosteroizi inhalatori și beta₂-agoniști adrenoceptorului actiune de lunga durata;

- Ca o terapie de aplicare care începe la pacienții cu astm persistent (apariție de zi cu zi a simptomelor, utilizarea de zi cu zi a fondurilor pentru ameliorarea rapida a simptomelor) dacă indicații pentru corticosteroizi pentru a realiza un control al bolii.

Terapie de susținere la pacientii cu BPOC si FEV1< 60% de valorile corespunzătoare (la bronhodilatator inhalat) și exacerbari repetate istorie, care și-a exprimat simptomele persista, în ciuda tratamentului cu bronhodilatator regulat.

Dozare regim

Seretide^® sunt destinate numai pentru inhalatii.

Pentru un efect optim de droguri ar trebui să fie utilizat în mod regulat, chiar și în absența simptomelor clinice de astm și BPOC.

Cursul de tratament, iar medicul modifice doza stabilită individual.

Pacientul ar trebui să desemneze produs sub formă de dozare, care conține o doză de fluticazonă propionat, severitatea corespunzătoare a bolii.

Doza recomandată pentru Adulți și copii 12 și mai mari – 2 inhalare (25 mcg salmeterol și 50 micrograme de fluticazona propionat) 2 ori / zi, sau 2 inhalare (25 mcg salmeterol și 125 micrograme de fluticazona propionat) 2 ori / zi, sau 2 inhalare (25 mcg salmeterol și 250 micrograme de fluticazona propionat) 2 ori / zi.

La copii 4 și mai mari recomandat 2 inhalare (25 mcg salmeterol și 50 micrograme de fluticazona propionat) 2 ori / zi.

Doza Seretida^® ar trebui reduse la doza minimă eficientă. În cazul în care simptomele oferi 2 inhalare Seretida pe zi, doza minimă eficace poate fi 1 inhalatii pe zi.

La BPOC la Adult doza maximă recomandată este de 2 inhalare (25 mcg salmeterol și 250 micrograme de fluticazona propionat) 2 ori / zi.

În pacienţii vârstnici şi pacienţi ficat sau rinichi boli nu este necesară o reducere a dozei.

Mod de aplicare

Înainte de a utiliza inhalatorul sau daca inhalatorul nu a fost folosit o săptămână sau mai mult, Scoateţi capacul din piesa pentru gură, uşor de a strânge împreună capacul din părţile, se agita bine inhalatorul şi eliberaţi un jet în aer, Pentru a vă asigura, că funcţionează.

Folosirea unui nebulizator

1. Scoateţi capacul din piesa pentru gură, uşor de a strânge împreună capacul din părţile, şi de a inspecta purtătorul de cuvânt din interior şi exterior, Pentru a vă asigura, că este curat.

2. Se agita bine inhalatorul.

3. Ţineţi inhalatorului între degetul mare şi degetul arătător într-o poziţie verticală de jos în sus, În timp ce degetul mare ar trebui să fie pe bază, sub piesa bucală.

4. Face expiraţie maximă, Puneţi piesa bucală în gură între dinţi şi buzele Maul, nu încleştare dinti.

5. La începutul de inhalat prin gură, faceţi clic pe partea superioară a inhalatorului pentru a elibera doze Seretida^®, În timp ce continuă să facă o respiratie adanca.

6. În timp ce întreruperea respiraţie, elimina purtătorul de cuvânt din gură şi scoateţi degetul din partea de sus a nebulizator. Continua să ţineţi-vă respiraţia, atâta timp cât posibil.

7. Pentru a obţine doza a doua, deține inhalatorul în poziție verticală, aşteptare în jurul 30 SEC şi apoi repetaţi etapa 2-6.

8. Purtătorul de cuvânt ermetic cu un capac de protecţie.

Medicamentul poate fi utilizat prin intermediul spacer (de exemplu,, “Volûmatik”).

Se va aprecia, această etapă 4, 5 și 6 se efectuează încet, respectă toate cerinţele. Ar trebui să înceapă să respiraţie cât mai încet posibil, imediat înainte de a apăsa inhalatorul supapa. Primele câteva ori este recomandat ca se practica in fata unei oglinzi. Dacă vizibile “ceaţă”, proiectarea la partea de sus a nebulizator sau de la colţurile gurii, Ar trebui să înceapă peste tot din nou cu etapa 2.

Pacientul trebuie să respecte recomandarea medicului pentru a folosi nebulizator, Dacă sunteţi se confruntă dificultate ar trebui să consulte cu un medic.

Adulţii ar trebui să ajute copiii utilizarea inhalatorului. Trebuie să aşteptaţi pentru, Când un copil va expiraţi şi aduce inhalatorul în acţiune la începutul de inhalare.

Se recomandă că veţi practica folosind nebulizator împreună cu copilul. Copiii mai mari şi adulţii cu mâini slabe ar trebui să ţineţi inhalatorul cu două mâini. Ambele degete arătând ar trebui să fie pe partea de sus nebulizator, şi ambele police – pe baza, sub piesa bucală. Pregătirea copiilor este injectat folosind nebulizator prin spacer pe masca de fata (de exemplu, “Bebikhalyer”).

Curățarea inhalatorului

Nebulizatorul trebuie să fie curăţate cel puţin o dată fiecare 1 ori pe săptămână.

Trebuie să scoateţi capacul protector din piesa pentru gură. Nu scoateţi metal din carcasa de plastic cartuş. Cu o cârpă uscată sau un tampon de bumbac pentru a şterge duza din interior si capacul exterior şi din material plastic – în afara. Aproape de bucală protectie Cap. Scufunda canistra de metal în apă.

Efect secundar

Ca Seretide^® Acesta conține salmeterol și propionat de fluticazonă, efectele sale adverse sunt tipice pentru fiecare dintre aceste medicamente. Utilizarea simultană a le produce efecte adverse suplimentare.

Seretide^® poate provoca bronhospazm paradoxal.

Într-un studiu clinic de Seretide^® Uneori, au existat rapoarte de vânătăi, și cazuri frecvente de pneumonie (Pacientii BPOC).

Ca parte a supravegherii după punerea pe piață Următoarele date au fost obținute de evenimente adverse.

Seretide^®

Uneori reacțiile de hipersensibilitate raportate, incl. manifestat în formă de reacții cutanate, angioedem (mai ales, umflarea feței și orofaringeale), tulburări respiratorii (dispnee și / sau bronhospasm), și, în cazuri foarte rare – reacții anafilactice.

De asemenea, foarte rar anxietate observat, tulburări comportamentale (inclusiv hiperactivitate si iritabilitate, mai ales, copii), tulburări de somn, giperglikemiâ.

Salmeterol

Sistemul cardiovascular: emoție, durere de cap (obișnuit, tranzitoriu, scădea cu continuarea terapiei salmeterol); la pacienții predispuși pot fi ritm cardiac anormal (incl. Fibrilatie atriala, tahicardie supraventriculară, aritmie).

Din sistemul digestiv: rareori – Dureri de stomac, greață, vărsături; in unele cazuri – disgeuzie, iritarea orofaringelui.

Reacții alergice: eritem, angioedem, Umflarea locale.

Alte: tremur, kaliopenia (obișnuit, tranzitoriu, scădea cu continuarea terapiei salmeterol); rareori – artralgii, nervozitate; rareori – giperglikemiâ; in unele cazuri – spasme musculare dureroase.

Propionat de fluticazonă

Sistemul respirator: răgușeală, candidoza cavității bucale și faringelui.

Reacții alergice: manifestări cutanate, angioedem (în principal facial și orofaringian), simptome respiratorii (dispnee și / sau bronhospasm), reacții anafilactice.

Reacții sistemice: Este teoretic posibil pentru dezvoltarea reactiilor sistemice, inclusiv sindromul Cushing, Simptomele cushingoid, supresia glandelor suprarenale, întârzierea creșterii la copii și adolescenți, scăderea densității minerale osoase, cataractă și glaucom.

Foarte rar se raportat o alarmă, tulburari de somn si tulburari de comportament, inclusiv hiperactivitate si iritabilitate (predominant, copii), giperglikemii.

Contraindicații

- Copiii până la vârsta de 4 an;

- Hipersensibilitate la medicament.

DIN prudență desemnează produsul la o tuberculoza de plamani, fungice, infecţii bacteriene sau virale ale sistemului respirator, tireotoxicoză, feocromocitom, diabet, necontrolate hipopotasemie, stenoză hipertrofică subaortic idiopatică, hipertensiune arterială necontrolată, aritmijax, Prelungirea intervalului QT pe ECG, CHD, hipoxie diferite Geneza, cataractă, glaucom, gipotireoze, osteoporoza, sarcină, la femeile care alapteaza.

Sarcina și alăptarea

În timpul sarcinii și alăptării (alăptarea) Seretide^® Aveţi posibilitatea să asociaţi numai, În cazul în care beneficiile estimate la mama depăşeşte orice risc potential la Fat sau copil.

Precauții

Seretide^® destinat pentru tratamentul pe termen lung a bolii, în loc de ventuze. Pentru ambutisare pacienții trebuie prescris un bronhodilatatoare de scurtă acțiune inhalatori (de exemplu,, salbutamol), ca pacientii sunt sfatuiti sa efectueze întotdeauna.

Odată cu dezvoltarea de bronhospasm paradoxal ar trebui să se aplice imediat un bronhodilatator inhalator scurt acțiune, Seretide anula^® şi începe, atunci cand este indicata, terapie alternativă.

Tratamentul astmului se recomandă în etape, controlarea răspunsul clinic al pacientului care trebuie tratat și funcția pulmonară. Pacientul trebuie să fie învățați cum să folosească inhalatorul.

Severitatea și frecvența ingrosarea vocii, si candidoza poate fi redus prin clătirea gurii cu apă după inhalarea Seretide^®. Candidoza prescrie medicamente antifungice pentru uz local, continuarea terapiei Seretide^®.

Preparatul poate fi utilizat pentru tratamentul de întreținere inițială la pacienții cu astm persistent (apariție de zi cu zi a simptomelor sau utilizarea de zi cu zi a ventuze) dacă indicații pentru corticosteroizi și determinarea doza lor aproximativă.

Utilizarea mai frecventă a bronhodilatatoare de scurtă acțiune pentru ameliorarea simptomelor indică deteriorarea controlului bolii, in astfel de situatii, pacientul ar trebui să consultaţi un medic.

Deteriorare bruscă și progresivă a controlului de sindrom bronhospastice este o viata in pericol. În aceste situații, un medic este necesar pentru a monitoriza. Dacă utilizați o doză de Seretide^® asigura un control adecvat al bolii, posibil să aveți nevoie GCS suplimentarea, iar dacă agravare cauzată de o infecție, apoi prescrie antibiotice.

Din cauza riscului de exacerbare ar trebui să evite anularea bruscă a Seretide^®, doza trebuie redusă treptat, sub supraveghere medicală.

Atunci când se utilizează orice de corticosteroizi inhalatori pot dezvolta efecte sistemice (supresia glandelor suprarenale, întârzierea creșterii la copii și adolescenți, scăderea densității minerale osoase, cataractă și glaucom), în special în timpul utilizării prelungite la doze mari, Cu toate acestea, probabilitatea unor astfel de efecte este mult mai mic, decat tratamentul cu corticosteroizi pe cale orala forme. Având în vedere acest, doza de corticosteroizi inhalatori ar trebui titrat la cel mai mic, care menține un control efectiv.

În situații de urgență, de stres și de planificare trebuie să fie întotdeauna conștienți de posibilitatea de a supresia corticosuprarenalei și apariția nevoii de corticosteroizi.

Când resuscitare sau interventii chirurgicale necesita un grad de insuficiență suprarenală.

Unii pacienti pot prezenta o sensibilitate ridicată individual corticosteroizi inhalatori.

Datorită posibil insuficienta suprarenala ar trebui să fie o monitorizare deosebit de atentă și periodică a indicatorilor funcției corticosuprarenaliene, când un pacient este transferat, luând în GCS, pentru tratamentul fluticazonă propionat inhalare. La transferul pacientii care au primit corticosteroizi sistemici inhalarii terapie poate manifesta reacții alergice (de exemplu,, alergie nazala, eczemă), care suprimate anterior corticosteroizi sistemici. În astfel de situații, se recomandă efectuarea tratamentului simptomatic cu antihistaminice și / sau preparate topice (incl. SCS pentru uz local).

Eliminarea corticosteroizi sistemice la fluticasone propionat inhalat fundal ar trebui să fie treptat. Pacienții trebuie să poarte o carte, indicând, ele pot solicita GCS suplimentară sub diferite situații de stres.

Există rapoarte foarte rare de niveluri crescute de glucoza din sange, și ar trebui să fie amintit, atribuirea unei combinații de salmeterol cu ​​diabetici propionat de fluticazonă.

Utilizarea la Pediatrie

Se recomandă monitorizarea dinamicii creșterii copiilor, primesc tratament prelungit cu corticosteroizi inhalatori.

În prezent nu există date privind utilizarea Seretide^® în copii în vârstă de 4 an.

Monitorizarea parametrilor de laborator

La pacienții cu exacerbare acută de astm bronșic, Hipoxia este necesar să se controleze concentrația de potasiu din plasma sanguină.

Supradozaj

Simptomele: tremur, cefalee, tahicardie și, cauzată de acțiunea salmeterol; suprimarea temporară a axei hipotalamo-hipofizo-suprarenalian, datorită acțiunii de fluticazonă.

Atunci când prelungită prin inhalare Seretida^® în doze excesive poate opresiunii napochechnikov funcţii marcate. Există raportări rare de Stroke suprarenale acute, care apare mai ales la copii, primit Seretide^® la doze excesiv de ridicate pentru o lungă perioadă de timp (luni sau ani). Criza suprarenala acuta manifesta hipoglicemie, însoțită de confuzie și / sau convulsii. Situații, care poate servi ca un factor declanșator al crizei suprarenale acute, includ un prejudiciu, intervenție chirurgicală, infectie sau reducerea dozei rapidă este parte a Seretide^® fluticasone propionat.

Tratament: Simptomele, datorită acțiunii de salmeterol, ar trebui să se oprească introducerea unui antidot – cardioselective beta-blocante. Unde, atunci când doriți să anulați Seretide^® ca urmare a supradozajului incluse în sale salmeterola de compozitie, pacientul ar trebui să desemneze un înlocuitor adecvat GCS.

Simptomele, cauzată de acțiunea de fluticazonă propionat, de obicei, nu necesită asistență medicală de urgență, pentru că, în cele mai multe cazuri functia normala a glandelor suprarenale este restabilită în termen de câteva zile. În supradozajul cronic recomandă verificarea funcției de rezervă a cortexului adrenal.

Pentru a evita supradozajul, pacienții nu trebuie să utilizeze Seretide^® doze, poate depăși recomandat. Important este evaluarea periodică a eficienței terapiei și reducerea dozei de Seretide^® la un nivel minim, care asigură un control eficient al simptomelor.

Interacțiuni de droguri

Datorită riscului de bronhospasm ar trebui să evite folosirea selectivă şi beta-adrenoblocant beta-adrenoblokatorov cu excepţia, atunci când este cu adevărat necesar și justificat.

La aplicarea fluticazona propionat de inhalare în concentrația plasmatică este redus din cauza unei metabolism intens în “prima trecere” prin ficat sub influența CYP3A4 și clearance-ul sistemic mare. Din cauza acestei interacțiuni semnificative clinic care implica propionat de fluticazonă este puțin probabil.

Grijă trebuie să fie luate în timp ce aplicarea de inhibitori cunoscuți ai CYP3A4 și propionat de fluticazonă, deoarece în această situație poate crește conținutul ultimei plasmei.

Ritonavir (высокоактивный ингибитор изофермента CYP3A4) poate provoca o creștere semnificativă a concentrației de fluticazonă propionat în plasmă, astfel redus semnificativ concentrațiile de cortizol serice. Există rapoarte de interacțiuni medicamentoase semnificative clinic la pacienții, care a primit în același timp propionat de fluticazonă și ritonavir, care reflecta dezvoltarea sindromului Alice şi funcţii de napochechnikov opresiunii. Având în vedere acest, Evitați utilizarea simultană a propionat de fluticazonă și ritonavir, cu excepția, în cazul în care beneficiile potențiale ale terapiei combinate pentru pacient depășește riscul de efecte secundare sistemice ale corticosteroizilor.

Alți inhibitori ai CYP3A4 care provoacă neglijabilă (Eritromicină) și minor (ketoconazol) creșterea propionat de fluticazonă în plasmă, în care a redus aproape concentrația de cortizol seric. În ciuda acestui, se recomandă prudență la administrarea concomitentă a propionat de fluticazonă și inhibitori puternici ai CYP3A4 (de exemplu,, ketoconazol), întrucât în ​​astfel de combinații nu exclud probabilitatea creșterii concentrației de fluticazonă propionat în plasmă.

Împreună cu aplicaţia Seretidom^® derivați de xantină, SCS și diuretice crește riscul de hipokaliemie (în special la pacienții cu exacerbare acută de astm bronșic, în timpul hipoxie).

Împreună cu aplicaţia Seretidom^® Inhibitori MAO și antidepresive triciclice crește riscul de reacții adverse la sistemul cardiovascular.

Seretide^® compatibil cu kromoglicieva acid.

Condițiile de furnizare a farmaciilor

Medicamentul este eliberat în baza de prescriptie medicala.

Condiții și termeni

De droguri ar trebui să fie lăsat la îndemâna copiilor la sau peste 30 ° C; A nu se congela, nu expuneţi la lumina directă a soarelui. Termen de valabilitate – 2 an.