Escare

Descriere escare

Escare – înfrângere, care se dezvoltă pe piele și țesuturi, datorită presiunii puternice care îl înconjoară este de obicei în regiunea osului. Pielii și țesuturilor alimentarii cu sange necesar, oxigen și substanțe nutritive Substanțe. Când țesutul este comprimat pentru o perioadă prelungită – de la câteva ore până la câteva zile, fluxul de sange se poate opri, ceea ce duce la dezvoltarea de ulcere.

Cauzele escare

Răni presiune apar ca rezultat al ședere pe termen lung în poziția culcat pe spate sau șezând. Presiune lung oprește fluxul de sange la tesuturi, care sunt comprimate între zonele osoase și saltea, scaun, sau alt obiect. Fără oxigen si substante nutritive, tesutul incepe sa moara off.

Mai mulți factori contribuie la dezvoltarea de ulcere de presiune:

• Presiune – ulcere de presiune poate să apară ca rezultat al incapacitatea de a schimba situația. Persoanele cu mobilitate normală poate schimba în mod automat poziția, fără ezitare.
• Frecare de lenjerie poate afecta vasele mici de sange, că furnizează tesutul pielii;
• Dieta săracă;
• Umiditate – escare pot apărea ca urmare a transpirație, creșterea temperaturii (febră) sau de descărcare de gestiune de urina sau fecale;
• Obezitatea – greutate excesivă crește presiunea asupra pielii din jurul oaselor si articulatiilor.

Factori de risc

Factori, creste probabilitatea de escare:

• Liniște, fiind în pat sau un scaun;
• Pierderea sensibilității;
• Dieta săracă;
• Incontinenta urinara, sau scurgeri de urină sau fecale;
• Vârstă înaintată;
• Probleme medicale cronice sau complexe, ca:
  • Anemie;
  • Infecție;
  • Circulatie proasta;
  • Neuropatia;
  • Imbecilitate;
  • Rac;
  • Diabet;
  • Cursă;
  • Leziuni ale măduvei spinării sau paralizie;
• Fracturi osoase;
• Umflarea sau retenție de lichide;
• Piele uscata;
• Febră.

Simptomele de escare

Simptomele pot include leziuni de presiune:

• Amorțeală sau piele de țesut;
• Roșeață locală, căldură, sensibilitate sau umflarea;
• Culoarea roșiatică sau purpurie a pielii, adesea în osul;
• Durere sau mâncărime a pielii;
• Blistere, ulcere cutanate.

În cazul în care roșeață rămâne o jumătate de oră după, presiunea a fost întrerupt, piele, cel mai probabil să dispară. Pe zona înroșită poate dezvolta vezicule si ulceratii mici, il care se poate observa fluid. Rana se poate aprofunda și răspândi prin tesutului adipos si muschi la os. Zona bedsore poate răni grav. Rana se poate infecta, rândul său, roșu, umfla, au un miros neplacut, măcina. Dacă nu este tratată, infecția poate trece la decubit cangrena, otrăvirea sângelui, sau infecție a osului de sub el.

Diagnosticul de decubit

Doctorul întreabă despre simptomele si istoricul medical, și efectuează un examen fizic. El analizează, de asemenea ciuma, acordând o atenție la locația, formă, dimensiune, adâncime, și orice nișă sau cavitate.

Testele pot include:

• Cultura răni – Material de prelevare a probelor de la locul pacientului, pentru a verifica prezența bacteriilor;
• Teste de sange, pentru a verifica infectie si starea de aprovizionare de nutrienți;
• X-ray sau scanare osoasă, Daca infectia este suspectat de oase.

Tratamentul ulcerelor de presiune

Tratamentul are ca scop, pentru a scadea presiunea pe zona, vindeca prejudiciul, evita complicațiile și pentru a preveni viitoare escarelor. În multe cazuri, ingrijire adecvata va asigura dispariția escarelor.

Tratamentul include:

Poziționarea corectă a corpului

• Este necesar să se evite presiuni pe rană;
• Schimbare poziție cel puțin la fiecare două ore, în jurul ceasului;
• Este necesar să se asigure, că lenjeria de pat curată și fără riduri;
• Daca este necesar, aveți nevoie pentru a utiliza o saltea specială.

Sănătate

Este necesar pentru a curăța pielea contaminată după fiecare scaun și urinare, se spală cu apă caldă și săpun. De asemenea, trebuie să utilizați o loțiune specială recomandată de medic.

Ingrijirea plagilor

O asistenta medicala sau medicul va învăța pacientul, cum să aibă grijă de răni. Unele măsuri includ:

• Debridare, indepartarea de tesut mort, și aplicarea de bandaje;
• Nu poți pune orice ulcer;
• Este necesar să vă spălați-vă pe mâini înainte și după rănile tratarea;
• Este necesar pentru a curăța rana de fiecare data dupa schimbarea bandaj;
• Poate, aveți nevoie pentru a lua analgezice pentru o jumătate de oră sau o oră înainte de pansament.

Alimentația corectă

Trebuie să avem un regim alimentar echilibrat. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda vitamine, minerale, sau suplimente.

Chirurgie si alte proceduri

Medicul poate elimina chirurgical tesutul mort si face grefe de piele, daca este necesar. In unele situatii, electroterapie pot fi utilizate, pentru a stimula fluxul de sange si a promova vindecarea.

Prevenirea escarelor

Majoritatea ulcerelor de presiune pot fi prevenite. Tehnici includ:

• În cazul în care situația este necesar să facem următoarele:
  • Schimbă poziția în pat cel puțin la fiecare două ore, sau, scaun rulant, puțin o dată la o oră la. În cazul în care pacientul este capabil să se deplaseze independent, aveți nevoie pentru a schimba poziția de fiecare 15 minute;
  • Pentru a preveni frecarea, Nu ridicați bordura Mai multe 30 °. Noi trebuie să discute situația cu pat medicul, când, dacă acest lucru este contraindicată datorită riscului de dificultăți de respirație, sufocare, sau aspirațiile;
  • Atunci când într-o poziție culcat pe spate nu este recomandat pentru o lungă perioadă de timp să se întindă pe șold;
  • Trebuie să fie plasate între perna genunchi;
• Trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea saltea specială, destinat să reducă riscul escarelor;
• Este necesar să se utilizeze o perna speciala, atunci când sunt în scaun cu rotile;
• Este necesar de a purta tampoane speciale pentru a proteja pielea;
• Atunci când vă deplasați nevoia pacientului de a ridica, și trageți-;
• Puteți încerca să plaseze o cârpă moale în părțile corpului pentru a reduce frecarea;
• Este necesar pentru a menține pielea curată și uscată;
• Dacă există incontinenta, aveți nevoie pentru a utiliza crema de protectie pentru piele, care se va proteja de contactul cu urina sau scaun. Este necesar să se verifice frecvent pacientul, și să nu permită urina sau fecale rămâne pentru o perioadă lungă de timp;
• Ar trebui să fie verificate zilnic pentru prezența probleme ale pielii cu presiune;
• Menținerea nutritie buna.