Hipertensiune renală – tratamentul bolii. Simptome si prevenire a bolilor hipertensiunii renale

Hipertensiune renală – Ce este această boală? Hipertensiune renală este simptomatic (secundar) hipertensiune arterială, apoi, există persistente creşterea tensiunii arteriale niveluri, rezultate ca urmare a înfrângerii parenhima rinichi sau încălcări ale trunchiului fluxul de sânge din cauza patologii ale vaselor renale.

Incidenţa de această patologie este despre 7-10% dintre toate cazurile de hipertensiune arterială.

Hipertensiune renală – Cauze

Motivele pentru care dezvoltarea hipertensiunii renale pot fi diferite. Așa, parenhimatoznaja hipertensiune arterială se dezvoltă din cauza tesutului renal leziune natura difuze in astfel de boli ca pielonefrita, glomerulonefrita, gidronefroz, TB, boli de rinichi multichistică, nefropatie gravide, amiloidoz, glomeruloskleroz cu diabet zaharat, bolilor țesutului conjunctiv sistemica. Cauza hipertensiunii renale vasorenal este stenoza semnificativa hemodinamic (strângere) Arterelor renale, care se dezvoltă ca urmare a proceselor aterosclerotice, nespecifice aorto-arterita, fibromyshechnoj displazie, compresie mecanică a vaselor renale sau lor anomalii de dezvoltare. Acest lucru duce la alimentarea cu sânge a scăzut a clubockov de rinichi, care, la rândul său, contribuie la activarea a activităţii sistemului Renin-angiotensin-aldosteron, care ingusteaza vasele de sange prin eliberarea în sânge a substanţelor vazopressonyh. În afară de, gipoperfuzija rinichi Medulla reduce activitatea kallickrein-kininova şi prostaglandinovoj sisteme, în mod normal, care sunt responsabile şi de reducere a presiunii. Astfel, cerc vicios, şi hipertensiune arterială progreseaza rapid.

Simptomele hipertensiunii renale

Manifestările clinice ale hipertensiunii renale depinde de forma, natura de curenţi şi boli asociate. Atunci cand hipertensiunea renala parenhimatoznoj, dezvoltate pe fundal de Glomerulonefrita, pielonefrita, diabet zaharat, etc.. Simptomele tipice de boală care stau la baza. Acest lucru poate fi sete, slăbiciune generalizată, creşterea urinare, dureri în regiunea lombară, episoade ridica temperatura corpului, disurie. În afară de, plângeri comune în caz de hipertensiune renală sunt dureri de cap, amețeală, oboseală, dispnee, palpitații, disconfort în zona inimii, greață. Pacienţii, de asemenea, puteţi observa cresterea blood numere de presiune (mai ales diastolice) la independent sale de măsurare. Cu hipertensiune maligna bystroprogressirujushhee note în timpul insuficienţă renală, dureri de cap intense persistente, greață și vărsături.

Hipertensiune renală – Diagnostics

În diagnosticul hipertensiunii renale principalele criterii de diagnostic sunt creşterea tensiunii arteriale (diastolică din ce în ce) şi semne de înfrângerea parenhima sau vaselor rinichilor. În acest scop, următoarele metode de cercetare:

  • Analiză de sânge clinice generale;
  • analize biochimice sange (determinată de creşterea ureei, creatininei, Acid uric, precum şi glucoză-diabet);
  • Analiza generală de urină (modificari in densitatea urinei, glycosuria-diabet, leucociturie, bacteriuria-când pielonefrita, proteinurie si hematurie-când glomerulonefrite, etc.);
  • proba Rehberg (evaluare de filtrare a rinichilor);
  • studiu de renină concentrație activitate si aldosteron în sânge;
  • Ecografie a rinichilor;
  • descendent urografie;
  • dopplerograficheskoe studiu de arteră renală, angiografia (Arteriografia renala selectiva, aortography);
  • dinamic nefroscintigrafija;
  • spirala calculat, precum şi imagistica prin rezonanta magnetica;
  • Biopsie renală.

 

Hipertensiune renală – Clasificarea

In functie de cauzele, exista trei tipuri de hipertensiune renală:

  • renoparenhimatoznaja (în leziunile tesutului renal difuze);
  • renovasculară (renovasculară) -leziune primară a arterelor renale;
  • hipertensiune renală mixte (înfrângerea socetannoe în tumorile, nefroptoze, chisturi, Anomalii congenitale ale rinichilor).

În funcţie de caracterul de fluxul de hipertensiune renală pot fi benigne sau maligne.

Hipertensiune renală – Acţiunile pacientului

În cazul simptomelor descrise anterior ar trebui să consulte un specialist.

Tratamentul hipertensiunii arteriale renale

Selecţie de tactica terapeutica in caz de hipertensiune renală depinde de tipul şi natura de curenţi. Când tratamentul de gipertenziah renoparenhimatoznyh este destinat în primul rând principal boala terapie (pielo- sau Glomerulonefrita, Diabet, Boli sistemice ale ţesutului conjunctiv, etc.). Când nefroptoze efectua nefropeksiju, Stenoza renală arterelor-balon angioplastie şi stentare. Medicamente antihipertensive suplimentare (Antagonişti de β-adrenoreceptor, Inhibitori ai ECA, Antagonişti de calciu, etc.).

Hipertensiune renală – Complicațiile

Cel mai frecvent în hipertensiune renală dezvolta complicaţii, cum ar fi inima si rinichi insuficienţă, retinopatia si hemoragii în retina, accidente vasculare cerebrale.

Prevenirea hipertensiunii renale

Ca prevenirea acestei boli, se recomandă că în timp util diagnostica şi a începe tratarea altor patologii (endocrine, rinichi, Boli sistemice), şi menţine un stil de viaţă sănătos.