Alergie alimentară – Ce este această boală, Simptomele, prevenirea tratamentului

Alergia alimentară este o reacție patologică a organismului la un anumit aliment., bazate pe mecanisme imunologice.

În primul rând, vorbim despre producția de imunoglobuline E (IgE) - veverita, jucând un rol cheie în apariția manifestărilor alergice de la nivelul pielii și mucoaselor. IgE nu este întotdeauna implicată în procesul alergic, prin urmare izolat mediat de IgE, non-IgE mediate (de care sunt responsabile mecanismele celulare, de exemplu,, Limfocitele T) și reacții alergice mixte. Pentru a începe procesul alergic, este necesară expunerea la un alergen - o componentă alimentară, capabil să inducă producția de IgE sau să activeze o reacție alergică celulară. Alergenii sunt de obicei proteine ​​alimentare..

Simptome de alergii alimentare

Academia Europeană de Alergologie și Imunologie Clinică (EAACI) subdivide manifestările alergiei alimentare în funcţie de mecanism, care stau la baza. Alergia mediată de IgE poate apărea ca:

• sindrom de alergie la polen alimentar / sindrom alergic oral, care este însoțită de mâncărime și umflarea mucoasei bucale. Obișnuit, apare mai întâi la vârsta adultă și apoi depinde de anotimp;
• urticaria este o înroșire a pielii cu formarea de vezicule plat-ridicate, subiecte similare, ce se întâmplă după contactul cu urzicile, acea mâncărime;

• angioedemul este o umflare a feței, umflarea ascuțită a buzelor, limbă, zonele din jurul ochilor (o fotografie 2). Această afecțiune este periculoasă prin trecerea edemului la tractul respirator superior, dificultăți de respirație și de oprire. Angioedemul asociat cu alergii alimentare este adesea însoțit de urticarie.;

• rino-conjunctivită – curge nasul (rinită), lăcrimare, care poate fi cauzată de inhalarea proteinelor alimentare aerosolizate. Ca sindrom izolat, este rar și de obicei asociat cu alte simptome de alergie alimentară.;
• astmul bronșic asemănător rinoconjunctivitei, Rareori este o manifestare independentă a unei alergii alimentare.;
• set de simptome gastrointestinale (Soldat) destul de divers. Este o durere de stomac, greață, vărsături, diaree (diaree), mai rar constipatie. Ele sunt întotdeauna asociate cu consumul anumitor alimente.. Alergiile alimentare nu trebuie confundate cu intoleranța la lactoză, o afecțiune, asociat cu deficiența enzimei lactază în intestin. De asemenea, este important să distingem în timp util manifestările alergiilor alimentare de gastroenterita infecțioasă., de obicei însoțită de o creștere a temperaturii;
• anafilaxie - progresivă rapid, răspuns multisistem, care este independent de vârsta pacientului. Aceasta este o manifestare periculoasă a unei alergii alimentare sub formă de respirație șuierătoare ascuțită., dificultăţi de respiraţie, dificultăți de respirație, precum și o scădere rapidă a tensiunii arteriale, ducând la amețeli și pierderea cunoștinței (leșin);
• anafilaxie, stare legată de exerciții fizice, când apar manifestări de anafilaxie numai dacă după consumul unui alergen alimentar, omul se pune sub presiune fizică.

Alergia alimentară mediată non-IgE se dezvoltă adesea la sugari. Prin urmare, alergiile alimentare la copii sunt adesea însoțite de:

• proctită/proctocolită mucoase induse de proteine ​​alimentare, scaun sângeros;
• sindromul de enterocolită a proteinelor alimentare, care se caracterizează prin vărsături, diaree, deficiență de creștere, tembelism, scăderea tensiunii arteriale la câteva ore după masă.

Cu expunerea simultană la IgE și mecanisme celulare, simptomele includ:

• eczeme atopice / dermatită, care este o erupție cutanată de orice natură și localizare. În 30-40% copii, eczema atopică și dermatita devin moderate sau severe;
• tulburările eozinofile ale tractului gastrointestinal sunt însoțite de leziuni ale oricărei părți a tractului gastrointestinal din esofag (esofagită eozinofilă) la colon (colita eozinofilă).

Vorbind despre frecvența simptomelor, alergia alimentară la sugari în varianta clasică este însoțită de dermatită sau simptome de la nivelul tractului gastrointestinal. Alergiile alimentare la copiii mai mari sunt foarte diverse în manifestările lor.. Alergiile alimentare la copii (nu un copil) adesea asociat cu astm bronșic și rinoconjunctivită. La adulți, pot apărea oricare dintre sindroamele de mai sus și combinațiile lor..

Pacienți cu anafilaxie, astm bronșic sever, luând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), exerciții fizice după masă, care suferă de boli infecțioase,au un risc mai mare de reacții alergice severe, decât alți pacienți.

Cauzele alergiilor alimentare

Debutul alergiilor alimentare și primele simptome apar de obicei în copilărie. Persoană, suferind de alte boli alergice sau având rude apropiate, care au alergii, prezintă un risc crescut de alergii alimentare. În încălcarea răspunsului sistemului imunitar la ingestia de alimente, ereditatea joacă un rol semnificativ.. Printre factorii de, contribuind la alergii alimentare, numită și deficit de vitamina D.

Nu trebuie să mănânci niciun aliment pentru a dezvolta o alergie alimentară.. Reacția se poate dezvolta prin inhalarea microparticulelor sau prin contactul cu pielea. O reacție alergică nu apare atunci când întâlniți prima dată un alergen.. Sensibilizarea necesară – punct, în timpul căreia se formează o sensibilitate crescută a organismului la componenta alimentară. Există o ipoteză, ceea ce sugerează, că sensibilizarea alergică alimentară se produce prin sensibilizarea pielii la doze mici.

Alergiile alimentare pot fi declanșate de absolut orice componentă a alimentelor., dintre care cel mai comun: diverse tipuri de nuci (mai ales alune), puls, Peste si fructe de mare (crevetă, stridii, crustacee), ouă, cereale (grâu, orz), soia, lapte de vacă, miere, ciocolată, niste fructe (cel mai adesea citrice și kiwi) si legume. Se crede de asemenea, că consumul de alcool crește nivelul IgE și declanșează reacții alergice. Există o opinie, că aditivii alimentari și potențiatorii de aromă pot provoca alergii alimentare, precum glutamatul monosodic, metabisulfit, tartrazina, cu toate acestea, reacția la aceste substanțe este izolată într-un grup separat de boli..

Diagnostic de alergie alimentara

Primul pas este colectarea datelor pacientului. (momentul debutului și natura simptomelor joacă un rol important, prezența altor alergopatologie și informații despre bolile rudelor apropiate, la copii, este important să se evalueze indicatorii dezvoltării lor fizice și psihice). Pentru a identifica alergenul, alergic, poate fi efectuată: teste cutanate sau așa-numitele teste prick. Pentru a face acest lucru, diverși alergeni în formă lichidă sunt aplicați pe piele în zona antebrațului sau a spatelui.. În continuare, pielea de la locul aplicării este străpunsă și este analizată reacția organismului. (foto.3). O altă modalitate este de a determina IgE serică specifică, De ce se face un test de sânge?. mostre, testarea răspunsului organismului la un alergen, trebuie efectuată în secții specializate din cauza posibilei dezvoltări a unei reacții anafilactice!

Dieta de eliminare este o altă modalitate de a găsi acea componentă specifică, care provoacă alergii alimentare. În acest caz, se recomandă eliminarea treptată a anumitor produse, urmată de evaluarea clinică și de laborator a răspunsului organismului pe tot parcursul 2-4 săptămâni. Dacă rezultatul dietei de eliminare este o îmbunătățire semnificativă a simptomelor, ar trebui continuat până când, până când se efectuează un test provocator pentru confirmarea diagnosticului.

Endoscopia cu biopsie este utilizată în cazul manifestărilor gastrointestinale pentru a exclude alte gastroenteropatologie, inclusiv boala celiacă, şi de asemenea pentru a confirma esofagita eozinofilă. Ca metodă auxiliară, dacă este necesar, se efectuează o ecografie a organelor abdominale..

Hemoleucograma completă necesară: poate detecta o creștere a numărului de eozinofile, cu toate acestea, acest indicator nu este specific.

Tratamentul alergiilor alimentare

Tratamentul include măsuri terapeutice pe termen scurt pentru controlul reacțiilor acute, precum și strategii pe termen lung pentru a minimiza riscul unor reacții ulterioare. Acesta din urmă se realizează prin dietă, precum și învățarea pacienților cum să, pentru a evita contactul cu alergenii.

Folosit pentru a controla simptomele:

• antihistaminice (suprastin, loratadina, desloratadină, cetirizină, de ex.. comprimate);
• stabilizatori de mastocite (cromolyn);
• glucocorticoizi pentru tratamentul esofagitei eozinofile;
• adrenalina, care se administrează în timpul anafilaxiei pentru ameliorarea scăderii tensiunii arteriale, ameninţător de viaţă.

Principalul tratament este o dietă de eliminare., adică respingerea produsului., care conțin un alergen. Pacientii, la o dietă de eliminare pe termen lung, ar trebui să consulte un nutriționist în mod regulat, cunoștințe despre alergiile alimentare, iar copiii trebuie monitorizați pentru creștere.

Există câteva metode de desensibilizare, când pacientului i se cere să elimine complet produsul alergen pentru o perioadă, și apoi utilizați-l într-o cantitate mică cu o creștere constantă a dozei.

Imunoterapia specifică alergenilor alimentari pentru alergia alimentară primară este o abordare promițătoare a tratamentului imunomodulator., dar este asociată cu riscul de reacții adverse, inclusiv anafilaxie; prin urmare, nu este recomandat în prezent pentru uz clinic de rutină. Pentru pacienții cu simptome respiratorii sau alte simptome de alergie la alergeni inhalați, care poate provoca, de asemenea, alergii alimentare încrucișate, imunoterapia specifică este recomandată doar pentru tratamentul simptomelor respiratorii.

Prevenirea alergii alimentare

Sunt cunoscute puține modalități fiabile de a preveni alergiile alimentare.. Cu toate acestea, introducerea timpurie a arahidelor (îmbătrânit în jur 6 luni, dar nu înainte 4 luni), și, probabil, albus de ou, cu utilizarea lor regulată ulterioară reduce șansele de alergii alimentare la copii, care prezintă un risc ridicat de a dezvolta alergii. Nu sunt recomandate medicamente pentru prevenirea alergiilor alimentare..