Colecistita acuta – tratamentul bolii. Simptomelor şi prevenirea colecistită acută de boală

Colecistita acuta – Ce este această boală? Colecistita acuta este un proces inflamator nespecific, în creştere în pereţii vezicii biliare, cele mai multe ori din cauza încălcare a pasajului biliar (adica sa scurgerea).

În Marea majoritate a (la 95% cazuri) colecistita acuta se dezvolta ca o complicatie de litiază biliară şi în 60% cazuri au origine bacteriană. Această boală suferă adesea de femei (în 3 ori mai frecvent decat barbatii). În structura de patologia chirurgicală acută a abdomenului colecistita acuta este de aproximativ 15%.

Colecistita acuta – Cauze

Cauzele de colecistită acută include următoarele:

• deteriorarea pereților pietrelor vezicii biliare, precum şi obstrucţie a biliare (colecistita kal'kuljoznyj, litiază biliară);
• Infecția bacteriană a bilei (colecistita bacteriene, cauzate de Streptococcus mutans, stafilococi, klebsiellami, Clostridia, e. coli sau alţi agenţi patogeni);
• Colecistita enzimatica, care este tipul patologic de enzime, produs de pancreas, în vezica biliară;
• Hipertensiune arterială în tractul biliar (Când strikture Terminal bilă conductă, one-offs mici şi holecistoholangity);
• factor alimentar (dieta în formă de mancatul in exces, o cantitate mare de alimente picante şi graşi în dieta);
• Alte boli ale sistemului digestiv (gastrita cronica antrali şi gipoacidnyj gastrita din cauza riscul crescut de pătrunderea florei patogene în vezică biliară în condiţiile ahilii);
• încălcarea proprietăților reologice ale sângelui și ischemia locală a mucoasei vezicii biliare;
• stări de imunodeficiență;
• vasculita (în lupusul eritematos sistemic, uzelkovom periarteriite, etc.);
• conditii severe, inclusiv şoc (operaţiuni majore, arsuri, sepsis).

Simptomele de colecistita acuta

Principala caracteristică clinice de acută colici biliare colecistita acuta este dureri intense în dreapta hypochondrium, epigastrium, irradiirujushhaja sub omoplat, în umărul drept, clavicula. Atac colici biliare apare adesea în fundal văzându-se erori in dieta, Asta este, la urma consumatoare de cantităţi mari de gras, alimente picante, alcool, sau pe fondul de stres emoţional puternic. De asemenea, tipic de aspectul de greaţă, gust amar în gură şi vărsături cu aditivi de bilă. Poate creşte temperatura corpului (cel mai adesea, la numerele de subfebril'nyh). Când obstrucţiei canalului biliar comun pot provoca ikterichnosti (zheltushnosti) scleras şi a pielii. Limba în acest uscat, acoperit.

Colecistita acuta – Diagnostics

Când inspectaţi gastrojenterologom identifica specifice pozitive (patognomonichnye) Simptomele de Kera (durere in dreapta podreberie la palpare profunda), Grekova-Ortner (durere in dreapta podreberie, cu pokolachivanii pe dreapta coaste arc marginea de palmier), Murphy (incapacitatea de a respira la palpare profunda în podreberie dreapta din cauza durerii), Obraztsova (prin palpare pentru inhalarea durerea creşte) şi George-Eduard (palpare dureros în muşchiul sternocleidomastoidian drept câmp).

Metode de diagnosticare de laborator şi instrumentale, folosit in colecistita acuta:

• test de sânge clinic general (nespecifice semne de inflamatie sunt crescute ESR, Leucocitoză cu shift stânga);
• · Chimia sângelui (bilirubinemiei, desproteinemia, creșterea transaminazelor hepatice, amilaza);
• Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale (Dublu contururile şi îngroşare a peretelui vezicii biliare, tensiune bule sub senzorul ULTRASONIC, precum şi extinderea posibil a canalelor biliare);
• · CT scan (pentru diagnosticul diferențial în cazuri complexe);
• colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (un studiu detaliat al biliare ERCP metoda endoscopica).

Colecistita acuta – Clasificarea

Colecistita acuta sunt clasificate după cum urmează::

• colecistită acută calculoasă (85-95% cazuri);
• acută acută (acalculous) colecistita.

Prin natura procesului inflamator emit kataral'nuju şi distructive (purulente) forme de colecistita acuta. Cele mai recente, in schimb, poate fi flegmonoznoj, flegmonozno-peptic ulcer, Pyoderma şi sale în funcţie de faza a fluxului procesului inflamator.

Colecistita acuta – Acţiunile pacientului

Dacă aveţi simptome, similar mai sus, Este recomandat să caute imediat asistenţă specializată în instituţie medicală.

Tratamentul colecistita acuta

Când această boală toţi pacienţii supuse spitalizare de urgenţă în spital chirurgicale. Pre-spital tratamentul este administrat de spazmoliticescoy amestec (2 ml 2% clorhidrat de papaverină, 2 ml 2% No-shpa, 1 ml 0,1% sulfat de atropină, 2 ml 0,2% platifillina gidrotartrata). Petrece detoxicare terapie şi antibacterian în caz o colecistita infectate. In cazurile grave, chirurgia poate fi necesară (holecistotomija, colecistectomia).

Colecistita acuta – Complicațiile

Colecistită acută în absenţa tratamentului adecvat pot transforma cronice, Complicaţiile pot apărea sub formă de perforare vezicii biliare, hepatită, gangrena vezicii biliare, Sepsis, pancreatită.

Prevenirea colecistită acută

Baza de prevenirea colecistită este alimentaţia raţională, limita de alcool, precum şi exercitarea moderată.