variola maimuțelor 2022 – Ce este asta, Simptomele, diagnosticare, tratamentul bolii – Riscul variolei maimuțelor

Fapte cheie despre variola maimuțelor

• Virusul variolei maimuțelor este transmis în principal la oameni de la animalele sălbatice., precum rozătoarele și primatele. Distribuția sa secundară prin transmitere de la om la om este limitată..
• Variola maimuță este o boală zoonotică virală rară., care apare, în primul rând, în zone îndepărtate din Africa Centrală și de Vest, situat în apropierea pădurilor tropicale.
• Nu există un tratament sau vaccin specific pentru variola maimuței., cu toate acestea, vaccinarea prealabilă împotriva variolei asigură, de asemenea, prevenirea foarte eficientă a variolei maimuțelor.

Virusul Monkeypox aparține genului Orthopoxvirus din familia Poxviridae..

Variola maimuță este o boală zoonotică virală rară. (adică. boală, transmisă la om de la animale), ale căror simptome la om sunt similare cu cele, observat în trecut la pacienţii cu variolă, totuși mai puțin gravă. După eradicarea variolei în 1980 an și încetarea ulterioară a utilizării vaccinurilor împotriva variolei, variola maimuță a ieșit pe primul loc în ceea ce privește patogenitatea umană, printre alte ortopoxvirusuri. Cazurile de variola maimuțelor apar încă sporadic în anumite părți ale Africii, unde predomină pădurile tropicale.

Focare de variolă maimuță

Variola maimuță printre oameni a fost identificată pentru prima dată în 1970 an în Republica Democratică Congo (la vremea cunoscută sub numele de Zair) la un băieţel de 9 ani din zonă, unde variola a fost eradicată 1968 an. De atunci, cele mai multe cazuri au fost raportate în zonele rurale din pădurile tropicale din Bazinul Congo și Africa de Vest., mai ales în Republica Democratică Congo, unde boala este considerată endemică. IN 1996-1997 gg. Republica Democratică Congo a cunoscut un focar major al bolii.

primăvară 2003 cazuri confirmate de infecție cu variola maimuțelor au fost raportate în regiunea Midwest a Statelor Unite ale Americii. Acesta a fost primul caz raportat de boală în afara continentului african.. S-a găsit, că majoritatea cazurilor au avut contact cu câini de prerie domestici, care au fost infectați cu rozătoare, importate din Africa.

Au fost raportate cazuri sporadice de variola a maimuțelor în multe țări din vestul și centrul Africii., iar pe măsură ce gradul de conștientizare a bolii crește, crește și numărul de cazuri diagnosticate. DIN 1970 g. au fost raportate cazuri de infecție la om cu variola maimuțelor în 10 țările africane: Republica Democrata din Congo, Republica Congo, Camerun, Republica Centrafricană, Nigeria, coasta de Fildes, Liberia, Sierra Leone, Gabon și Sudanul de Sud. IN 2017 g. Nigeria a găzduit ultimul focar cunoscut al bolii, primul din 40 cazul tau in aceasta tara.

Transmiterea variolei maimuțelor

Infecția în cazurile index apare ca urmare a contactului direct cu sângele, fluide biologice, precum și pielea sau mucoasele afectate ale animalelor infectate. În Africa, infecțiile umane au fost documentate din manipularea maimuțelor infectate, șobolani și veverițe gambiene, în timp ce rozătoarele sunt rezervorul probabil al virusului. Un posibil factor de risc este consumul de carne de la animale infectate fără un tratament termic adecvat..

transmisie secundară, sau transmitere de la persoană la persoană, apare ca urmare a contactului apropiat cu secrețiile infectate din tractul respirator, leziuni cutanate ale unei persoane infectate sau cu obiecte, fluide sau materiale biologice contaminate din leziunile unei persoane bolnave.

Transmiterea infecției are loc în principal prin picături în aer cu contact personal prelungit., ceea ce îi pune pe membrii familiei persoanei cu boala acută la cel mai mare risc de infectare. Transmiterea poate avea loc și prin inoculare sau prin placentă. (variola maimuță congenitală). Până în prezent, nu există nicio dovadă, că numai transmiterea de la om la om este suficientă pentru a menține infecția cu variola a maimuței în populația umană.

Studii recente pe animale folosind modelul variolei maimuțelor la câini de prerie și oameni au identificat două grupuri monofiletice diferite ale virusului - Bazinul Congo și Africa de Vest, in acelasi timp se stabileste, că primul grup este mai virulent.

Semne și simptome ale variolei maimuțelor

Perioadă de incubație (perioada de timp de la infecție până la apariția simptomelor) variola maimuțelor variază de obicei de la 6 la 16 zi, dar poate varia de la 5 la 21 zi.

Infecția poate fi împărțită în două perioade:

• perioada de invazie (0-5 zi), care se caracterizează prin febră, Dureri de cap puternice, Limfadenopatie (hyperadenosis), dureri de spate, mialgie (dureri musculare) si astenie severa (slăbiciune);
• perioada de erupții cutanate (prin 1-3 zile de la debutul febrei), când apar diferite stadii de erupții cutanate, care adesea apar mai întâi pe față și apoi se răspândesc în alte părți ale corpului. Cel mai adesea apar pe față. (în 95% cazuri), precum și pe palme și tălpi ( în 75% cazuri). Erupțiile trec prin mai multe etape de dezvoltare - de la maculopapule (leziuni cutanate pe bază plană) la vezicule (vezicule mici umplute cu lichid) și pustule, care sunt despre 10 zilele sunt acoperite cu cruste. Poate dura până la trei săptămâni pentru ca crustele să dispară complet..

Numărul de leziuni ale pielii variază de la câteva la câteva mii.. Ele apar pe membranele mucoasei cavității bucale (în 70% cazuri), genitaliyah (30%), cât şi asupra conjunctivei (lea) (20%) si cornee (globul ocular).

Unii pacienți dezvoltă limfadenopatie severă înainte de apariția erupției cutanate. (hyperadenosis), care deosebește variola maimuțelor de alte boli similare.

Variola maimuță este de obicei o boală autolimitată., ale căror simptome persistă de la 14 la 21 zi. Cazurile severe sunt cele mai frecvente în rândul copiilor și sunt legate de gradul de expunere la virus., starea de sănătate a pacientului și severitatea complicațiilor.

Oameni, locuind în sau în apropierea zonelor împădurite, pot fi afectate indirect sau slab de animalele infectate, ceea ce poate duce la dezvoltarea subclinicilor (asimptomatică) infecție.

Mortalitatea variază foarte mult în funcție de epidemie, dar în cazurile documentate a fost mai mică decât 10%. Cele mai multe decese au loc în rândul copiilor mici. În general, grupurile de vârstă mai mici pot fi mai susceptibile la boala variola maimuțelor.

Diagnosticul variolei maimuțelor

În diagnosticul diferenţial clinic, ar trebui luată în considerare posibilitatea altor boli, însoțită de erupții cutanate, precum variola (chiar dacă, că boala a fost complet eradicată), permite vetryanaya, kor, infecții bacteriene ale pielii, scabie, sifilis și alergie la medicamente. Limfadenopatia în stadiul prodromal al bolii poate servi ca semn clinic, diferențierea variola maimuțelor de variola.

Diagnosticul final se poate face doar pe baza rezultatelor diagnosticelor de laborator din institutiile specializate., unde acest lucru necesită efectuarea unui număr de teste specifice pentru a detecta virusul. Dacă se suspectează variola maimuței, lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să preleveze corect pacientul (cm. de mai jos) și, respectand conditiile corespunzatoare, transportul probelor la laborator, capabil de a diagnostica.

Cel mai bine este să luați mostre din zonele afectate ale corpului - pete de exsudat sau crustă. Acestea trebuie păstrate uscate, eprubete sterile (și nu într-un mediu special pentru transportul materialelor virale), pus la frigider. Se pot folosi probe de sânge sau ser, cu toate acestea, analiza lor adesea nu oferă o concluzie definitivă din cauza duratei scurte a viremiei și a momentului suboptim al prelevării..

Pentru interpretarea rezultatului, este foarte important, ca informațiile despre pacient să fie furnizate împreună cu eșantionul, inclusiv:

• și) data aproximativa, când temperatura a crescut;
• b) data apariției erupției cutanate;
• c) data probei;
• d) stadiul actual al bolii (stadiul de dezvoltare erupție cutanată);
• și) vârsta pacientului.

variola maimuțelor – tratament si vaccinare

Nu există tratamente sau vaccinuri specifice pentru variola maimuțelor, cu toate acestea, focarele de boală sunt gestionabile. Vaccinarea împotriva variolei a fost eficientă în prevenirea variolei maimuțelor în trecut. 85%, cu toate acestea, odată cu eradicarea variolei la nivel mondial, acest vaccin nu mai este disponibil pentru populația generală. Cu toate acestea, antecedentele de vaccinare împotriva variolei pot contribui la o evoluție mai puțin severă a bolii.

Purtători naturali ai virusului variolei maimuțelor

Infecția cu variola a maimuței găsită la multe specii de animale din Africa, precum veveritele dungate, veverițe de copac, șobolani gambieni, șoareci în dungi, selevinia si primatele. Istoria naturală a virusului rămâne neclară, și sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina rezervorul exact al virusului variolei maimuțelor și mecanismul său de întreținere în natură..

Se crede, că în SUA virusul a fost transmis de la animale africane la unele specii sensibile de animale non-africane (ca un câine de prerie) ca urmare a rezidenţei acestor animale în zona comună.

Prevenirea variolei maimuțelor

Reducerea riscului de infecție la om

În timpul focarelor de variola maimuței, contactul apropiat cu alți pacienți este cel mai semnificativ factor de risc pentru infecția cu virusul variolei maimuței. În absența unui tratament și vaccinuri specifice, singura modalitate de a reduce infecțiile umane este conștientizarea factorilor de risc și educarea publicului cu privire la măsurile de luat., care pot fi luate pentru a limita expunerea la virus. Măsurile de supraveghere și detectarea rapidă a cazurilor noi sunt esențiale pentru controlul focarelor.

Atunci când se desfășoară educație pentru sănătate în rândul populației, o atenție deosebită trebuie acordată următorilor factori de risc:

• Reducerea riscului de transmitere de la animal la om. Ar trebui îndreptate eforturile de prevenire a transmiterii în zonele endemice, În primul rând, pentru a exclude orice contact cu rozătoare și primate și, În al doilea rând, pentru a limita contactul direct cu sângele și carnea, inclusiv necesitatea unui tratament termic amănunțit al produselor de origine animală înainte de consum. La manipularea animalelor bolnave sau a țesuturilor lor infectate, În timpul sacrificării animalelor trebuie purtate mănuși și alte îmbrăcăminte de protecție adecvată.
• Reducerea riscului de transmitere de la om la om. Evitați contactul fizic apropiat cu oamenii, variola maimuță infectată. Când îngrijiți persoanele bolnave, purtați mănuși și folosiți echipament de protecție.. Mâinile trebuie spălate în mod regulat după îngrijirea persoanelor bolnave sau după vizitarea unor astfel de persoane.. Pacienții sunt sfătuiți să se izoleze sau acasă, sau într-o unitate medicală.

Controlul variolei maimuțelor în mediul medical

Profesiei medicale, îngrijirea pacienților cu infecție suspectată sau confirmată cu virusul variolei maimuțelor sau manipularea specimenelor, luate de la acești pacienți., ar trebui să ia măsuri de precauție standard pentru controlul infecțiilor.

Lucrători și oameni medicali, având contact cu bolnavii de variola a maimuțelor sau specimene prelevate de la aceștia, contactați autoritățile naționale de sănătate pentru a lua în considerare vaccinarea împotriva variolei. Cu toate acestea, persoanele cu sistemul imunitar slăbit nu ar trebui să fie vaccinate împotriva variolei folosind vaccinuri mai vechi..

Manipularea probelor, luate de la oameni și animale suspectate de a fi infectate cu virusul variolei maimuțelor, trebuie efectuate de personal special instruit în laboratoare echipate corespunzător. La transportul specimenelor prelevate de la pacienti, acestea ar trebui să fie plasate într-un recipient sigur și să respecte regulile de manipulare a materialelor infecțioase.

Preveniți răspândirea în continuare a variolei maimuțelor prin comerțul cu animale
Restricţionarea sau interzicerea mişcării micilor mamifere sau maimuţe africane ar putea fi eficientă în limitarea răspândirii virusului în afara Africii.

Animalele captive nu trebuie vaccinate împotriva variolei. Cu toate acestea, animalele potențial infectate trebuie izolate de alte animale și puse imediat în carantină.. Orice animale, care este posibil să fi avut contact cu un animal infectat, trebuie pus în carantină și monitorizat pentru simptome de variola maimuțelor în interior 30 zi.

Răspunsul OMS la variola maimuțelor

OMS ajută statele membre în supraveghere, pregătirea și controlul focarelor în țări, maimuțe variole.