Virusul Monkeypox aparține genului Orthopoxvirus din familia Poxviridae..
Variola maimuță este o boală zoonotică virală rară. (adică. boală, transmisă la om de la animale), ale căror simptome la om sunt similare cu cele, observat în trecut la pacienţii cu variolă, totuși mai puțin gravă. După eradicarea variolei în 1980 an și încetarea ulterioară a utilizării vaccinurilor împotriva variolei, variola maimuță a ieșit pe primul loc în ceea ce privește patogenitatea umană, printre alte ortopoxvirusuri. Cazurile de variola maimuțelor apar încă sporadic în anumite părți ale Africii, unde predomină pădurile tropicale.
Variola maimuță printre oameni a fost identificată pentru prima dată în 1970 an în Republica Democratică Congo (la vremea cunoscută sub numele de Zair) la un băieţel de 9 ani din zonă, unde variola a fost eradicată 1968 an. De atunci, cele mai multe cazuri au fost raportate în zonele rurale din pădurile tropicale din Bazinul Congo și Africa de Vest., mai ales în Republica Democratică Congo, unde boala este considerată endemică. IN 1996-1997 gg. Republica Democratică Congo a cunoscut un focar major al bolii.
primăvară 2003 cazuri confirmate de infecție cu variola maimuțelor au fost raportate în regiunea Midwest a Statelor Unite ale Americii. Acesta a fost primul caz raportat de boală în afara continentului african.. S-a găsit, că majoritatea cazurilor au avut contact cu câini de prerie domestici, care au fost infectați cu rozătoare, importate din Africa.
Au fost raportate cazuri sporadice de variola a maimuțelor în multe țări din vestul și centrul Africii., iar pe măsură ce gradul de conștientizare a bolii crește, crește și numărul de cazuri diagnosticate. DIN 1970 g. au fost raportate cazuri de infecție la om cu variola maimuțelor în 10 țările africane: Republica Democrata din Congo, Republica Congo, Camerun, Republica Centrafricană, Nigeria, coasta de Fildes, Liberia, Sierra Leone, Gabon și Sudanul de Sud. IN 2017 g. Nigeria a găzduit ultimul focar cunoscut al bolii, primul din 40 cazul tau in aceasta tara.
Infecția în cazurile index apare ca urmare a contactului direct cu sângele, fluide biologice, precum și pielea sau mucoasele afectate ale animalelor infectate. În Africa, infecțiile umane au fost documentate din manipularea maimuțelor infectate, șobolani și veverițe gambiene, în timp ce rozătoarele sunt rezervorul probabil al virusului. Un posibil factor de risc este consumul de carne de la animale infectate fără un tratament termic adecvat..
transmisie secundară, sau transmitere de la persoană la persoană, apare ca urmare a contactului apropiat cu secrețiile infectate din tractul respirator, leziuni cutanate ale unei persoane infectate sau cu obiecte, fluide sau materiale biologice contaminate din leziunile unei persoane bolnave.
Transmiterea infecției are loc în principal prin picături în aer cu contact personal prelungit., ceea ce îi pune pe membrii familiei persoanei cu boala acută la cel mai mare risc de infectare. Transmiterea poate avea loc și prin inoculare sau prin placentă. (variola maimuță congenitală). Până în prezent, nu există nicio dovadă, că numai transmiterea de la om la om este suficientă pentru a menține infecția cu variola a maimuței în populația umană.
Studii recente pe animale folosind modelul variolei maimuțelor la câini de prerie și oameni au identificat două grupuri monofiletice diferite ale virusului - Bazinul Congo și Africa de Vest, in acelasi timp se stabileste, că primul grup este mai virulent.
Perioadă de incubație (perioada de timp de la infecție până la apariția simptomelor) variola maimuțelor variază de obicei de la 6 la 16 zi, dar poate varia de la 5 la 21 zi.
Infecția poate fi împărțită în două perioade:
Numărul de leziuni ale pielii variază de la câteva la câteva mii.. Ele apar pe membranele mucoasei cavității bucale (în 70% cazuri), genitaliyah (30%), cât şi asupra conjunctivei (lea) (20%) si cornee (globul ocular).
Unii pacienți dezvoltă limfadenopatie severă înainte de apariția erupției cutanate. (hyperadenosis), care deosebește variola maimuțelor de alte boli similare.
Variola maimuță este de obicei o boală autolimitată., ale căror simptome persistă de la 14 la 21 zi. Cazurile severe sunt cele mai frecvente în rândul copiilor și sunt legate de gradul de expunere la virus., starea de sănătate a pacientului și severitatea complicațiilor.
Oameni, locuind în sau în apropierea zonelor împădurite, pot fi afectate indirect sau slab de animalele infectate, ceea ce poate duce la dezvoltarea subclinicilor (asimptomatică) infecție.
Mortalitatea variază foarte mult în funcție de epidemie, dar în cazurile documentate a fost mai mică decât 10%. Cele mai multe decese au loc în rândul copiilor mici. În general, grupurile de vârstă mai mici pot fi mai susceptibile la boala variola maimuțelor.
În diagnosticul diferenţial clinic, ar trebui luată în considerare posibilitatea altor boli, însoțită de erupții cutanate, precum variola (chiar dacă, că boala a fost complet eradicată), permite vetryanaya, kor, infecții bacteriene ale pielii, scabie, sifilis și alergie la medicamente. Limfadenopatia în stadiul prodromal al bolii poate servi ca semn clinic, diferențierea variola maimuțelor de variola.
Diagnosticul final se poate face doar pe baza rezultatelor diagnosticelor de laborator din institutiile specializate., unde acest lucru necesită efectuarea unui număr de teste specifice pentru a detecta virusul. Dacă se suspectează variola maimuței, lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să preleveze corect pacientul (cm. de mai jos) și, respectand conditiile corespunzatoare, transportul probelor la laborator, capabil de a diagnostica.
Cel mai bine este să luați mostre din zonele afectate ale corpului - pete de exsudat sau crustă. Acestea trebuie păstrate uscate, eprubete sterile (și nu într-un mediu special pentru transportul materialelor virale), pus la frigider. Se pot folosi probe de sânge sau ser, cu toate acestea, analiza lor adesea nu oferă o concluzie definitivă din cauza duratei scurte a viremiei și a momentului suboptim al prelevării..
Pentru interpretarea rezultatului, este foarte important, ca informațiile despre pacient să fie furnizate împreună cu eșantionul, inclusiv:
Nu există tratamente sau vaccinuri specifice pentru variola maimuțelor, cu toate acestea, focarele de boală sunt gestionabile. Vaccinarea împotriva variolei a fost eficientă în prevenirea variolei maimuțelor în trecut. 85%, cu toate acestea, odată cu eradicarea variolei la nivel mondial, acest vaccin nu mai este disponibil pentru populația generală. Cu toate acestea, antecedentele de vaccinare împotriva variolei pot contribui la o evoluție mai puțin severă a bolii.
Infecția cu variola a maimuței găsită la multe specii de animale din Africa, precum veveritele dungate, veverițe de copac, șobolani gambieni, șoareci în dungi, selevinia si primatele. Istoria naturală a virusului rămâne neclară, și sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina rezervorul exact al virusului variolei maimuțelor și mecanismul său de întreținere în natură..
Se crede, că în SUA virusul a fost transmis de la animale africane la unele specii sensibile de animale non-africane (ca un câine de prerie) ca urmare a rezidenţei acestor animale în zona comună.
În timpul focarelor de variola maimuței, contactul apropiat cu alți pacienți este cel mai semnificativ factor de risc pentru infecția cu virusul variolei maimuței. În absența unui tratament și vaccinuri specifice, singura modalitate de a reduce infecțiile umane este conștientizarea factorilor de risc și educarea publicului cu privire la măsurile de luat., care pot fi luate pentru a limita expunerea la virus. Măsurile de supraveghere și detectarea rapidă a cazurilor noi sunt esențiale pentru controlul focarelor.
Atunci când se desfășoară educație pentru sănătate în rândul populației, o atenție deosebită trebuie acordată următorilor factori de risc:
Profesiei medicale, îngrijirea pacienților cu infecție suspectată sau confirmată cu virusul variolei maimuțelor sau manipularea specimenelor, luate de la acești pacienți., ar trebui să ia măsuri de precauție standard pentru controlul infecțiilor.
Lucrători și oameni medicali, având contact cu bolnavii de variola a maimuțelor sau specimene prelevate de la aceștia, contactați autoritățile naționale de sănătate pentru a lua în considerare vaccinarea împotriva variolei. Cu toate acestea, persoanele cu sistemul imunitar slăbit nu ar trebui să fie vaccinate împotriva variolei folosind vaccinuri mai vechi..
Manipularea probelor, luate de la oameni și animale suspectate de a fi infectate cu virusul variolei maimuțelor, trebuie efectuate de personal special instruit în laboratoare echipate corespunzător. La transportul specimenelor prelevate de la pacienti, acestea ar trebui să fie plasate într-un recipient sigur și să respecte regulile de manipulare a materialelor infecțioase.
Preveniți răspândirea în continuare a variolei maimuțelor prin comerțul cu animale
Restricţionarea sau interzicerea mişcării micilor mamifere sau maimuţe africane ar putea fi eficientă în limitarea răspândirii virusului în afara Africii.
Animalele captive nu trebuie vaccinate împotriva variolei. Cu toate acestea, animalele potențial infectate trebuie izolate de alte animale și puse imediat în carantină.. Orice animale, care este posibil să fi avut contact cu un animal infectat, trebuie pus în carantină și monitorizat pentru simptome de variola maimuțelor în interior 30 zi.
OMS ajută statele membre în supraveghere, pregătirea și controlul focarelor în țări, maimuțe variole.
Acest site folosește cookie-uri și servicii pentru a colecta date tehnice de la vizitatori pentru a asigura performanța și îmbunătățirea calității serviciilor.. Continuând să utilizați site-ul nostru, sunteți automat de acord cu utilizarea acestor tehnologii.
Read More